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| 登革熱的病媒蚊，主要為埃及斑蚊及白線斑蚊 |
久蹲起立眼前一片黑，專業三招舒緩老毛病
★ 影創中心／綜合報導
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許多人都有相同的經驗，每當久坐或久蹲後起立，視線就會變得模糊，甚至頭暈目眩，站都站不住，更有人因此昏倒送醫，究竟是什麼原因造成這種生理現象，又該如何預防？粉專「蒼藍鴿的醫學天地」指出，人體的血壓與三個因素息息相關，心跳速率、心搏輸出量與血管阻力。「姿勢性低血壓」是人突然坐起或站起時，血液受地心引力影響，而身體若沒有跟著做出適當反應，就會使血壓遽降，血液無法流通到腦部，形成缺氧，造成頭暈、視野模糊等現象，大多數人在幾秒後就會恢復正常，少部分的人則較嚴重，甚至可能昏倒。
其中像是貧血、先天後天心臟疾病、自主神經失能，都是姿勢性低血壓的高危險群，而在面對這種情況時，又該以何種方式應對？蒼藍鴿建議放慢動作，讓自主神經有足夠的時間反應，另外多喝水、攝取適當鹽分，能拉高基礎血壓值，改善暈眩的情況，也能多運動，增加心肺功能，以便身體碰到突發狀況能及時反應，舒緩姿勢性低血壓的症狀。
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久蹲起立眼前一片黑，專業三招舒緩老毛病
蘋果日報／即時新聞～2018年07月28日／姿勢性低血壓
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天冷小心「腳中風」，延誤就醫恐截肢
★ 楊永盛／苗栗報導
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苗栗一位72歲的老先生，日前因腦中風造成右手及左腳相對無力，行走較為緩慢，漸漸地因走路困難而臥床，原以為是腦中風的後遺症，但經心臟外科醫師檢查發現，無法行走主因竟是左下肢動脈嚴重栓塞狹窄，俗稱的「腳中風」。經進行動脈繞道手術，冰冷的左腳在術後當天即獲得改善，左下肢體無力的症狀也獲得改善，出院一週後回診已能自行走入診間。
收治的大千綜合醫院心臟外科李俊毅醫師說，吳姓老先生在7、8年前輕微中風，當時還可以走路，後來因為慢性三高（高血壓，高血糖，高血脂）造成下肢動脈阻塞（俗稱腳中風）。李說，秋冬季節是心血管疾病好發之際，心肌梗塞或腦中風的發生機會都大幅增加，然而民眾最容易忽略俗稱「腳中風」的下肢動脈阻塞，雖然在發生時不像心肌梗塞或腦中風有立即的致命危險，但常因延誤治療時機，最後導致肢體壞死甚至截肢。
李俊毅說，下肢動脈阻塞，初期可施行氣球擴張術並置入支架，使血流回復正常。嚴重下肢血管病變者，最終被迫進行血管繞道手術，重建血流循環、改善單側動脈阻塞造成之下肢乏力、緩解缺血症狀、及增進足部傷口癒合，幫助提升患者生活品質。李俊毅提醒，動脈阻塞患者平時要注意：
① 戒菸及避免任何形式的尼古丁。
② 控制高血壓、高血脂及糖尿病。
③ 每天適度規律運動，增加對運動的耐受性。
④ 避免外傷，外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素，因此任何可能引起外傷的事物都要盡量避免。
⑤ 皮膚應保持濕潤、避免乾燥，若有傷口一定要治療。
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天冷小心「腳中風」，延誤就醫恐截肢
蘋果日報／即時新聞～2016年12月09日
長期久站易好發靜脈曲張，醫：切忌輕忽
蘋果日報／即時新聞～2018年08月01日
30歲男抽菸逾10年，血管阻塞猶如80歲翁
蘋果日報／即時新聞～2018年08月21日
【驚驚片】新一代爸爸病，心血管死亡率增一倍
蘋果日報／即時新聞～2018年08月06日
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| 活下去，對罕病的孩子來說很重要 |
視力模糊以為是老花，檢查竟腦中風上身
★ 沈能元／台北報導
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視力突然模糊，小心不是用眼過度或老花，而是腦中風上身。一名男子視力突然模糊，心想應是老花眼不以為意，可是視力持續惡化，眼科檢查視網膜、黃斑部、視神經都沒問題，因男子有高血壓病史，再經視野檢查發現，他雙眼已有視野缺損問題，研判可能是腦中風，其轉介到神經內科採電腦斷層檢查，確診男子為腦中風引發視力模糊。
收治病例的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說，該名罹患高血壓、高血脂男子年約60多歲，當視力模糊時，他以為是老花或白內障，經檢查視網膜、黃斑部、視神經都沒問題，但視野檢查發現，男子雙眼已無法看見外側景物，如右眼看不見右眼外側景物、左眼看不見左眼外側景物，經電腦斷層檢查，男子腦部枕葉出血，確診為出血性腦中風。
陳瑩山說，視力模糊原因很多，包括常使用3C產品，造成用眼過度，或隨年齡老化，而出現老花、白內障等，但腦中風也是原因之一，提醒不應視力迷糊時，未共同出現肢體偏癱、說話不清楚等中風症狀，而忽略腦中風，若有視力模糊症狀，應速就醫，若患者合併有高血壓等慢性疾病，更應檢查視野釐清病因。陳瑩山指出，男子經藥物控制腦出血，視力漸漸恢復，但已無法恢復至原先視力，建議高血壓等慢性疾病患者應按時服藥、控制病情，若有視力模糊症狀，應速就醫，避免延誤腦中風治療。
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視力模糊以為是老花，檢查竟腦中風上身
蘋果日報／即時新聞～2018年06月24日
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夜尿10次竟是靜脈曲張，一雙襪讓翁年輕10歲
★ 江慧珺／台北報導
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一名72歲老翁平時身體健朗，可輕鬆走上3公里，但近來兒子發現他腳程變慢，甚至一次只能走200公尺，出門常喊累走不動，小腿也非常脹痛，且一夜甚至要起床尿5到10次，他原以為是自己老了攝護腺肥大，直到就醫才發現竟是嚴重靜脈曲張導致跛行，經彈性襪與手術治療後，又能健步如飛，宛如年輕10歲。收治病例的書田診所靜脈血管外科主任游堂振指，該患者早上就出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感，到下午疲倦不堪，見到椅子就想抬腿，夜尿頻繁影響睡眠，以超音波檢查顯示，患者的雙側大隱靜脈明顯脹大，併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。
游堂振指出，大隱靜脈曲張主幹瓣不全易發生在65歲以上老年人，因老年人靜脈血管鬆弛瓣膜關不住，導致血液逆流回腳踝且無法有效回流，血液累積在下肢，就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動等靜脈跛行現象。至於為何會引起夜尿增加？游堂振說，大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流，雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液，回流至心臟的血減少，使得白天排尿減少，當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加，故夜尿次數就增加。
在治療上，游堂振說，在門診先使用彈性繃帶，進行動態靜脈回流校正，多數患者就會感到雙側下肢頓時輕盈、走路輕快，另還有硬化劑注射治療、手術等治療方式。該患者穿上彈性繃帶與彈性襪後馬上就能蹲下再站起，之後接受手術治療，又恢復健步如飛。游堂振提醒，靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」，可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加等相關症狀，應儘快就醫檢查。
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夜尿10次竟是靜脈曲張，一雙襪讓翁年輕10歲
蘋果日報／即時新聞～2018年08月01日
靜脈型潰瘍搞怪，傷口花10萬醫五年好不了
蘋果日報／即時新聞～2018年09月10日
【一日醫蘋果】頸動脈管徑異常，心腦血管容易爆
蘋果日報／即時新聞～2019年01月20日
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| 新增說明文字 |
最近有點累，你量過血壓了嗎？正常值該是多少？
★ 康健網站編輯／Web only
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明明睡得安穩，也吃得健康，還不忘每天吞顆維他命，為什麼還是經常覺得累、呵欠連連？如果你一直找不出什麼原因讓你這麼累，試試量個血壓吧！國外研究發現，若是血壓太低可能是讓你失去活力、提不起勁的罪魁禍首。量血壓之前，建議先休息5分鐘，保持心情平靜，並注意：不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放，量測血壓後應做紀錄。但量了血壓，你知道這些數值代表什麼、是否在標準值嗎？衛福部指出，血壓會依年齡、情緒、活動狀況或疾病而有所變動，非固定不動之數值。
一般而言，血壓正常值 120/80mmHg，120mmHg 是收縮壓，指心臟收縮時的血壓；80mmHg 是舒張壓，指心臟舒張時的血壓，收縮壓和舒張壓一樣重要。如果血壓範圍在 120/80-140/90 mm/Hg 之間，為高血壓前期，表示較有可能發展成為高血壓，建議應立即改善生活型態，並養成每天量血壓的習慣，尋求醫療人員評估後續血壓變化情形。若血壓超過 140/90 mm/Hg，建議應與醫師討論如何追蹤及是否治療，血壓過低過高都不好。
■ 低血壓
血壓低除了容易暈眩、疲勞之外，另一個潛在危險是損害老年人的認知功能，增加日後罹患失智症的機率。紐約愛因斯坦醫學院的老化研究發現，75歲以上老年人的舒張壓每降低10mmHg，得到失智症的風險就增高大約20％，舒張壓太低尤其和阿玆海默症有關；老年人如果持續性低血壓達2年，未來發展成失智症的機率最高。也有研究指出，低血壓和「慢性疲勞症候群」（chronicfatiguesyndrome，CFS）有關，有這個問題的人如果久站、待在悶熱的環境，或運動比較激烈時，血壓經常會突然掉下來。研究人員並發現，如果讓這些人的血壓維持正常、不偏低，他們「慢性疲勞」的症狀就會減輕，甚至消失。
■ 高血壓
中華民國心臟基金會執行長葉森洲教授表示，高血壓典型徵兆為頭頸之間緊繃、頭部有沉重感以及易疲倦，但大部分患者罹患高血壓時沒有特別明顯的徵兆，往往等到併發嚴重疾病如：腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭及腎臟病等的疾病後才發現。副執行長葉宏一教授指出，高血壓的好發族群以往以65歲以上老年人居多，但近年來年輕族群因為外食機率高吃重鹹、不運動造成肥胖（體重每增加1公斤血壓值上升1mmHg），使得高血壓有年輕化趨勢。根據國健署調查顯示 國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7％，亦即平均約每21個人就有1個人患有高血壓，估計18-39歲的國人有超過36萬人罹患高血壓，且根據調查，更有七成的青壯年不知道自己有高血壓！
■ 收縮壓、舒張壓差距大，中風機率增
另外，年紀較大的人也要注意舒張壓低但收縮壓高高低低的情況，因為隨著年紀，血管彈性愈來愈差，舒張壓也會愈來愈低，當舒張壓和收縮壓的差距愈大，代表動脈硬化的程度愈大，振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群指出，多運動可以改善血管彈性，減緩動脈硬化的速度，降低中風風險。
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最近有點累，你量過血壓了嗎？正常值該是多少？
康健雜誌～2018年5月28日
糖尿病、高血壓併發症多，醫：樂觀治療能減不適
蘋果日報 即時新聞～2018年08月03日
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| 新增說明文字 |
治腦中風有新招，靠這根打通血管
★ 江慧珺／台北報導
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中風治療技術進步，缺血性腦中風患者通常要把握黃金3小時，注射靜脈血栓溶解劑，現有新技術「動脈取栓術」問世，透過導管導引至血栓處後，用支架將血栓嵌住拉出或者直接吸出，以此來打通血管，降低中風後遺症，黃金搶救時間也延長至8小時。國泰醫院神經外科主治醫師蘇亦昌指，缺血性腦中風是指腦血管突然阻塞後，導致突發性臉嘴歪斜、口齒不清、半邊肢體無力等症狀，以往治療需把握黃金3小時內注射靜脈血栓溶解劑，治療成效雖好，但對於發作超過3小時或大血管阻塞，則治療效果不佳。
蘇亦昌說，近年因導管技術進步，新式動脈取栓術運用微創腦導管技術，透過病人鼠蹊部動脈，將導管及微導管導引至阻塞的腦血管，將血栓取出，不僅出血機率小，打通血管成功率高，最快半小時就能完成，健保也已納入給付。蘇亦昌指出，經動脈取栓術取出血栓的方式有2種，一是利用支架將血栓嵌住，再將血栓拉出；另一種則是將導管至於血栓近端，再將血栓吸出來打通血管。
動脈內取栓術效果好，但非所有患者都適合。蘇亦昌說，此術式只限用於大血管突然阻塞、發作時間在6到8小時內，且腦部尚未因中風損傷；反之若是小血管阻塞、發作時間相隔太久、腦部損傷，或者血管像河道淤積一樣慢慢塞住，而非突然阻塞者，都不適用。
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治腦中風有新招，靠這根打通血管
蘋果日報／即時新聞～2017年09月06日／腦導管
★ 江慧珺／台北報導
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中風治療技術進步，缺血性腦中風患者通常要把握黃金3小時，注射靜脈血栓溶解劑，現有新技術「動脈取栓術」問世，透過導管導引至血栓處後，用支架將血栓嵌住拉出或者直接吸出，以此來打通血管，降低中風後遺症，黃金搶救時間也延長至8小時。國泰醫院神經外科主治醫師蘇亦昌指，缺血性腦中風是指腦血管突然阻塞後，導致突發性臉嘴歪斜、口齒不清、半邊肢體無力等症狀，以往治療需把握黃金3小時內注射靜脈血栓溶解劑，治療成效雖好，但對於發作超過3小時或大血管阻塞，則治療效果不佳。
蘇亦昌說，近年因導管技術進步，新式動脈取栓術運用微創腦導管技術，透過病人鼠蹊部動脈，將導管及微導管導引至阻塞的腦血管，將血栓取出，不僅出血機率小，打通血管成功率高，最快半小時就能完成，健保也已納入給付。蘇亦昌指出，經動脈取栓術取出血栓的方式有2種，一是利用支架將血栓嵌住，再將血栓拉出；另一種則是將導管至於血栓近端，再將血栓吸出來打通血管。
動脈內取栓術效果好，但非所有患者都適合。蘇亦昌說，此術式只限用於大血管突然阻塞、發作時間在6到8小時內，且腦部尚未因中風損傷；反之若是小血管阻塞、發作時間相隔太久、腦部損傷，或者血管像河道淤積一樣慢慢塞住，而非突然阻塞者，都不適用。
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治腦中風有新招，靠這根打通血管
蘋果日報／即時新聞～2017年09月06日／腦導管
一直做惡夢嚇到她不敢睡，結果是吃這藥害的（動畫）
蘋果日報／即時新聞～2018年11月17日／心血管藥
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美FDA警告，糖尿病用藥恐引發生殖器嚴重感染
★ 朱明珠／綜合外電報導
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美國食品藥物管理局（FDA）上週三發出警告，部分糖尿病用藥（SGLT2 抑制劑），恐引發患者出現會陰部和肛門附近的嚴重感染情況，目前已造成1死。生殖器附近的壞死性筋膜炎稱為會陰部壞死性筋膜炎（Fournier's gangrene）是死亡率很高的一個疾病，細菌通常是從傷口或破皮處進入體內引發感染，感染常會從生殖器附近以及會陰部擴展到下腹部、胸部，導致嚴重的敗血症，甚至死亡。
美FDA新聞稿中提到，從2013年3月起到2018年5月間，共有12例（7男5女）服用SGLT-2抑制劑的患者罹患會陰部壞死性筋膜炎。這12名患者都是在服用SGLT-2抑制劑數個月後出現感染情形，接受手術治療後，部分患者仍出現嚴重併發症，並造成1人死亡。美FDA提醒患者一旦生殖器附近、會陰部有感染、紅腫或疼痛情況，並且高燒超過攝氏38度以上，應盡快就醫。
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美FDA警告，糖尿病用藥恐引發生殖器嚴重感染
台灣英文新聞～2018年09月03日
【恐怖片】睡眠差惡夢多，竟可能導致失智
蘋果日報／即時新聞～2018年03月19日／糖尿病
蘋果日報／即時新聞～2018年11月17日／心血管藥
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美FDA警告，糖尿病用藥恐引發生殖器嚴重感染
★ 朱明珠／綜合外電報導
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美國食品藥物管理局（FDA）上週三發出警告，部分糖尿病用藥（SGLT2 抑制劑），恐引發患者出現會陰部和肛門附近的嚴重感染情況，目前已造成1死。生殖器附近的壞死性筋膜炎稱為會陰部壞死性筋膜炎（Fournier's gangrene）是死亡率很高的一個疾病，細菌通常是從傷口或破皮處進入體內引發感染，感染常會從生殖器附近以及會陰部擴展到下腹部、胸部，導致嚴重的敗血症，甚至死亡。
美FDA新聞稿中提到，從2013年3月起到2018年5月間，共有12例（7男5女）服用SGLT-2抑制劑的患者罹患會陰部壞死性筋膜炎。這12名患者都是在服用SGLT-2抑制劑數個月後出現感染情形，接受手術治療後，部分患者仍出現嚴重併發症，並造成1人死亡。美FDA提醒患者一旦生殖器附近、會陰部有感染、紅腫或疼痛情況，並且高燒超過攝氏38度以上，應盡快就醫。
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美FDA警告，糖尿病用藥恐引發生殖器嚴重感染
台灣英文新聞～2018年09月03日
【恐怖片】睡眠差惡夢多，竟可能導致失智
蘋果日報／即時新聞～2018年03月19日／糖尿病
半夜大小便失禁、胡言亂語，這病讓他險丟命
蘋果日報／即時新聞～2018年03月19日／糖尿病
醫師王舜禾：PM2.5增糖尿病發生及死亡率，全台幾乎都在風險中！
蘋果日報／即時新聞～2018年08月01日
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降血壓藥原料污染擴大，又一中國藥廠出包
★ 江慧珺／台北報導
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中國華海製藥廠與潤都製藥廠製造的降血壓藥原料藥「纈沙坦」（Valsartan）被檢出具動物致癌性的不純物「N-亞硝基二甲胺」，衛福部食品藥物管理署緊急下架回收，今清查國內所有使用 Valsartan 的藥品，又查出中國浙江天宇藥業公司生產的 Valsartan 部分批號也含該物質，所幸在台尚未製成藥品，因此未新增受波及的市售藥品品項，且目前已暫停輸入上述藥廠生產的原料藥，未來將加強管理，製劑廠須逐批檢驗，未檢出不純物才能供製造使用。
日前中國華海製藥廠驚爆降血壓藥原料藥 Valsartan 疑因製程污染，遭檢出含動物致癌物質「N-亞硝基二甲胺」，我國則有6款藥物有使用到該廠原料，遭下架回收；昨再度爆出中國的潤都製藥廠的 Valsartan 也被發現受到污染，受波及的台廠藥再添4款，須在本月底前完成下架。食藥署副組長祁若鳳表示，今清查國內 Valsartan 原料藥共有6個來源，分別為3個印度製藥廠、3個中國製藥廠。
印度製藥廠的原料藥皆未檢出「N-亞硝基二甲胺」，但中國製藥廠的原料藥都因製程問題檢出該不純物，包含前述的中國浙江華海製藥公司與珠海潤都製藥公司，以及今天新增的浙江天宇藥業股份有限公司。祁若鳳說，今檢驗發現中國浙江天宇藥業股份有限公司生產的 Valsartan 原料藥，部分批號檢出有「N-亞硝基二甲胺」，所幸經查該等批號原料藥尚未製成製劑，故市售藥品並未受影響，但受污染的原料藥不得再供作藥品製造。
祁若鳳指出，上述3家中國問題製藥廠的 Valsartan 原料藥，目前皆暫停輸入，據調查「N-亞硝基二甲胺」是在製程中不可預期產生的不純物，非刻意添加，將請原料藥廠提出矯正措施，等確認全無疑慮後才會再度進口。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指，治療高血壓有7到8種藥物，Valsartan 屬「血管張力素受體阻斷劑」（ARB）其中一種，原廠藥並未受影響，僅部分學名藥有受波及，且具動物致癌性的成分，尚未百分百確定對人體也會致癌，且含量未知，若只有百萬分之一，對人體幾乎沒有影響。
洪惠風說，Valsartan 作用很多，除了降血壓外，也可用於治療心臟衰竭與腎臟病，用途很廣；降血壓藥遭污染的消息一出，有病人誤以為自己服用的藥物也遭污染不敢吃，把醫師也嚇壞。洪惠風強調，高血壓藥物貿然停藥相當危險，可能導致血壓反彈飆高，可能立即中風、心肌梗塞甚至致命，建議民眾仍繼續服藥，並回診和醫師諮詢是否需要換藥。
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降血壓藥原料污染擴大，又一中國藥廠出包
蘋果日報 即時新聞～2018年08月03日
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醫師王舜禾：PM2.5增糖尿病發生及死亡率，全台幾乎都在風險中！
蘋果日報／即時新聞～2018年08月01日
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降血壓藥原料污染擴大，又一中國藥廠出包
★ 江慧珺／台北報導
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中國華海製藥廠與潤都製藥廠製造的降血壓藥原料藥「纈沙坦」（Valsartan）被檢出具動物致癌性的不純物「N-亞硝基二甲胺」，衛福部食品藥物管理署緊急下架回收，今清查國內所有使用 Valsartan 的藥品，又查出中國浙江天宇藥業公司生產的 Valsartan 部分批號也含該物質，所幸在台尚未製成藥品，因此未新增受波及的市售藥品品項，且目前已暫停輸入上述藥廠生產的原料藥，未來將加強管理，製劑廠須逐批檢驗，未檢出不純物才能供製造使用。
日前中國華海製藥廠驚爆降血壓藥原料藥 Valsartan 疑因製程污染，遭檢出含動物致癌物質「N-亞硝基二甲胺」，我國則有6款藥物有使用到該廠原料，遭下架回收；昨再度爆出中國的潤都製藥廠的 Valsartan 也被發現受到污染，受波及的台廠藥再添4款，須在本月底前完成下架。食藥署副組長祁若鳳表示，今清查國內 Valsartan 原料藥共有6個來源，分別為3個印度製藥廠、3個中國製藥廠。
印度製藥廠的原料藥皆未檢出「N-亞硝基二甲胺」，但中國製藥廠的原料藥都因製程問題檢出該不純物，包含前述的中國浙江華海製藥公司與珠海潤都製藥公司，以及今天新增的浙江天宇藥業股份有限公司。祁若鳳說，今檢驗發現中國浙江天宇藥業股份有限公司生產的 Valsartan 原料藥，部分批號檢出有「N-亞硝基二甲胺」，所幸經查該等批號原料藥尚未製成製劑，故市售藥品並未受影響，但受污染的原料藥不得再供作藥品製造。
祁若鳳指出，上述3家中國問題製藥廠的 Valsartan 原料藥，目前皆暫停輸入，據調查「N-亞硝基二甲胺」是在製程中不可預期產生的不純物，非刻意添加，將請原料藥廠提出矯正措施，等確認全無疑慮後才會再度進口。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指，治療高血壓有7到8種藥物，Valsartan 屬「血管張力素受體阻斷劑」（ARB）其中一種，原廠藥並未受影響，僅部分學名藥有受波及，且具動物致癌性的成分，尚未百分百確定對人體也會致癌，且含量未知，若只有百萬分之一，對人體幾乎沒有影響。
洪惠風說，Valsartan 作用很多，除了降血壓外，也可用於治療心臟衰竭與腎臟病，用途很廣；降血壓藥遭污染的消息一出，有病人誤以為自己服用的藥物也遭污染不敢吃，把醫師也嚇壞。洪惠風強調，高血壓藥物貿然停藥相當危險，可能導致血壓反彈飆高，可能立即中風、心肌梗塞甚至致命，建議民眾仍繼續服藥，並回診和醫師諮詢是否需要換藥。
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降血壓藥原料污染擴大，又一中國藥廠出包
蘋果日報 即時新聞～2018年08月03日
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健康醫療1089輯～失智
健康醫療1088輯～照護☆
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