社區營造游民: 失智1111輯～腦

❀20220126❀

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婚姻促使大腦皮質層保持活躍，有助預防失智症發生
★ NOW 健康編譯組
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現在許多年輕人不願意接受婚姻束縛，所以只交往或同居，認為沒那張結婚證書也無妨。過去有研究表明，婚姻可以改善憂鬱症、避免壓力，甚至可以幫助人們延長壽命；現在有1項新的研究顯示，婚姻也有可能減少罹患失智症的機率。此研究刊登在《老年學期刊》〈The Journals of Gerontology〉。失智症是一種嚴重到足以干擾日常生活、使心智能力下降的總稱。根據這項為期14年的研究指出，已婚人士被診斷出患有這種可怕疾病的可能性，遠遠低於離婚、分居、喪偶或未婚的人，且婚姻比起同居更具有保護性。
而離婚者的心理衰退機率是已婚者的2倍之多，尤其男性情況更糟，罹患失智症的機率高出2.6倍，而離婚女性的風險比已婚女性高30%。密西根州立大學首席研究員兼社會學教授 Hui Liu 表示，婚姻可能對整體健康有益的原因有很多種理論，當然，已婚人士的經濟狀況要好於沒有配偶的人；除了經濟方面外，還有一些因素也同樣強烈，例如社會心理方面。雖然這項研究僅發現2者之間的聯繫，但並非是因果關係，且離婚可能導致財務上和情緒方面的壓力，這可能會直接影響心理或認知功能，離婚帶來的壓力和憂鬱甚至也可能會導致失智症。
另外，根據芝加哥大學城市社會學教授 Linda Waite 的說法，他認為這一切都與大腦中稱為皮質層的部分有關，皮質層的功能如果遭受損害，認知功能就會下降，如果下降到低於一般標準，那就是失智症發生的時候。Linda Waite 進一步說明，情緒支持是預防老年失智症的關鍵，已婚人士透過他們的配偶、朋友和家人的歸屬感找到了屬於自己的社交網絡，走入婚姻增加了社會融合及促進認知健康，也因婚姻讓人們經常互相交流、談判等，這都可以使皮質層保持活躍，預防失智症的發生。
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婚姻促使大腦皮質層保持活躍，有助預防失智症發生
match 生活網／NOW 健康～2019年09月11日
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每千人就有一名「年輕型失智症」！養生名醫二關鍵預防腦退化
match 生活網／HEHO 健康～2020年12月03日
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新增說明文字

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動機原來都是神經運作結果
★ 游尚智／好醫師新聞網
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是誰操控你飢渴的慾望？中央研究院分子生物研究所林書葦助研究員與該院國際研究生學程博士生芭雅希(BhagyashreeSenapati)組成的跨國團隊，解密果蠅腦中的神經迴路，首次發現一種名為leucokinin的神經傳導物質，透過調控不同的腦神經元，影響果蠅進行覓水或覓食行為，解開了渴、餓訊號在腦中相互作用的神經機轉，有助於了解更複雜的人腦。此研究成果已於今(108)年12月發表在《自然: 神經科學》(Nature Neuroscience)。
林書葦表示，當人們口渴與肚子餓的時候，腦中會產生一種無形的驅力，讓我們想喝水或吃東西，心理學上稱這樣的內在驅力為「動機」。果蠅和人一樣，行為受到渴和餓的調控，果蠅只有在渴的時候會去尋找水源，只有在餓的時候對食物有反應。動機系統在腦迴路中究竟是以什麼樣的形式存在、如何控制我們的行為、影響我們對外界刺激的反應，迄今仍是未解之謎，必須先找出與動機系統有關的神經元及腦迴路。
研究團隊發現，果蠅大腦裡的LHLK神經細胞釋放的 leucokinin，同時是渴與餓的訊號。當果蠅口渴時，由於渴神經元 (PPL1-γ2α′1、PAM-β′2a)屬於抑制性的神經細胞，像一道關閉的門，會抑制覓水行為，但 leucokinin 能抑制它們的活性，產生負負得正效果，打開通道，促使果蠅追尋與水有關的氣味。當果蠅飢餓的時候，leucokinin 也會被釋放，此時則是活化另一群餓神經元 (PAM-β′2mp)，驅動果蠅進行覓食行為，尋找與食物有關的氣味。
為什麼餓的果蠅不會去找水喝？因為大腦會釋放另外兩種神經傳導物質－血清素(serotonin) 和dNPF，作用是抵銷 leucokinin 對渴神經元的抑制，致使渴神經元持續抑制覓水行為。林書葦指出，本次研究破解了果蠅大腦渴、餓神經細胞的神經迴路與交互作用，也代表口渴與飢餓的動機並非單純有一群神經細胞負責渴訊號，另一群神經細胞負責餓訊號；而是透過多種神經傳導物質的合作、競爭，去調控不同的腦神經元，使得覓水行為只在渴的時候出現，而不會在飢餓的時候產生，使果蠅能夠依據生理需求做出正確的覓食抉擇。
然而，為什麼渴的果蠅不會去找食物？除了 leucokinin 之外，是否還有其他的渴、餓訊號去調控？研究團隊將持續破解大腦的神經迴路機制。林書葦表示，人類許多神經疾病，如憂鬱症、厭食症、成癮症等，都和腦內的動機系統有關。相較於人腦有1000億顆神經細胞，果蠅的大腦只有10萬個神經細胞，功能卻一應俱全。本研究利用果蠅探討渴、餓訊號在腦迴路中的運作，盼找出果蠅大腦中與動機有關的神經迴路機制與神經傳導物質，有助於了解更複雜的人腦，為相關疾病找出成因及可能的治療方式。
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動機原來都是神經運作結果
match 生活網／好醫師新聞網～2019年12月20日
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新增說明文字

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膽固醇過低要小心，研究：可能因此誘發失智症
★ 曾正豪／報導記者
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隨著失智人口不斷攀升，除了高齡化趨勢導致，有研究發現，膽固醇過低也可能是埋下致病的危險因子。秀傳紀念醫院神經內科主任邱百誼醫師表示，膽固醇是腦部與神經連結的主要成分，不僅用來保護細胞膜強度及流動性，也是每個細胞製造細胞膜所需的原料，尤其當陽光曬到皮膚時，皮下膽固醇也會變成維他命D，因此足夠營養和維繫剛好的總膽固醇，可幫助降低罹患失智機會。
不過膽固醇非越低越好，無論太低或太高都可能影響健康，因此建議總膽固醇指數維持在160至220，而低密度膽固醇則維持在80至140。邱百誼醫師指出，像阿茲海默症與巴金森氏症而言雖同屬大腦神經退化疾病，但病因和表現的特徵不同，前者會先出現記憶缺損、個性改變並容易迷路，後期才會有動作障礙，後者則初期造成各種活動障礙，到了後期才會併發失智症。
其中巴金森氏症嚴重的神經退化性疾病，以動作慢、肌肉僵硬和放鬆時不自主顫抖為三大症狀，後期有三分之一會併發失智症，目前沒有藥物可根治，因此除了規律用藥，更要保持運動習慣、營養均衡以及良好睡眠品質。林姿宜芳療師提及，無論病患或照顧者在自我照顧上都很重要，像也可透過芳香按摩紓壓，每天可早晚給自己5至10分鐘的耳多穴道按摩搭配喜歡的精油，保養身體。
此外，雖巴金森氏症目前治療上仍未解，但臨床研究已出現許多突破性成果，來自中山醫學大學何應瑞教授研究發現，頭孢曲松能防止神經死亡及腦部發炎症狀、減緩神經退化，甚至可以促進腦部神經新生，目前也獲得許多國家的專利以及美國FDA及衛福部核准，可望為此疾病帶來治療曙光。邱百誼醫師強調，治療前除了詳細病史，也要了解病患的失智類型，才能對症下藥，提供合適的治療處方。
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膽固醇過低要小心，研究：可能因此誘發失智症
match 生活網／健康醫療網～2021年11月22日
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