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| 有能力，就不要吝嗇幫助別人 |
上腹疼痛非吃壞肚子，男子差點性命不保
◎ 沈能元／台北報導
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上腹痛恐不是吃壞肚子，當心致命疾病上身。一名男子連續3天上腹隱隱作痛，原以為是吃壞肚子或胃潰瘍，到醫院做胃鏡檢查，但未發現異狀，昨天上腹突然產生劇痛，緊急送到急診就醫，當男子到院後，突然昏迷、休克，檢查竟是急性心肌梗塞。醫師表示，心肌梗塞症狀有胸悶、胸痛及上腹痛，但上腹痛常被民眾輕忽，應多提高警覺。
收治病例的台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰說，此名男子年約60歲，沒有高血壓、高血脂及心臟病病史，此次上腹已隱隱作痛3天，經胃鏡檢查也找不出病因，直到送醫檢查，男子共有3條心臟血管阻塞，其中右冠狀動脈阻塞最為嚴重，此時男子已陷入昏迷、休克，緊急用藥及置放支架，才救回男子一命，一旦延誤治療，男子恐性命不保。高偉峰指出，北醫急診昨共收治3名心肌梗塞患者，相較去年7、8月間，一周可能才有1名患者，人數已明顯增加。
接下來1個月是尾牙旺季，大吃大喝機會增多，也為心肌梗塞好發時機，且本周又有寒流來襲，特別是清晨與傍晚為心肌梗塞的好發時段，應多注意身體保暖，外出應採洋蔥式穿衣，並提醒40歲以上民眾若出現上腹痛，且疼痛時間超過10分鐘，應懷疑是心肌梗塞，應速就醫。高偉峰說，依美國研究指出，約2成心肌梗塞患者，不知自己罹患心臟疾病，而因心肌梗塞送醫治療的患者，約有5成到院時已經心臟停止，可見心肌梗塞常是來的十分突然，且病情十分嚴重，民眾應隨時注意心臟變化，若出現胸悶、胸痛及上腹痛等症狀，絕對不可輕忽。
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上腹疼痛非吃壞肚子，男子差點性命不保
蘋果日報／即時新聞～2018年01月07日／心梗
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蛋白質吃太少，40歲開始變弱肌
★ 鄭綿綿／綜合報導
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根據統計，國內50歲以上的中老年人，有2成蛋白質攝取不足的狀況。亞東醫院家醫科醫師林致堅表示，40歲以後，肌肉質量平均每10年就會減少8%，70歲過後更是每10年平均減少15%。當蛋白質不夠，肌肉難以合成，平常運動量又少，就更容易引發肌少症。常見出現轉不開瓶蓋，毛巾無力擰乾，走路速度變慢等狀況。高齡化社會來臨，家醫科醫師林致堅臨床上觀察，肌少症患者有增加的趨勢，尤其近半年來確診數約增加1成左右，不少患者是做了檢查才發現有這個問題。且由於常伴隨骨質疏鬆，導致容易跌倒骨折，增加長期臥床失能、感染，甚至致死的風險。
預防肌少症，應注意補充蛋白質，林致堅醫師表示，一般建議，成人每天每公斤應攝取到0.9公克的蛋白質，65歲以上更應攝取到1.2~1.5公克的蛋白質，以體重60公斤為例，一天就需攝取到72~90公克蛋白質。建議日常飲食應注意均衡為原則，可諮詢營養師，依照個人不同活動量與身體狀況，配合飲食調整。並建議搭配多做阻抗性運動，可以做雙腳輪流踮腳尖、蹺腳趾的運動，以及可以搭配手拿瓶裝水做伸展，對於加強手腳的肌力都有幫助。也提醒，有異狀應就醫檢查，目前臨床上可以配合做握力、肌肉量、走路速度等檢測，確認是否有肌少症。
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【警世片】這個吃太少，40歲開始變弱肌
蘋果日報／即時新聞～2017年09月18日
【健康問蘋果】被叮上惹！這2種人蚊子最愛
蘋果日報／即時新聞～2017年09月19日
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| 寒流來襲，多注意身體保暖 |
不想玉手乾裂，平常要注意這三件事
◎ 蔡明樺／台北報導
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入冬後手部易乾裂，讓愛美女性很困擾，坊間護手霜在冬季熱銷，但有些人因手部乾裂嚴重，擔心直接擦護手霜會刺激傷口；醫師建議，若冬季手部乾裂嚴重，可就醫使用類固醇藥膏治療，再擦凡士林等保濕防症狀加劇，如輕微乾裂，則可直接擦護手霜無妨。開業皮膚科醫師趙昭明說，冬季若手部乾裂嚴重，代表表皮層代謝速度太快，應先用類固醇藥膏治療，再擦凡士林保濕；平時洗手，除水溫不能太高，且勿過度清潔，以免清潔劑刺激手部皮膚，並少吃辛辣食物，都能預防手部乾裂。
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不想玉手乾裂，平常要注意這三件事
蘋果日報 即時新聞～2018年01月29日
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老人家的特殊氣味，跟身體機能退化有關
★ 謝佳君
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不同於青壯年或青春期的狐臭，是大汗腺分泌的物質配合尿酸、尿素、胺基酸、酵素等溶解後，細菌發酵的味道；皮膚科醫師趙昭明表示，有些上了年紀的人會散發一股略帶刺鼻的氣味，這是隨著身體機能退化，身體味道所綜合形成，而且年紀越長，味道越明顯。如果老人家平常皮膚容易癢，又怕冷，即使6、7月大熱天還是穿著厚厚衣物，若是疏於清潔，皮膚嚴重脫皮、脫屑，任其悶在衣服內，很容易產生氣味。原因可總歸成這幾類：
① 代謝差：趙昭明指出，年長者代謝變差，身上容易堆積角質，加上運動量低，也會影響代謝功能，味道更容易累積，尤其頭部、耳後皮脂分泌處、甚至身體皺褶處如腋下、胯下、臀部等，都可能產生味道。
② 慢性病：糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等，也會使身體代謝出難聞氣味，若有排尿問題，如男性攝護腺肥大或女性膀胱過動症等，也可能伴隨尿液味道，台北市立聯醫仁愛院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師張鈞鎧說。靖妃中醫診所中醫師陳玫妃也指出，以中醫觀點來說，所謂的「老人味」是身體機能下降，肝熱、胃火重、腎陰虛，容易口乾、口苦、口臭，體內發炎自然會代謝出不好的廢物，導致氣味重；加上抵抗力降低，引起皮膚感染、慢性發炎，體內也會產生毒素，汗液變黃，並產生氣味。
③ 未注意清潔：張鈞鎧表示，老年人皮膚乾燥，加上不常外出，容易疏於清潔，有時2~3天才洗一次澡，衣物也沒有勤更換，造成皮脂堆積，汗液一經細菌分解就容易產生味道，如果悶在衣服內，味道又會更重。有些長輩一星期才要洗一個澡，理由是不要浪費身上的油脂，也不需浪費水與肥皂洗衣服。
★ 趙昭明表示，這股氣味初期較淡，但如果引起的因素長期沒有解決，味道會越來越重，尤其長期臥床的老人家，味道更明顯；加上隨著身體機能退化，嗅覺不敏感，當事人通常不會察覺。對此，中西醫均提出保養之道及改善方法：
❶ 加強清潔：趙昭明直言，清潔是首要，即使天氣冷、2~3天才洗一次澡，也要天天擦澡、更換衣服，尤其容易藏汙納垢、角質堆積的地方都是重點清洗部位，流汗後也要盡速擦乾。
❷ 飲食少辛辣、重口味：吃進酸辣鹹的食物如大蒜、洋蔥、薑等，會使代謝氣味加重；油脂多的食物經過氧化，代謝後的氣味也不好聞。中醫也認為，油膩食物容易上火，皮脂腺分泌旺盛，如果代謝不好，排出的汗味更難聞
❸ 多吃抗氧化食物：趙昭明建議，多喝水，並攝取富含維他命C的蔬果，如番茄、芭樂、奇異果、火龍果、蘋果等，茶也有兒茶素，均有助於抗氧化及新陳代謝，預防角質堆積。張鈞鎧也建議，食用益生菌或優酪乳，腸胃道健康也能提升身體代謝機能，減輕氣味。
❹ 中藥包、茶飲補腎清溼熱：中醫著重調整體質，改善體內發炎，促進皮膚角質代謝，自然能降低引起體味的因素。陳玫妃建議，使用有香味的中藥包，將檀香、小茴香、艾葉、桂枝各取3錢，再取地膚子5錢，以紗布綑綁，放入熱水煮滾後再用來泡澡或擦澡，可以溫通經絡、保濕滋潤、止癢、去角質，有助改善體味。另外，可以配合茶飲改善體質。取黃芩、山藥、麥門冬、薏仁、蛇床子各3錢，以 1000CC 的水用大火煮滾後轉小火，熬煮至剩約 800CC，一天喝一杯，能清熱去溼補腎，增加抵抗力，並改善皮膚搔癢的情況。
❺ 穴位按摩：陳玫妃也建議，若要清肝火，可以按摩「太衝穴」（腳的大拇指和第二趾趾縫間）；如果要清胃火、增強抵抗力，可以按「足三里穴」（膝蓋下緣外側凹陷處直下3寸，約四指寬處）；或者在「關元穴」熱敷（肚臍下3寸，被稱為第二個心臟），可以補腎氣；「血海穴」（膝蓋骨內側邊緣往上三指橫寬）則能幫助皮膚解毒止癢。
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老人家的特殊氣味，跟身體機能退化有關
康健雜誌／醫療 ～ 2017年09月19日
五種食物趕走失眠，還可以預防健忘
健康者／淘淘 ～ 2017年09月17日
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| 台灣人引以為傲的人情味～愛心 |
以為得流感，美婦遭噬肉菌吃掉3成軟組織
◎ 盧宥竹／綜合外電報導
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美國亞利桑那州婦人李萍斯基（Christin Lipinski）本月11日被診斷罹患流感，在接受病毒治療後卻仍感到痛楚，當她被送到當地的創傷中心做另一次診斷時，才發現她感染了由食肉菌引起的壞死性筋膜炎，必須開刀去除30%受感染的軟組織。疾病管制與預防中心（CDC）指出，壞死性筋膜炎的症狀包含發燒、發冷、虛弱和嘔吐，有些人還會有潰瘍、水泡及皮膚上出現黑色斑點。
雖然流感並不是李萍斯基罹患壞死性筋膜炎的原因，但當人體免疫系統被病毒削弱時，就容易遭受其他感染。壞死性筋膜炎能在短時間內造成患者死亡，因此必須開刀防止擴散。李萍斯基在12小時內動兩次手術、切除近30%受感染的軟組織。她目前仍住院治療，病況嚴重但穩定。李萍斯基的復健之路非常漫長，未來還需接受多次皮膚移植手術、重建手術及物理治療。
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以為得流感，美婦遭噬肉菌吃掉3成軟組織
蘋果日報 即時新聞～2018年01月23日
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少女診治紅斑性狼瘡卻往生，家屬控醫殺人
◎ 呂志明／台北報導
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7年前一對憂心忡忡的父母帶著準備參加大學考試的女兒，前往台大醫院治療紅斑性狼瘡，住院8天後突然送急診室插管、電擊急救，最後因腦部缺氧成為植物人，2年後離開人世，少女家屬無法平撫內心的創痛，認為林姓主治醫師未善盡告知義務，也未積極的治療，害女兒枉死，怒控醫師殺人，但台北地檢署認為醫師治療過程並未違反醫療常規，更無殺人意圖，今將醫師不起訴。檢方查出，這名少女在2009年被台大診斷出患有全身性紅斑性狼瘡有腎臟侵犯，當時醫師建議住院治療，少女家屬在多方考量下，帶女兒前往台北榮總就醫。
2010年6月初，少女因發燒再度前往台大看診，經診斷出疑似全身性念珠菌感染徵兆，因此在台大住院治療。8天後，少女身體出現狀況，被送到急診室插管及電擊急救，但這次急救少女的命雖然撿回來，卻成為植物人，2年後死亡。少女雙親認為，他們的女兒正值荳蔻年華，就讀高中品學兼優，對於美好人生懷抱無限憧憬，沒想到僅因慢性病到台大醫院醫治，女兒卻從1名可愛活潑的少女，一夕變成植物人。
而負責診治的林姓主治醫師，應該本於專業判斷，就病患的病微、癒療機率等事項，向病患及家屬充分說明，讓病患及家屬有充分的醫療自主權，卻未善盡告知義務，也未積極治療，害女兒枉死，因此對林姓醫師提出殺人罪告訴。林姓主治醫師到案表示，當少女住院時，抽血檢查結果顯示其紅斑性狼瘡指數高，且腎臟功能很差，血紅素值僅為4.7（正常值為12），他建議應立即接受輸血治療，但少女的母親反對。
住院期間，少女母親又在醫師堅持不准的情況下，不假帶少女離院，導致抗生素治療中斷，在少女身體出現狀況必須急救時，少女家人又堅決拒絕其醫學診治規劃，在治療過程，他已善盡告知義務，並盡可能的搶救少女生命，「救她都來不急，怎麼可能有殺人的故意。」檢察官調閱相關資料，並依照長庚醫院的鑑定結果，認為林姓主治療醫的醫療過程及各項醫療處置行為，均合乎當時醫學知識及醫療常規，因此將他不起訴。
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少女診治紅斑性狼瘡卻往生，家屬控醫殺人
蘋果日報 即時新聞～2018年01月25日
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| 台北馬偕醫院加護病房 |
傷口不必挖東補西，新式敷料加速癒合
◎ 吳慧芬／高雄報導
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以往對深二度以上傷口，醫界常用植皮手術，來促進傷口癒合。28歲的陳先生因騎車跌倒，造成右腳足背有個20乘以25公分嚴重擦傷，就醫的醫院也建議他做植皮手術，後他轉赴高雄市立小港醫院就醫，使用抗生素與合併新式敷料照顧傷口，在沒做植皮手術情況下，三周後他的傷口癒合，已重返工作崗位。收治陳先生的高雄市立小港醫院整形外科主治醫師林運男表示，新式敷料分為四層，最外至內，最外層那層有防水、防細菌功能，往內第二層是柔軟泡棉可吸收滲液，第三層是接觸面提供傷口良好癒合環境，最貼近傷口那層是親膚性佳的矽膠，方便使用與移除。
林運男指，收治陳先生後，他先讓陳先生住院七天施打抗生素，壓抑可能感染病況，接著請他返家，每一至二天，在傷口更換新式敷料，二周後傷口處皮膚癒合，在沒有經植皮手術情況下，陳先生已恢復正常工作。高醫整外教授林幸道指，陳先生傷口屬深二度至三度的擦挫傷，因為傷口深，以往多需取患者自體腿部皮膚做植皮術，否則傷口以癒合，現有新式敷料，在良好控制感染情況下，患者不必動植皮術，也可望有良好預後。
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傷口不必挖東補西，新式敷料加速癒合
蘋果日報 即時新聞～2018年01月15日
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| 自己有一口飯吃，就留半口與人分享 |
◎ 江慧珺 記者
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李進良開設的醫美診所，爆出抽脂做自體脂肪隆乳致死案件，醫師表示，自體脂肪隆乳可能面臨發炎、出血不止、疤痕沾黏導致戳破腹膜、麻醉藥過敏等風險，甚至肺部脂肪栓塞引發休克恐致命，術前務必審慎做身心評估。新光醫院整形外科主任級醫師林煌基說，自體脂肪隆乳抽脂量應不到一千毫升，通常不需住院，但改變身形的大範圍抽脂，風險較高，須全身麻醉，除要留意過敏問題，脂肪微粒恐進入血管、到達肺部形成栓塞，嚴重恐致命。
國泰醫院整形外科主治醫師李建智說，抽脂量超過兩千毫升，就屬大範圍抽脂，須麻醉科醫師在場並住院觀察。林煌基提醒，若腹部曾動過手術又想抽脂，須格外謹慎，以免疤痕沾黏導致戳破腹膜甚至腸壁，引發腹膜炎。 「豐胸是美觀第一，但生命更重要！」林煌基強調，自體脂肪隆乳或抽脂前，須經過審慎評估，例如是否罹患心臟病、有無三高病史與用藥狀況等，降低術後發炎或出血風險。李建智提醒，心理狀況也是術前評估重點，有人明明很瘦仍堅持抽脂，身體無法負荷，可能有精神疾病或心理異常，並不適合手術。
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自體脂肪隆乳，藏肺栓塞致命風險
蘋果日報 即時新聞～2018年01月25日
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7隻蛆住在她的手臂裡，雙夾抓蛆很療癒
◎ 即時新聞中心／綜合報導
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嚇人！國外一名年輕女子之前到中南美洲進行生態工作，結果被膚蠅產卵寄生在她的手臂裡，接受治療時竟然從左臂夾出了7隻蛆。醫師 Guy Sterne 將夾蛆影片po到《YouTube》，醫師左右手各拿一支夾子將女子抓蛆，女子則顯得淡定，還能和醫師聊天，但看到肥蛆從手臂裡被夾出時，仍然忍不出驚呼出聲。Guy Sterne 表示，女子在進行生態工作時多次被叮咬，這次總共夾出了7隻蛆。網友則似乎把夾蛆當成擠痘痘來欣賞，覺得看蛆被夾出手臂那一刻，感覺真是很舒爽、很療癒。
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7隻蛆住在她的手臂裡，雙夾抓蛆很療癒
蘋果日報 即時新聞～2018年01月03日
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