2019年12月30日 星期一

健康醫療1089輯~皮膚肌肉

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受異樣眼光10年,生物製劑戰勝重度乾癬
★ 李恩慈/台南報導

30歲的台南魏先生在家族無病史情況下,19歲從軍那年突然「乾癬」大爆發,發作時奇癢難耐,脫換衣服還會掉落滿地皮屑,在軍隊團體生活飽受異樣眼光,10餘年來看過近8間皮膚科診所和醫院卻毫無效果,直到年初由奇美醫學中心皮膚科使用「生物製劑」治療,首月即改善大半,20周時已完全好轉,讓魏先生感動直呼:「終於回到我該有的皮膚,感覺真棒!」
魏先生描述,乾癬一開始長在頭皮,接著雙手、雙腳、上半身甚至連私密處都有,造成日常生活極大困擾和痛苦,「外出甚至不敢穿短褲,也不敢游泳」,甚至自怨自艾,有負面念頭,直到去年抱著「死馬當活馬」心態到奇美看診,申請健保給付接受生物製劑治療好轉,人生才終於像重見太陽般有自信。奇美皮膚科主治醫師林旻憲說明,乾癬是免疫功能失調的皮膚慢性病,只要身體出現乾癬部分超過10個巴掌大,就可認定為重度乾癬患者
而根據研究顯示,乾癬病人比一般人有更高機會罹患關節炎、心肌梗塞、腦中風等嚴重併發症,因此需積極接受治療並獲得有效控制,才能降低併發症風險。林旻憲表示,奇美皮膚科過去一年透過「生物製劑」方式治療11位重度乾癬患者,有9位嚴重度指數至少改善75%,其中有7位更高達90%改善高標,不僅找回皮膚健康,也重拾自信面對人生。

受異樣眼光10年,生物製劑戰勝重度乾癬
蘋果日報/即時新聞~2018年07月03日/生物製劑
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體臭讓飛機迫降,竟是細菌感染已近死線
★ 黃仲丘/台北報導

據英國《都市報》報導,本月初有一架由荷蘭飛往西班牙大加那利島(Gran Canaria)的泛航航空(Transavia)波音737客機,機上一名男乘客體臭過於濃重,飛機緊急轉飛葡萄牙迫降;最新消息指這名男子是俄羅斯音樂家,體臭嚴重是因為患病導致肌肉壞死,且已在近日病逝。對此,國內感染科醫師研判,該名男子很可能是因為細菌感染引發敗血症,細菌大量繁殖所產生的臭味,經呼吸道或腸胃道散發,就會讓同機乘客聞到惡臭。中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示,上述案例中的男子身上之所以產生惡臭,很可能是感染大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌或其他厭氧菌而導致敗血症症狀。
另外,糞便當中也會有這些細菌,這些細菌大量繁殖時會產生有如糞便般的惡臭。黃高彬指出,敗血症主因細菌在全身大量繁殖,若引發肺炎則易透過呼吸道散播臭味,如腸胃道嚴重感染則會讓肛門括約肌無法閉合、易讓體內臭氣從肛門傳出;至於肌肉受損,也是敗血症所導致的併發症狀。他說,如果感染的是食肉菌,照理來說應該會虛弱到連上飛機的都沒辦法。
黃高彬說,如果是整個肌肉被吃掉的情形,才是所謂的食肉菌感染,當中以創傷弧菌最為常見,被海中生物傷到、勾到都有可能感染。如遭食肉菌感染,容易引起筋膜下的壞死症狀,導致壞死性筋膜炎,會引起很嚴重的病變,嚴重時皮下組織筋膜會整個爛掉,就會出現一般所稱的壞疽。為何該名俄羅斯音樂人可以在這樣的情況下還能搭機?黃高彬表示,有些人對病痛的忍受力很強,但其實敗血症是有徵兆的,如果有體溫偏高、心跳加快、呼吸急促、皮膚出現花斑、出血點、骨頭肌肉痠痛、意識障礙等情形,都要懷疑是敗血症,必須趕快就醫。

體臭讓飛機迫降,竟是細菌感染已近死線
蘋果日報/即時新聞~2018年06月29日/肌肉壞死
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日夜顛倒免疫力驟降,25歲輪班員皮蛇上身
★ 辛啟松/台南報導

「皮蛇」讓人痛得受不了!台南市奇美醫學中心皮膚科醫師侯源裕指出,臨床上,年齡是皮蛇上身最重要因素,因免疫力降低,50歲過後罹患風險及嚴重性大增。但近年來年輕人壓力大,常日夜顛倒,也出現皮蛇,他收治一名25歲輪班員,所幸年輕人免疫力恢復快,病況改善。侯源裕指出,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,這種病毒在初次感染時會引發水痘,一般特徵是沿著皮節分佈的單側性、疼痛性的水泡性皮疹。
皮蛇早期確診後,72小時內投予抗病毒特效藥,可有效抑制病毒增殖,減輕神經痛,縮短病程,施打疫苗也是一項可用來降低患病的重要方式。皮蛇最常見的症狀是疼痛,年齡是最重要的因素,因免疫力降低,幾乎所有超過50歲成人都有風險,嚴重生大增。侯源裕說,近年來年輕病患人數增多,主因是工作壓力大,日夜顛倒,導致免疫力下降而發病。他收治過最年輕的病患,是25歲的輪班作業員。
侯源裕指出,皮蛇上身,在皮膚疹子未出現前,可能在身體一側會產生灼熱、抽痛或酸麻感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。2天至3天後開始出現紅疹,形成一群群水泡,這些水泡會沿著身體單側的體神經節分布,3天至14天後澄清水泡會轉為膿泡,再逐漸結痂。侯源裕表示,皮蛇可能會合併細菌感染導致蜂窩性組織炎,留下疤痕,或眼睛結膜炎、角膜炎甚至失明,也會影響聽力或造成顏面神經麻痺。

日夜顛倒免疫力驟降,25歲輪班員皮蛇上身
蘋果日報/即時新聞~2018年07月08日/免疫
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白斑讓人自卑,而且無藥可解
★ 張雅淳/台北報導

夏天是汗斑的好發季節,但如果你發現汗斑似乎面積特別大,就要當心可能罹患的是白斑。皮膚科醫師廖苑利表示,汗斑看來像雨滴狀,主要是流汗沒有清潔乾淨所造成,只要吃藥、擦抗黴菌藥物就能治好,而白斑面積較大、也比較白,形成原因不明,可能是因為壓力、曬傷、懷孕等事件,導致免疫系統攻擊色素細胞而造成,重點是白斑無法根治,只能稍微改善,而且白斑面積有可能會逐漸擴大,甚至全臉都變白,由於會影響外貌,所以不少患者會變得自卑。
醫師表示,白斑缺乏黑色素保護,所以平時外出要注意防曬,而治療上可採取類固醇藥物或照光治療,促進黑色素生長,想要徹底一點解決,可以採取植皮手術,將別部位的黑色素細胞移植過來,但可能會有感染與留疤的風險,雖說白斑無法完全治癒,但如果早期積極治療,復原機率比較高,所以如果發現身上有不明斑點,一定要趕緊就醫。

【當心片】這個斑點讓人自卑,而且無藥可解
蘋果日報/即時新聞~2017年08月11日/免疫
【一日醫蘋果】皮膚塗乳液仍乾,醫:發炎了
蘋果日報/即時新聞~2019年02月01日
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健康醫療1074輯
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人體有「細胞更新」週期表,趁換新的週期好好保養
★ 黃聖筑

人體具有神奇的自我修復功能,一些器官和細胞會持續不斷地更新,美國科學家與醫學專家稱之為「維護性再生」。因此,只要營養充足,受損的器官通過細胞受損的組織和器官,就會被“軟性置換”,產生出“新”的組織與器官。以下就讓你一次稿懂各細胞和器官的更新時間。
01、 【人體最快更新的細胞是腸細胞】
腸道細胞的更新周期是2~3天;它們是分布在腸上的腸絨毛,長得像手指狀的觸角,功能是增加表面積幫助腸吸收營養,因為常常暴露在高腐蝕的胃酸中,所以更新的速度極快!此外,腸的其他部分會分泌一層黏液保護細胞,但也沒辦法對抗胃酸腐蝕太久,這些位置的細胞更新時間稍微久一點,約3~5天。
02、 【平均7天,胃細胞會更新】
胃粘膜的上皮細胞更新速度很快,每分鐘約有50萬個細胞會脫落,被新生的胃黏膜細胞取代,整個胃黏膜更新的時間約為3天;而胃部其他的特殊細胞則負責分泌胃酸及保護性的黏液,讓胃部保持酸性,也同時防止酸性造成的傷害。所有的胃部細胞,更新一次的時間約為7天。
03、 【平均10天,大腦的嗅覺及記憶區域細胞更新】
人體約有1000億個腦細胞,出生時數量已固定,傳統科學對大腦認知為:腦細胞不斷地死亡且永不復生!但後來科學家發現,大腦中負責嗅覺和記憶的嗅球和海馬迴這兩個區域是例外,它們可經由神經幹細胞再生而進行細胞更新。因此,直到人邁入中老年,這兩個腦區域退化前,人類都有維持嗅覺和學習的能力。
04、 【平均10~14天,味蕾會更新】
味蕾是舌頭表面細胞的集合,每個味蕾有大約50個味覺細胞,整個舌頭則約有9000個味蕾,幫助人們感受食物的酸甜苦鹹等味道。通常味覺細胞大概10~14會更新一次,但是感染、發炎或吃重辣及吸菸都會傷害味蕾,降低味覺的敏感性及讓細胞更新的速度變慢。
05、 【平均13~20天,白血球細胞會更新】
骨髓幹細胞平均13~20天,會分裂生長出白血球細胞。當細菌或病毒侵犯人體或體內有發炎反應時,產生白血球的速度就會增加,所以當血液檢查報告中,白血球增高時,就是體內有發炎反應;而血癌是骨隨幹細胞不斷地分裂生長出白血球細胞,讓人體各器官系統失衡。
06、 【平均14~21天,肺表面細胞會更新】
肺部表面細胞約每隔14~21天會進行自我更新。它們是肺的第一道防線,因此必須快速更新。而肺部深處的用來交換氧氣和氣體的氣泡或者氣囊細胞,則需要約1年的更新時間
07、 【平均28天,皮膚表皮更新一次】
皮膚表面的上皮細胞,約28天會自我更新一次,因為皮膚暴露在污染和負責保護身體外層,因時常損傷,所以要時常更新。當洗澡時,身體偶爾會搓出一層「泥」,其實是上皮細胞凋亡的「屍體」。為什麼皮膚更新,隨著年紀增長,皮膚還是會長皺紋呢?因為皺紋是皮膚老化失去膠原蛋白和彈性造成的。
08、 【平均6~8周,睫毛和眉毛會更新】
一般健康正常人的睫毛和眉毛的更新週期約6~8周,但是經常拔眉毛會破壞6~8周的生長循環週期,導致眉毛停止生長。
09、 【平均4個月,紅血球會更新】
身體每天有300萬個紅血球凋亡,也同時有這麼多的紅血球生長,當身體受傷或女性月經時,造血機制會合成更多紅血球。它的生命週期為80~120天,而更新頻率為4個月,而衰老的紅血球會被脾臟、肝臟等處破壞。
10、 【平均5個月,肝臟更新一次】
在血液供應充足的條件下,肝擁有驚人的自我恢復和再生的能力!專家解釋:「若在一次手術中切除患者肝臟的70%,只要2個月的時間,大約90%的肝就會長出來。」因為,肝只要150天就能更新一次,也就是有些酒鬼的肝功能也可提高的原因!
11、 【平均6~10個月為指甲的更新週期】
手指甲每個月大約會長3.4毫米,完整生長的時間約為6個月;而腳趾甲生長則需要10個月。這是由於手部循環較腳部循環好的緣故。而指甲的生長速度也會受年齡與疾病影響,例如:牛皮癬會讓指甲變慢。
12、 【平均3~6年是頭髮的更新周期】
頭髮的壽命取決於它的長度,通常每個月頭髮會生長1厘米。女人每根頭髮的生長時間可達6年,男人的頭髮會長3年。
13、 【平均10年骨骼更新一次】
骨骼中的破骨細胞將老舊的骨頭分解,而造骨細胞負責製造新的骨組織,完成一次骨骼的更新需要10年。當中年後,骨骼更新的速度會變慢,這是導致骨骼疏鬆的原因。
14、 【平均20年心臟幹細胞會更新】
過去一直以為心臟細胞無法自我更新。但科學研究發現,心臟上其實有許多可以自我更新的心臟幹細胞,約20年會更新一次。
15、 【你活多久都不會改變的器官:眼睛】
眼睛是人體少數不會更新的器官。眼睛中唯一會更新的部位是角膜,若角膜受損,能在24小時內復原。但其餘的眼睛部位,例如:水晶體並不會更新,而是會失去彈性,因此視力也只能隨著老化變差。

人體有「細胞更新」週期表,趁肝和皮膚換新的週期好好保養
HEHO 健康/黃聖筑~2018年03月26日/再生
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《衛生福利部國民健康署》高齡者健康操
《照護線上合輯 1/24》四分鐘運動~跑步後瑜珈伸展
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健康醫療1089輯~皮膚肌肉
健康醫療1088輯~照護
健康醫療1087輯~腫瘤癌症☆
健康醫療1086輯~科研☆
健康醫療1085輯~血管☆
健康醫療1084輯~筋骨☆
健康醫療1083輯☆
健康醫療1082輯
健康醫療1081輯
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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2019年12月25日 星期三

健康醫療1088輯~照護

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父母久病臥床,居然是他照顧
★ 張雅淳/台北報導

隨著年紀增長,許多 40~50 歲的人,開始要面臨父母衰老、甚至生病,你可能很難想像,現在擔起這個照顧責任的人,居然大多數是兒子。精神科醫師沈政男表示,過去經常是媳婦負責照顧公婆,但隨著家庭結構改變,許多媳婦與公婆之間感情生疏,媳婦不願意照顧之外,其實公婆也不見得想讓媳婦看到自己脆弱不堪的那一面,傳統觀念認為女兒出嫁後就屬於另一個家庭,所以照顧的責任便落到兒子身上。
醫師表示,其實男性較不習慣照顧別人,但迫於孝順的道德壓力下只能咬牙苦撐,再加上不擅長對外求助,當萌生不想活的念頭時,很容易會一併帶走照顧對象,建議若出現失眠狀況,或是不想吃東西、也不想出去社交時,就要自我警覺,輕微可多紓壓,嚴重就要就醫,而其他家人也要多觀察照顧者的情緒,發現有異時也要多幫忙分擔。

父母久病臥床,居然是他照顧
蘋果日報 即時新聞~2017年03月20日
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高齡社會的長照需求
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失禁照護停看聽,照護品管師教你,照顧父母不NG
康健雜誌 整合傳播部企劃 2018.07.20.
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八旬嬤顧癱兒數十載,醫院結合長照2.0助力
◎ 林芳如/台北報導

大兒子早逝、二兒子失聯多年,88歲阿嬤照顧老伴、以及因車禍受傷的么兒數十年,所幸在醫院結合長照2.0,發展弱勢個案健康管理下,阿嬤不僅學會寫自己的名字,更懂得如何量血壓、做記錄。衛生福利部部長陳時中表示,醫療資源不足地區,如何做好區域聯防很重要,希望未來26家部立所屬醫院能夠跟衛生所垂直整合,把社區做好。衛福部百年衛生醫療改革推動「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」,透過公立醫院之醫療照護資源,結合在地社會福利服務資源,為中低收入暨弱勢族群提供醫療整合式的健康照護。
今日衛福部部長陳時中出席成果發表會,他認為,醫療資源不足地區,如何做好區域聯防很重要,不可能每家醫院都變成醫學中心、也不見得能夠跟地方需求結合,未來希望部立所屬醫院能夠跟衛生所垂直整合。陳時中指出,過去定義專業、給予專屬工作範圍不容他人侵犯,形成基本品質要求。但如今很多事情都需要多重專業互相合作,若持續用專屬概念將導致工作零碎化、效率不佳;若有專業而不盡然是專屬,可打破很多藩籬,提高效果。
26家衛福部部立所屬醫院座落台灣各處所,深耕社區發展不同的在地照護特色。台北醫院結合長照2.0發展弱勢個案健康管理,透過跨專業醫療團隊服務,銜接醫院到社區,培訓在地社區健康照顧種子志工,結合出院準備服務,主動介入關懷;旗山醫院為照顧偏鄉民眾,利用送藥到府,減少偏鄉慢性病長者民眾交通障礙,更提供偏鄉就醫專車。玉里醫院結合醫療照護與生活照顧,以獨具特色的3C復健模式執行服務,並透過社區關懷行動方案,拉近住民與社區的關係。澎湖醫院與榮民服務處合作,提供高齡榮民健康照顧,並培訓在地志工,促進高齡者社會參與與身心健康。

八旬嬤顧癱兒數十載,醫院結合長照2.0助力
蘋果日報 即時新聞~2018年10月23日
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善用政府長照資源,「聰明照顧」不再身心俱疲
◎ 楊綿傑/台北報導

長照家庭常因身心負擔重,容易演變成悲劇,但如果懂得利用政府的長照資源,照顧者也可以兼顧生活質。中華民國家庭照顧者關懷總會舉辦「聰明照顧月計畫徵選」,今邀請得獎者實際分享,得到第一名的花蓮田阿姨,照顧失能丈夫超過28年,善用長照資源讓她在照顧責任、個人喘息得以兼顧,甚至還有時間可以打零工,她認為,要「照顧好自己,才是最好的照顧方式」。
根據統計台灣目前有76萬失能、失智及身心障礙家庭,平均照顧長達9.9年,而政府今年起推出「長照四包錢」政策,民眾只要打1966長照專線,經縣市照顧管理中心派員到家評估後,即可提供「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等4大項補助,但多數民眾仍然霧煞煞,因此家總透過邀請照顧者提出自身運行方案,並現身說法,促進社會對資源的使用及了解。
第一名得獎者是住在花蓮縣太魯閣67歲的田阿姨,照顧失能的丈夫已有28年,初期10多年都是獨自照顧,,非常辛苦。後來在衛生所護理師協助下開始申請居家服務,至今使用「長照四包錢」交通接送、輔具及居家無障礙環境改善等。丈夫脾氣變好,讓她除了減輕照顧壓力,還可外出打零工、或是回娘家走走,甚至是參加家庭照顧者支持服務據點的喘息活動。田阿姨認為照顧好自己,就是最好的照顧方式。
第二名得獎者是35歲住在桃園市的獨生女劉小姐,身懷六甲又得照顧失智症父親,陸續使用過居家服務、日間照顧、機構喘息服務等,至今父親健康狀況維持得不錯,自己也有更多時間照顧孩子、與家人相處。長照服務幫她找到困境的出路。第三名得獎者楊小姐,為了90歲獨居澎湖的母親離職返鄉照顧,但不懂照顧方法造成母女關係緊張,自己的身體與經濟也出現狀況,善用長照資源讓她重新感覺人生有了新目標。
家總理事長、中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授郭慈安提醒,家庭照顧者不要單打獨鬥,主動開口求助,照顧資源有可能不會一次到位,必須多方嘗試,面對多變的照顧歷程,也要保留彈性隨時調整,也就是「多問、多試、多彈性」。家總秘書長陳景寧則認為,子女與長輩都要趁早改變觀念,如今有許多家人分居不同城市或國家,未來可能無法隨伺在側,必須學習把專業人員當作新家人,共同合作減輕照顧壓力。

善用政府長照資源,「聰明照顧」不再身心俱疲
自由電子報 生活~2018年10月30日
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保全兒天天來探望,才轉身離開!老母又挨巴掌
◎ 即時新聞中心/綜合報導

台中市烏日地區一家長照中心,被離職員工爆料外籍看護涉毆打住民,老人家長期在暴力陰影,即使有家屬天天來探視,照打不誤。今日出版的《鏡週刊》報導,該長照中心前員工提供院內監視器,去年12月10日晚間8時許,1名外籍看護正在為失智的98歲阿嬤換尿布,不僅用力扯下阿嬤褲子,還重摔她的雙腿。隔2天的下午,監視器又拍到看護從床上抱起她,再重摔她在輪椅,阿嬤疼痛哭喊,看護甩她巴掌直到閉嘴。
該名阿嬤兒子從事保全業,每天上班前或下班後都會去探視媽媽,發現老母身上瘀青,看護也稱是老人家自己撞的,他也沒錢把母親移到其他安養院,母子只好隱忍。但該中心收費也不算低廉,5人房的床位每個月3萬元,交通費、傷口照護另外計算。爆料離職員工曾向社會局檢舉,但消極處理,令他心寒轉向投訴媒體。

保全兒天天來探望,才轉身離開!老母又挨巴掌
蘋果日報 即時新聞~2018年07月25日
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新竹市元培科大推「青銀共融」
◎ 王駿杰/竹市報導

新竹市府副市長沈慧虹今天到元培醫事科技大學附設智慧陽光共學中心參加「青銀共融vs世代同堂C+巷弄長照站開幕記者會」,她說,元培科大為竹市首座在校園內成立C據點的大學,不僅將學校閒置空間活化再利用,更結合各系所的學生辦理「青銀共融」課程,翻轉了年長者的新生活。衛生局代理局長楊清媚指出,元培醫事科技大學C+巷弄長照站每週開站5天,每年預計服務960人次年長者。
對象包括健康、亞健康、失能失智及經長照中心專員評估,有臨托喘息服務需求的失能者,內容包含健康促進、共餐、社會參與、臨托喘息、預防及延緩失能等服務。元培醫事科技大學校長林志城指出,該校C據點最大的特點,即是青銀課程的安排,週一至週五每天都有不同的活動設計,藉此培養年輕學子學習與年長者互動、拉近世代的隔閡;共餐服務方面,考量每位年長者的身體健康狀況各異,特別聘請專業營養師親製作個人化的營養餐點。
沈慧虹表示,竹市目前共有2家A級旗艦店、54家B級專賣店與19家C級柑仔店,元培科大設置青銀共學、共玩及共融的巷弄長照站,推出銀髮族互動遊戲設備的「智慧照護」,以「開心農場」讓年長者種植有機蔬果,透過種植與青年學子經驗分享,而青年學子也可透過「烘焙課程」教年長者輩做麵包,透過青銀互動讓年長者一下就年輕好幾歲。

竹市首座大學C+巷弄長照站,元培科大推「青銀共融」
自由電子報 生活~2018年11月06日
沈政男:母子餓死長照漏洞怎麼補
蘋果日報 即時新聞~2017年07月06日
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台東縣「社區營養推廣中心」,助高齡長輩健康照護
◎ 王秀亭/台東報導

台東已進入高齡社會,不少高齡者面臨咀嚼、吞嚥能力變差、腸胃消化功能減弱等問題,台東縣衛生局為維持社區長輩健康及生活品質,在局內設立「社區營養推廣中心,將由專業營養師提供民眾諮詢服務。台東縣衛生局保健科表示,因應高齡社會來臨,衛生局提出「延緩失能社區營養示範據點計畫」,從這個月起設立「社區營養推廣中心」,主要以高齡者為首要照護對象,由營養師走入社區,提供專業營養服務,讓高齡者有更好的營養健康照護。
保健科表示,該中心已有營養師進駐,從這個月起提供營養諮詢服務,營養師亦提供社區「在地居民營養問題分析」、「社區營養照護人員培訓」、「社區營養教育」、「營養風險篩檢」、「健康餐飲輔導」等服務。保健科指出,三好一巧(吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧),是高齡長輩的健康均衡飲食原則,需要相關訊息或課程邀約的民眾,可洽詢社區營養推廣中心。

保健》台東縣「社區營養推廣中心」,助高齡長輩健康照護
自由電子報 生活~2018年10月31日
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咀嚼困難怎麼辦,國健署年底將推長者飲食指引
◎ 黃仲丘/台北報導

根據衛福部國健署去年針對全台高齡長者所做的調查,10%的長者有咀嚼困難問題,很容易因營養不良造成衰弱、體力不佳,國健署今表示,目前正在研發適合老年人的飲食指引,並發展適合長者日常生活可運用的飲食策略,預計年底前可完成,並應用於長照社區關懷據點,促進長者健康飲食。衛福部國健署社區健康組組長林莉茹表示,另根據國健署2013年到2014年國民營養健康狀況變遷調查結果,國內65歲以上長者,有42%有飲食「熱量」攝取不足的問題,其中前5大缺乏的營養素分別為鈣(76.3%)、維生素E(73.1%)、維生素D(60%)、鋅(51.5%)及鎂(49.6%),攝取不足比例達5成到7成。
另外,根據2013年到2015年的調查結果,高齡長者攝取不足的前2大類食物分別是奶類(81.6%)及水果類(72.9%),皆不足每日奶類建議的1.5杯和水果類每日2份的份量。林莉茹表示,高齡者常因為養生、疾病、網路傳言等原因,造成少油、少吃的飲食型態,甚至自設多重飲食禁忌,像是只喝湯不吃料,長輩們刻意少吃自我設限,反而營養不良。長庚科技大學保健營養系副教授邱麗玲表示,年長者因咀嚼及吞嚥功能退化,在飲食的烹調上常以延長烹調時間、縮小食物供應大小、改變餐點製備等方式,達到可咀嚼、好吞嚥的目的。
但這些烹飪方法無法兼顧餐點的色、香、味, 不但無法增加高齡者的營養狀態,反而會降低進食意願。林莉茹表示,目前正與邱麗玲等國內營養專家學者,蒐集國內外文獻,討論研發適合老年人的飲食指引,包括選擇食物的質地、使用湯匙、叉子、塑膠管等進食技巧、與能夠增加風味同時能夠讓長者容易咀嚼的烹調方式,預計年底前可完成,並應用於長照社區關懷據點,促進長者健康飲食。

咀嚼困難怎麼辦,國健署年底將推長者飲食指引
蘋果日報 即時新聞~2017年09月29日


老婦擁千萬,拾荒為樂
★ 蔡惠光╱南投報導

南投市一老婦人擁有千萬的房子和土地,且栽培了二個博士學歷的兒子,但她卻以拾荒為樂,住宅前的庭院及屋旁空地,都成了資源回收場。而老婦人只收不賣,待人又很和氣,鄰居見怪不怪,只是這種奇特的「嗜好」,讓兒子每隔一段時間就得花錢請清潔公司幫母親清掉垃圾,不過老婦人仍樂此不疲。轄區員警說:「余姓婦人可能因為獨居,才導致個性有些怪癖,不過她人很好,從未與鄰居發生不快,只是經常撿垃圾回家而已。」
鄰居則說:「余媽媽撿垃圾自得其樂啦!資源回收的紙箱,都是她來收走的。」除了將垃圾堆在家中,住宅附近一塊空地也是老婦的,家裡堆不下,婦人也會將拾荒物品堆放在空地。不愁吃穿的老婦撿這些東西回家有何用途?正在門口整理垃圾的余姓老婦說:「這些都是資源回收的東西,還可以用呀!」南投縣環保局曾經多次派人與婦人溝通,不過婦人還是改不了撿垃圾的怪嗜好。
她兩位在外地任教職的兒子,還每隔一段時間,就花錢請人來清理,為了擔心母親不高興,兒子也曾情商警方,先將母親連哄帶騙的請到警局泡茶,然後再僱請清潔公司,趁機清運母親眼中的「寶物」。衛生署立草屯精神療養院老年特別門診精神科醫師沈政男表示,如果婦人過去並無此習慣,而是上了年紀才有此現象,則可能是感官功能出現退化,導致人格改變,此種強迫性精神疾病,就醫仍可獲有效改善。

老婦擁千萬,拾荒為樂
蘋果日報 即時新聞~2004年06月27日
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《衛生福利部國民健康署》高齡者健康操
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2019年12月20日 星期五

健康醫療1087輯~腫瘤癌症☆

失智之家可設在社區、採用在地照服人員
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老翁騎車自摔,不是中風竟是長極惡腦瘤
★ 曾雪蒨/台中報導

一名廖姓老翁4年前騎車自摔,家人才發現他走路也不穩,以為腦中風造成,沒想到就醫檢查竟然發現右顳葉一顆最惡性的癌症「膠母細胞瘤」,原本3年存活率只有16%,但患者接受醫師建議,先開刀切除再進行加強放射線治療與口服標靶化療藥,追蹤至今4年,腫瘤已經完全消失且未復發,今年開心歡度80大壽生日。
台中榮總放射腫瘤中心醫師游惟強醫師表示,過去單純切除腫瘤後進行化放療,國內平均3年存活率只有16%,但該院從2010年起,針對腦部神經膠母細胞瘤患者進行「大範圍切除手術合併精準局部加強放射治療與口服化療藥物」,治療至今收治42個患者接受該治療方式,平均3年存活率拉高到44.1%,是過去治療存活率的兩倍多,是罹患該癌症患者一大福音。
台中榮總神經醫學中心神經外科主任李旭東指出,神經膠母細胞瘤是相當高惡性的腦瘤,根據統計,台灣地區每年新增神經膠母細胞瘤約300名,神經膠母細胞瘤主要的臨床症狀有持續頭痛、頭昏、失眠、視力障礙、記憶混亂、言語困難以及肢體障礙,初期症狀與中風不易區別。由於初期腦瘤症狀與中風難區別,放射科醫師游惟強提醒,民眾如果出現眩暈、頭痛、走路不穩、視力突然模糊出現複視影像、言語困難等症狀,經過治療兩周未見改善,可能是腦部長腫瘤壓迫到相關神經部位出現症狀,建議就醫檢查並接受治療,才不會延誤治療。

老翁騎車自摔,不是中風竟是長極惡腦瘤
蘋果日報/即時新聞~2017年09月15日/膠母細胞瘤
衛福部開放細胞治療,為癌症患者開啟另扇門
民報/新聞 ~ 2018年09月04日


胃腸道基質瘤難察覺,有這些徵兆應及早就醫
★ 黃仲丘/台北報導

胃腸道基質瘤是一種消化道的惡性肉瘤,也可能轉移到肝臟或腹部其他器官,醫師表示,許多民眾常將其當作胃癌,其實胃癌發生在上皮細胞胃腸道基質瘤則是發生在第二層的平滑肌,因此不容易被發現,提醒如果經常出現腸胃不適,如腹痛、噁心或嘔吐、易飽足感、體重減輕、甚至於腸胃道出血或阻塞等症狀,應儘快至醫院檢查,免延誤病情。
根據衛福部統計,台灣每年胃腸道基質瘤的發生率每年約新增300例,雖然發生率佔所有胃腸道癌症不到1%,,但卻是胃腸道最常見的惡性間質腫瘤,嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任呂長賢表示,胃腸道基質瘤通常發生在50到70歲,許多民眾誤以為胃腸道基質瘤就是胃癌,由於胃腸道基質瘤不會出現糞便潛血反應,也沒有特殊的癌症指標可以檢測,如果腫瘤不夠大,一般內視鏡檢查也不容易被發現。
根據統計,有50%的胃腸道基質瘤發生在胃部,25%發生在小腸,另外25%則發生在胃腸道其他位置,呂長賢說,過去因為致病因子不明,一旦復發或轉移,患者往往在二、三年內就死亡,但現在手術切除之外,加上標靶藥物的治療,約八成有出現轉移或復發的胃腸道基質瘤患者接受標靶治療後可獲得有效的腫瘤控制,另外也提醒,開刀後仍要定期回診、遵循醫囑不換藥,都是治療不二法門。
聖馬爾定醫院血液腫瘤科暨癌症防治中心主任蕭士銓提醒,沒有所謂良性的胃腸道基質瘤,所有的胃腸道基質瘤都有轉變成惡性腫瘤可能,即使之前曾經接受手術且完全切除腫瘤,患者仍需要每三到六個月回診接受超音波或電腦斷層影像檢查,以追蹤腫瘤是否復發或轉移;也提醒如果經常出現腸胃不適,如腹痛、噁心或嘔吐、易飽足感、體重減輕、甚至於腸胃道出血或阻塞等症狀,應儘快至醫院檢查。

胃腸道基質瘤難察覺,有這些徵兆應及早就醫
蘋果日報/即時新聞~2017年09月02日
不明腹痛腹脹,當心大腸癌找上門
蘋果日報/即時新聞~2018年06月29日
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新增說明文字
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肩膀疼痛別輕忽,當心胸腺癌找上門
★ 劉榮輝/台南報導

台南53歲的何姓男子半年前出現右肩疼痛症狀,尤其下班後特別容易痠痛,剛開始到診所求診,還自費打玻尿酸,但都不見改善,晚上睡覺痛得更厲害,常常要吃止痛藥才可以入睡,之後到台南市立安南醫院骨科求診,X光檢查發現在肩胛骨出現溶骨性病變,透過病理切片與胸部電腦斷層檢查,發現在前縱膈腔有一個腫瘤,經手術切除,證實是胸腺癌,目前仍接受化療中。台南市立安南醫院骨科醫師許惟傑表示,胸腺腫瘤是一個相當罕見的腫瘤,好發在前縱膈腔,佔所有癌症的0.5%,在台灣發生率為每10萬人有0.63個案數。
胸腺腫瘤分良性 (Thymoma) 與極度惡性胸腺癌 (Thymic carcinoma)。胸腺腫瘤因為較深層,診斷時病患大多無臨床症狀,一部分的胸腺瘤病患會有副腫瘤症候群,常見的副腫瘤症候群包含重症肌無力、純紅血球再生不良和低丙型球蛋白血症。許惟傑說,胸腺癌好發年紀為中年,男性比較略高於女性,具高度侵犯性,大多數病患有胸部不適、咳嗽、橫膈神經痲痺、上腔靜脈阻塞或遠處骨轉移引起的疼痛。
遠端轉移好發位置為肋膜、肺部、骨頭及肝臟。而依據醫療文獻,骨頭轉移大多發生於脊椎與長骨,像何姓男子轉移到肩胛骨的情況,全球只有零星個案報告。肩膀疼痛的原因包羅萬象,像是肌肉緊繃、二頭肌發炎、五十肩、旋轉肌破裂、夾擊症候群、頸椎病灶及退化性關節炎都是可能的原因,如果症狀持續超過一個月,吃藥打針都不見改善,建議到大醫院接受檢查,對症下藥,以免小病拖成大病。

肩膀疼痛別輕忽,當心胸腺癌找上門
蘋果日報 即時新聞~2018年02月02日


好發於適孕齡女性,紅斑性狼瘡難纏又稱「不死癌症」
◎ 黃筱珮/新竹報導

美國流行樂壇小天后賽琳娜戈梅茲(Selena Gomez),24歲時因為紅斑性狼瘡復發引起腎臟問題,接受腎臟移植手術,消息傳出備受關注。醫師提醒,紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,如果有疑似症狀要特別注意。新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡是自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病,好發在適孕年齡的女性身上,以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、莫名發燒、肌肉痛、身體疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹。
新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。蔡文彬表示,免疫系統是人體對抗疾病的防衛機制,正常情況下,人體會產生抗體對抗外面入侵的病菌;但免疫系統異常的病患,則是體內產生抗體攻擊自身組織,繼而引發炎性反應,最終造成自身組織及器官的破壞。
根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。蔡文彬表示,有紅斑性狼瘡基因不見得會發病,若伴隨後天環境的刺激較易誘發,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等。目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。
蔡文彬提醒,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外患者因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000 IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。由於紅斑性狼瘡的症狀表現因人而異,如發現不明原因造成的病症且侵犯多處器官,則需高度懷疑為自體免疫性疾病,建議透過醫師專業評估與特定發炎器官切片檢查,找出相關病因並且對症下藥。

好發於適孕齡女性,紅斑性狼瘡難纏又稱「不死癌症」
民報/新聞~2018年12月06日/免疫系統


日本人靠著喝白開水,就能預防癌細胞滋生!
◎ Ceres/未分類

癌症是人人聞之色變的一種疾病,有很多種癌症至今都沒有治愈的方法。癌症也被稱為「絕症」,只要聽說某個人罹患癌症,基本就是下了死亡判決書。癌症有一個特點大家必須要知道,就是35℃下是癌細胞最喜歡的溫度,也是令它們最活躍的溫度。一旦身體溫度高於39.6℃,癌細胞就會死亡!既然低體溫容易罹患癌症,那麼高溫是不是可以殺滅癌細胞呢?答案是這絕對是可以的!這不是開玩笑,熱療已經成為對付腫瘤的一種新方法,國外醫學家甚至將它稱作「醫療春天的到來」。
從世界範圍來看,被稱為「醫學之父」的古希臘名醫 Hippocrates 也曾用加熱法來治療腫瘤。一百多年前,德國醫生 Coley 發表了有關「發熱療法」的研究,往患者體內注射「Coley 毒素」誘發患者發熱,他用這種方法治療了38例晚期癌症。癌症細胞比正常的人體細胞更為「怕熱」,所以,在同樣的加熱溫度下,癌細胞熱得停止生長,正常的組織細胞卻依然可以「悠哉遊哉」。這樣一來,既能殺滅腫瘤組織,又可以最大限度避免「誤傷」正常組織。
有人也曾經試過把自己架在火上烤,希望借此能殺滅體內的癌細胞,這就有點「病急亂投醫」了,因為人體的導熱性比較差,烤火或者蒸桑拿無法將熱量傳遞到腫瘤組織,所以起不到殺滅癌細胞的作用。如果將身體長時間暴露在高溫之下,可能會導致身體組織脫水和灼傷,這是得不償失的一種做法。
而且熱療對實體腫瘤效果比較明顯,而對於白血病幾乎沒什麼效果,因為白血病的病源在骨髓中,我們目前的醫學是無法讓高溫進入全身骨髓的。所以與其等患了癌症再去找方法,不如學會預防癌症。既然我們知道低溫是癌細胞最喜歡的溫度,那就設法提升自身溫度,把癌細胞滋生的溫床徹底掀翻掉!醫學研究表明,體溫每升高1℃,人體免疫力就會提高30%;相反,體溫降低,免疫力就會下降。
■ 怎樣提高基礎體溫呢?試試下面的方法吧。
① 每天喝五杯白開水,持之以恆。
② 少淋浴,多泡熱水澡,使血液循環更暢通,保持酶的活性。
③ 增加體力勞動,至少在家做家務少用吸塵器、洗衣機之類的,親自動手吧。
④ 夏天少開冷氣。
⑤ 不要過分減少鹽分的攝入。
⑥ 不要過度飲食,少吃冰冷的食物。
其中最重要的就是第一點,現在很多人都用純淨水來代替白開水,這並不是一種健康的習慣。如今日本很流行白湯排毒法,也就是要把水煮沸,然後喝溫熱的白開水排毒!這種療法源自於印度的阿育吠陀(Aayurveda),只要身體熱起來就能達到和用芝麻油按摩讓身體熱起來同樣的效果!由於簡單又不必花錢,因此日本藝人千葉麗子推薦之後, 一群明星也效仿,成功造成一股風潮。煮開並沸騰3分鐘的開水,可以使水中的氯氣及壹些有害物質被蒸發掉,同時又能保持水中對人體必須的營養物質。
■ 堅持每天五杯白開水,不僅能提高基礎體溫,還有很多意想不到的效果喔!
① 緩解便秘,多喝白開水可以促進胃腸蠕動,軟化大便。
② 利尿,白開水有利尿的功效,可以使輸尿管、膀胱流暢,防止結石發生和細菌感染。
③ 幫助身體排毒,喝熱水時體溫上升,會使得毒素隨汗液一起排出體外。
④ 減少痛經,白開水的熱量對腹部肌肉有著鎮靜和舒緩的效果,能有效減少痛經。
⑤ 減肥,喝白開水能促進新陳代謝,有助於分解脂肪組織。
⑥ 緩解咳嗽和喉嚨痛,白開水是天然的感冒良藥,它的化痰效果使你的喉嚨不會有那麼重的異物感,而且喝幾口白開水,鼻子也很容易通氣。
■ 喝白開水也不能盲目地硬灌,最好分時間段飲用,效果會倍增喔。
① 早晨剛起床,此時正是血液缺水狀態。
② 上午8時至10時左右,可補充工作時間流汗失去的水分。
③ 下午3時左右,正是休息的時刻。
④ 睡前,睡覺時血液的濃度會增高,如睡前適量飲水會沖淡積壓液,擴張血管,對身體有好處。
很多人往往在口渴時才想起喝水,而且往往是大口喝,這種做法也是不對的。喝水太快太急會無形中把很多空氣一起吞嚥下去,容易引起打嗝或是腹脹,因此最好先將水含在口中,再緩緩喝下,尤其是腸胃虛弱的人,喝水更應該一口一口慢慢喝。從今天開始記得要每天都喝溫熱開水,提早預防癌症!癌症是十分頑強的一種病症,千萬不要等到患病後才後悔為何沒有早預防。了解癌細胞的生存環境,知道它的弱點,將癌症扼殺在搖籃裡。把這篇文章分享出去,讓大家都深入了解一下吧!

日本人靠著喝白開水,就能預防癌細胞滋生!
boMb01 ~ 2015年12月04日
晚期胰腺癌不絕望!今起健保給付新藥救命
蘋果日報/即時新聞~2018年08月01日
持續三個月腰背痛,小心罹患胰臟癌
蘋果日報 即時新聞~2018年08月04日
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咽喉癌如桌球大,免疫療法救了她
★ 黃仲丘/台北報導

一名80多歲的老奶奶,在今年時脖子出現一個腫塊,想不到腫塊逐漸增大,給醫師檢查,才發現奶奶的扁桃腺長了顆4公分到5公分大的腫瘤,有如一顆桌球,確診罹患口咽癌第四期,由於老奶奶年事已高,評估已無法再使用化療標靶,最後改採副作用較小的免疫療法,半年後,脖子的腫瘤幾乎消失,3個月後再追蹤也未有復發。
收治老奶奶的台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華表示,頭頸癌包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,前期近9成可治癒,但如老奶奶的中晚期患者,3到5年內有5成機率會再復發,由於頭頸癌的生長位置容易引起呼吸道阻塞、肺炎等併發症,傳統的鉑化學標靶藥物是復發後的第一線治療,如果失敗,後續的二線藥物治療效果也就更差。
楊慕華說,目前食藥署已核准應用於頭頸癌的新型免疫療法,可做為當一線藥物鉑化學標靶藥物治療失敗後,復發或轉移的頭頸部鱗狀細胞癌患者的二線治療,相較於傳統的化療、放療攻擊的是癌細胞,免疫療法則是藉由活化自體免疫來達到治療效果,評估老奶奶年事已高,無法承受傳統化療、放療的副作用,因此直接以免疫療法為她進行近半年的療程,半年後老奶奶的腫瘤已幾乎消失,近3個月後再追蹤也未有復發。
馬偕紀念醫院癌症中心主任張義芳表示,傳統的頭頸癌治療會發生疲倦、皮膚反應、掉髮、食慾不佳等副作用,新型的免疫療法副作用較小,但也可能出現身體各器官的發炎反應,楊慕華表示,雖然免疫療法可讓經第一線藥物治療後失敗的頭頸癌患者,存活率提升近1倍,但如果患者本身有自體免疫疾病、長期服用類固醇藥物等,使用免疫療法可能有較大風險。楊慕華表示,目前免疫療法需自費,1個月的療程約20萬元,至少要持續半年才有明顯效果,也就是一個療程約120萬元起跳,但由於副作用較小,對一線癌症治療失敗的患者可提供一線曙光。

咽喉癌如桌球大,免疫療法救了她
蘋果日報/即時新聞~2017年09月07日
【暖流】前牧師與牧師娘先後罹癌,自勉「醫生判定不代表上帝的判決」
蘋果日報 即時新聞~2018年08月15日


罹癌陰影伴童年,17歲美少女勇敢抗癌
★ 黃仲丘/台北報導

現年20歲的王巧華,從小學起就發現左胸有小腫塊,乳房可能長惡性腫瘤的恐懼感,在成長過程中一直揮之不去,直到17歲那年,醫師告知她罹患乳癌第二期,已有部分轉移至淋巴,回憶剛得知的當下,她說:「我的世界瞬間崩塌,何況我只是一個17歲的女孩。」幸虧有家人陪伴,讓她成功克服化療放療,原本一度不想再拍照的她,決定留下與家人的美好回憶,首次與家人穿婚紗,拍下難以忘懷的「全家福」。王巧華說,她在一年級起就被媽媽發現她左胸有小腫塊,自小她就知道將來這個腫塊有惡化的可能,成長過程中一直有在跑醫院追蹤。
16歲成年時,也進行了第一次的手術,當時的病理報告是介於良性與惡性之間,她與媽媽都只能靜觀其變,但17歲時,再做檢查時,醫師告知她已是乳癌第二期,有部分腫瘤已轉移至淋巴。王巧華說,當醫師告知她罹患乳癌,她的世界瞬間靜止,眼淚也掉了出來,一霎那間心靈或身體都已碎裂,沒有人面對癌症時能夠處之泰然,何況她當時只是位17歲的女孩,夜深人靜時也會想「為什麼是我?」王媽媽說,告知罹癌後,巧華其實很堅強,接受了手術、化療、放療,還因此重考一年,化療會掉頭髮,她乾脆在掉頭髮前就先把頭髮給理光了,但是變得不敢照鏡子、不愛拍照。
王媽媽說巧華很內斂,但也因此許多苦都不會表現出來,她是基因突變導致的乳癌,家族沒有人有罹癌,同儕的年紀也鮮有一樣經歷的人可以跟她分享,很希望她能多表達自己的情感。王巧華說,確診罹癌前,她的個性比較執著,凡事都想做到完美,生病後,才感覺很多事其實不用看的那麼重要,只要你愛的人、愛你的人陪伴你就很棒的事,罹癌前假日的時候她比較會和朋友玩,罹癌後她願意在假日花更多時間陪家人,謝謝他們一路支持。
想替自己和家人留下美好回憶,她報名了台灣癌症基金會與婚紗攝影工作室和駔的癌友幸福圓夢計畫,鼓起勇氣面對鏡頭,第一次穿著婚紗與家人拍下了難忘的「全家福」。台灣癌症基金會今舉辦框住幸福攝影圓夢計畫記者會,除王巧華外,也有其他25位癌友都身著婚紗,象徵破繭而出,鼓勵更多癌友患者勇於接受治療。

罹癌陰影伴童年,17歲美少女勇敢抗癌
蘋果日報/即時新聞~2018年01月25日


罹癌被診活不過2年,她15年來全靠這信念
★ 孫義方/台中報導

家住苗栗的張女(54歲)15年前罹患第一期肺腺癌,經手術切除後5年,突然發生癲癇倒地,送到大甲光田醫院急診才發現癌細胞轉移至大腦,之後經歷開顱手術、放射、化療及口服標靶藥物滿3年後,經醫病共享決策停藥,至今已6年4個月都無病狀態,累計抗癌逾15年的她分享個人經歷,她說:「我從來沒有因為得癌症流過眼淚」。張女以過來人經驗,建議癌友們不要聽信偏方,一定要正面思考,不聽負面的話,她引述《聖經》箴言第17章22節內容:「喜樂的心乃是良藥,憂傷的靈使骨枯乾。」
現在自己生活規律、少吃肉、不挑食,還參加古道之旅爬山賞美景,朋友看到她直誇:「氣色比以前更好」,希望能讓癌友們勇敢正面抗癌。張女說,2002年發現肺腺癌後至今邁入第16年,現在她沒有吃任何癌症藥物,生活規律,只要每4個月到半年回診健檢即可,她很健康,期盼新的一年有更多癌友和她一樣被治癒。光田醫院癌症中心主任郭集慶表示,張女是院內第一個肺腺癌腦轉移後停用標靶藥的病人,肺腺癌腦轉移後服用標靶藥物存活率2年約50%,張女的案例可說是奇蹟,值得與癌友們分享。

罹癌被診活不過2年,她15年來全靠這信念
蘋果日報 即時新聞~2018年01月25日
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牙痛合併爆炸性頭痛,小心是血管瘤惹的禍
★ 沈能元/台北報導

牙痛加上爆炸性頭痛,千萬不可輕忽。一名30歲男子右上牙齒反覆疼痛,經牙科治療始終無法根治,醫師問診發現男子牙痛常合併爆炸性頭痛,痛感有如頭快炸開,但吃完止痛藥後症狀都可緩解;經核磁共振血管攝影檢查,確診為動靜脈血管畸形所致。醫師表示,若反覆牙痛卻找不出病因,又合併爆炸性頭痛,應小心是血管瘤惹的禍。收治病例的台北市立聯醫和平婦幼院區牙科主治醫師趙書群說,此名男子右上牙齒疼痛,第一次看診檢查,初步診斷為右上第一大臼齒舊有的填補物不密合,造成二次齲齒;移除蛀牙後發現未傷及牙髓神經,只需以樹脂填補牙齒即可。
但數個月後男子再度就醫,檢查發現右側牙齒牙髓活性及牙周都屬正常,也無顳顎關節、三叉神經等異狀,再經深入檢查確診為腦血管瘤所致,經治療後已解決腦管瘤。趙書群提醒,非牙齒問題引起的牙痛,與齲齒所引發的牙痛十分類似,若牙醫師採口腔及X光檢查後都確認牙齒沒有問題,或治療後仍無法緩解疼痛,應懷疑非單純牙痛,建議應由神經科醫師進行檢查,以找出真正病因。

牙痛合併爆炸性頭痛 小心是血管瘤惹的禍
蘋果日報 即時新聞~2018年01月11日


手腳變肥厚不是水腫,原來是肢端肥大症惹禍
★ 黃仲丘/台北報導

38歲的施小姐,在12年前產後手腳開始變得肥厚,婚戒拔不起來、鞋子也變得穿不下,起初一直以為是孕婦水腫,想不到因為出席一場婚宴,被出席同場婚宴的一位醫師聽聞她的病況,又見她有額頭突出、鼻大、嘴唇粗等腦下垂體腫瘤所導致的肢端肥大症徵兆,趕緊叫她去檢查,救了她一命。台灣腦下垂體學會理事長、林口長庚醫院腦腫瘤神經外科主治醫師張承能表示,經檢查,施小姐腦中有直徑0.8公分的腫瘤,所幸及早切除後手上婚戒已能穿脫、腳也恢復到原本的大小,五官比例也漸漸回到婚前樣貌。
張承能說,成人額頭變寬、顴骨變高、鼻子、嘴唇、舌頭、手腳相繼變大變厚、聲音變得低沉,都可能是腦下垂體腫瘤,所導致的「肢端肥大症」,大部分病友都未警覺,因此平均延誤5年至7年才確診。張承能說,腦下垂體是荷爾蒙中樞,當出現腫瘤病變時,容易造成生長激素過度分泌,使類胰島素生長因子濃度上升,導致全身組織器官不正常增生或肥大,因此在青春期前的孩子可能有巨人症,成人則可能出現肢端肥大症。
張承能提醒肢端肥大症典型症狀包括額頭變寬變高、顴骨變高、手腳變大、鞋子尺寸連年上升,連五官的鼻子、嘴唇、舌頭、齒縫也變大,也有些患者會因舌大脫垂、咽下部塌陷造成打鼾或睡眠呼吸中止症,此外過量的生長荷爾蒙會造成胰島素阻抗,使血糖飆高,心臟、腎臟與甲狀腺增大,也恐增加心臟病、中風、甲狀腺腫等風險,建議民眾如有外觀變粗礦等典型症狀,應盡速至內分泌科諮詢,當腦下垂體腫瘤在1公分以下時,治療仍有9成機會能夠痊癒,也會漸漸恢復往日相貌。

手腳變肥厚不是水腫,原來是肢端肥大症惹禍
蘋果日報/即時新聞~2017年09月27日/腦下垂體腫瘤


皮膚出現「小紅點」,竟釀惡化血管瘤送命
★ 蘋果日報/即時新聞中心

皮膚忽然越來越多小紅點,容易令人擔心桃紅色的小血痣是患病警號。皮膚科專科醫生陳湧表示,隨年紀增長,皮下血管或會出現良性增生,形成常見的「車厘痣」,多數對健康無大影響,但其他血管痣如蜘蛛痣或反映患有肝病,化膿性肉芽腫則容易造成流血,罕見的惡性血管痣嚴重則可以致命,建議要定期監察血管痣的大小及顏色變化,有異常要及早求診。據香港《蘋果日報》報導,常見車厘痣又名「櫻桃血管痣」(Cherry Haemangioma),屬良性血管增生,不會惡化成癌症,多見於30歲或以上人士,為老化現象。
通常在手臂皮膚發現較多車厘痣,有人認為或與曬太陽有關,但其實全身皮膚都可以出現,故相信與接觸陽光無太大關係。車厘痣外形可以是細小紅點,也可演變成桃紅色小血痣,時間通常以年計算。正常情況下,最多只有綠豆般大,即直徑約4至5毫米。由於車厘痣對健康無大影響,可定期觀察,包括可每2至3個月拍照,了解外形、大小或顏色是否有變化。不過,若認為車厘痣影響外觀,如生長在面部明顯位置,可考慮進行激光治療去除。由於車厘痣為血管增生,病人不宜自行除掉,以免引致流血受傷,隨時增加傷口感染風險。
蜘蛛痣或肝病警號
上半身皮膚持續出現蜘蛛網狀的血管痣即蜘蛛痣(Spider Nevi),小心是罹患慢性肝病的警號。蜘蛛痣屬良性血管增生,一般人的大腿都會出現,主要與血管不流通有關,面積如指甲般大。惟蜘蛛痣集中在上半身,如胸部或膊頭等位置的皮膚就要留意,原來當患上慢性肝病,例如肝硬化或乙肝時,肝臟靜脈可閉塞,有機會刺激表皮出現密集式的血管增生,形成蜘蛛痣。
曾有熱愛踢足球的中年男病人,常常在球場赤膊上陣,一次得到球友們的提醒,才赫然發現身上有20多粒蜘蛛痣,病人因擔心有大病而求醫,檢查驗血證實是乙肝發作。由於蜘蛛痣屬良性增生,當乙肝病情受控,男病人已無繼續長出蜘蛛痣,但蜘蛛痣不會自行消失,可考慮使用激光治療去除,故若出現異常蜘蛛痣,建議最好求醫找出原因。
肉芽腫需提防擦傷流血
外觀嚇人,似「一坨爛肉」的化膿性肉芽腫(Pyogenic Granuloma),是其中一種良性增生的血管痣,多見於輕微的皮膚創傷,如蚊叮蟲咬後出現,醫學界亦估計與荷爾蒙變化有關,如孕婦或服用避孕藥的人,均有機會出現化膿性肉芽腫,特徵為生長速度快,可於數星期內變大至直徑有一、兩厘米。臨床上有病人因擔心手或腳部出現的化膿性肉芽腫是癌症而求診。其實此肉芽腫不會惡化成癌症,但會帶來疼痛,或因為日常較易擦損或撞傷,以致流血,增加感染風險。病人或需要做局部切除手術,建議求醫前可先用膠布蓋住作保護。
血管痣變瘀黑或為惡性
惡性血管痣(Angiosarcoma)比較罕見,多數原因不明,顏色會比較深瘀,例如呈瘀黑色或瘀藍色,患者或會感到痛楚,患處甚至可以出現潰瘍、滲血等情況,可於數個月內有很明顯變化。曾有一名60多歲男子因「摸到頭部有粒嘢」求診,病人憶述血管痣原為紅色,約1年前已開始出現,起初不以為意,其後發現逐漸變大,並變成瘀黑色,認為有異常遂求醫。經化驗證實該血管痣屬惡性、即惡性血管瘤,直徑約有2厘米大,病人後因癌細胞擴散到其他器官而病逝,故建議市民要定期留意血管痣的變化,如發現顏色變瘀黑或有潰瘍都不能忽視。

皮膚出現「小紅點」,竟釀惡化血管瘤送命
蘋果日報 即時新聞~2017年10月12日
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全身痣逾50顆高危,50歲男惡性黑色素瘤竄全身
◎ 黃仲丘/台北報導

身體小黑痣也得當心黑色素瘤,一名50多歲男子,從小在右臀部有一塊黑痣,隨著年紀增長,黑痣竟逐漸擴大到超過10公分,最近幾個月內,痣的右半部開始凸起,搔抓後還會有局部出血,就醫檢查才發現罹患惡性黑色素瘤,癌細胞也已轉移至骨盆腔的淋巴結,提醒身上黑痣如出現,左右不對稱、痣的邊緣形狀不規則、顏色深淺不一、直徑大於0.6公分,就得注意黑色素瘤病變。
收治這名患者的北榮總皮膚部主治醫師李政源表示,這名男子就醫後,在在一連串的檢查、皮膚切片以及影像學檢查後,發現罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌,並同時合併骨盆腔的淋巴結侵犯。手術切除患部,黑色素細胞仍擴散至如腹壁、肺部等部位,最後接受免疫療法,才讓黑色素瘤才獲得控制。李政源表示,新生兒發生先天性黑色素痣的機會約百分之一,以痣的大小來區分,大於20公分就是巨大型,中型約1.5至19.9公分、小型則小於1.5公分,特別是大於20公分的先天性痣,過去已有許多文獻指出,最有可能成為惡性黑色素瘤,得特別注意。
過去的系統性研究指出,大型先天性黑色素痣的患者中罹患惡性黑色素瘤的機率約為2%,根據統計在剛出生時,在臉部大於12公分、身上大於6-7公分的先天性痣,隨著年紀增長,極可能在成人時增大到20公分以上; 另一方面,即使尺寸小於20公分的中型、小型先天性痣,目前是否會增加黑色素癌的風險雖然還有爭議,但文獻指出惡性變化的機率仍有小於1%,而非沒有。李政源提醒觀察身上的斑斑點點以及痣有無黑色素瘤變異,可注意「ABCDE」5個準則:
▶ A(Asymmetry 對稱性):若痣的左右、上下不對稱,表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。
▶ B(Border 邊緣):良性的痣邊緣圓滑,境界分明,有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀,或是沒有明顯分界,例如黑色褪成灰色然後又消失不見。
▶ C(Color 顏色):良性的痣顏色均勻,但如果痣深淺不一,有不對稱的多種顏色,或外圍有白的一圈等,就要注意。
▶ D(Diameter 直徑):直徑若大於0.6公分的痣,要特別留心。
▶ E(Evolving 改變):痣的本身產生任何變化,快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢,可能就是有問題的痣。
無論是原有或新生的黑點,當發現有「ABCDE」的變化時,就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾(全身痣的數目大於五十顆),更要特別小心。有研究指出,全身良性痣的數目也和黑色素癌的風險有相關。李政源表示,目前已知容易導致黑色素癌的重要風險因子,就是陽光曝曬,建議民眾平時應養成防曬習慣,避免過度曝曬。如果有懷疑,就醫後醫生也表示要持續觀察時,除了單純只以肉眼觀察外,可多用相機或手機明確記錄。

全身痣逾50顆高危,50歲男惡性黑色素瘤竄全身
蘋果日報 即時新聞~2018年08月20日


黑色素瘤無聲侵襲轉移全身,免疫療法救回一命
★ 黃筱珮

突長新痣、舊痣變大,都要小心注意!馬偕醫院接獲一名76歲的男性病例,去年右手食指冒出一個小黑點,不痛不癢,一開始沒特別注意,當小黑點開始潰爛,男子仍不以為意,自己擦藥,不料竟是黑色素瘤,等驚覺全身不對勁到醫院檢查才發現已是黑色素癌第四期,癌細胞轉移全身,幾近失能臥床,經免疫療法效果良好,腫瘤範圍縮小到只剩指頭,重拾生活品質。
接獲該病例的馬偕醫院血液腫瘤科、癌症中心主任張義芳表示,患者76歲男性,罹患黑色素癌第四期,癌細胞轉移至淋巴結,腫瘤遍布手指頭、右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼轉移,到醫院時身體十分虛弱,幾乎是臥床難以行走的情況,但求生意志堅定,家屬也希望積極治療,經醫療評估及說明後,適合為其施行免疫療法,治療後如今病人可以到公園散步。
張義芳表示,病患是從去年5月開始進行每3周一次的免疫治療,共執行9次療程,原先只能臥床,進步到可以自由行走,腫瘤範圍也逐漸縮小至只剩下小手指,體力與氣色都看得到顯著的進步。張義方指出,免疫製劑在2010年有顯著的發展與突破,目前免疫療法在台灣已被核准的適應症包含黑色素瘤末期及非小細胞肺癌,國際及正在進行臨床試驗且成效良好的癌症達20幾種,除了自體免疫不良的病人不適用此項療法外,大部分癌症晚期病人皆有不錯反應。
接受免疫治療的癌症病人須每2至3周接受治療、每月回診追蹤,約3個月至半年的時間等待身體啟動免疫毒殺癌細胞的機轉。張義方表示,過去黑色素瘤末期病人5年存活率小於一成,免疫治療問世後,約20%的病人可維持長期存活。不過,免疫療法的機轉在於提升病人自體免疫力對抗癌細胞,部分病人會因為免疫力功能增強而產生發炎性的不良反應,如皮膚紅疹、腸胃炎、肺炎、肝炎、腎炎及內分泌功能失調等,因此需要審慎評估。且1個月藥費約20至30萬,整個療程下來往往都要上百萬元,經濟負擔也是病人要考量的因素。
馬偕醫院皮膚科資深主治醫師吳育弘則呼籲,國內每年新增黑色素癌病患約200例,尤其好發於中年以後,呼籲民眾平日多觀察自己的皮膚改變,包括一些不易察覺的部位如腳底、頭皮都要注意,如果有突然新生的痣,尤其直徑超過0.6公分以上,或是舊痣突然變大,建議到皮膚科檢查,因為這種癌症沒有明顯症狀,等到發現時往往已經晚期,不要輕忽。

黑色素瘤無聲侵襲轉移全身,免疫療法救回一命
民報/新聞~2017年01月19日
背上長紅疹,竟是罕見皮膚淋巴癌
民報 新聞 ~ 2018年09月17日
中年男腳傷不癒,竟是淋巴癌腫瘤爆破(動畫)
蘋果日報 即時新聞~2018年08月15日


臉上突長痣,這些情形愛注意
◎ 一日醫蘋果

開業皮膚科醫師廖苑利答:其實長痣每個人都會長,本來有長痣的人,更容易長多;突然發現長痣, 一般都是長了一段時間,因為變得比較大、比較明顯才被發現,有些易長痣體質的患者,隨著年紀痣可能越長越多。但對於突然出現的痣的確是要特別小心,有的痣可能是肉芽有的可能是囊腫,這些就比較建議要做病理切片檢查。至於有無皮膚癌的徵兆,也可依照 ABCDE 五點來判定:
▶ A 表示不對稱(Asymetric):從痣的中央分兩半時,發現痣的左右兩邊並不對稱
▶ B 表示不規則邊緣(Border):例如,圓的痣突然長成鋸齒狀,圓丘狀的痣表面凹陷
▶ C 表示不均勻顏色(Color):突然的顏色變化,如變紅、顏色不一致
▶ D 表示超過6mm的直徑(Diameter):突然的快速長大,或是直徑大於0.6公分
▶ E 表示擴展(Extension):惡性腫瘤生長快速,會在數週或數個月內隆起
另外,有些長在容易受壓迫部位的痣,例如腳底、大姆趾、腰、背、乳房、乳頭等地方,也會建議應該處理,因為這些部位受磨擦壓迫的機會較多,有比較多機會容產生發炎、變化;而有些痣如果伴隨有出血、疼痛、會癢等,也建議動個小手術除掉,有些痣長的位置比較不好,長在下巴刮鬍子容易受傷;長在穿內衣容易摩擦到的地方,也比較容易發炎,也建議將其移除比較好。

【一日醫蘋果】臉上突長痣,這些情形愛注意
蘋果日報 即時新聞~2018年08月29日
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眼睛黑斑別輕忽,可能惡性黑色素瘤侵犯
◎ 黃筱珮/台北報導

如果眼皮、眼白上有黑斑,短時間內變大、變厚,或是顏色變深、變得混濁,都是黑色素瘤可能徵兆,要當心!一名44歲女性右眼眼白有黑斑,超過10年都不以為意,今年發現黑斑逐漸變大,鼓起勇氣就醫,居然是惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,必須接受全眼窩包括眼球切除手術治療,才能保住一命。台北榮總眼科部眼矯型科主任蔡傑智表示,惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌。
卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤,而且眼睛從裡到外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤。台北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。44歲的賴姓婦女10多年前右眼眼白冒出黑斑,但她兩眼視力都正常,也沒有任何不適感,因此沒有特別在意。去年她發現自己的眼內黑斑逐漸變大,甚至整個眼白都變成黑色。
就醫一翻開下眼皮才發現,竟有渾圓的黑色肉瘤,確診為惡性黑色素瘤,由於整顆眼球都佈滿黑漆漆的癌細胞,只能接受全眼窩切除手術保住一命。目前術後9個月,復原狀況良好。醫師表示,眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速增大或變厚;眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯;眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則,都可能是黑色素瘤的可能徵兆。
至於眼睛深部,包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查,以便早期發現早期治療!蔡傑智說,黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

眼睛黑斑別輕忽,可能惡性黑色素瘤侵犯
民報 新聞 ~ 2018年07月18日


36歲媽媽胸前骨痛,竟是肺癌末期
★ 張雅淳/台北報導

36歲的家庭主婦覺得胸前的骨頭似乎有些凸起、疼痛,去醫院照了X光還查不出來原因,後來進行骨頭掃描才意外發現腫瘤,原來不吸菸的她,竟然罹患肺腺癌,而且癌細胞已經轉移到全身各處。林口長庚腫瘤科主任張文震醫師表示,許多沒有吸菸習慣的肺腺癌患者,大多都是ALK基因突變,以前這類患者只能選擇化療,現在則有新的標靶藥物適用,疾病無惡化存活期從原本的10個月可延長至25個月,目前已有健保給付。

【可怕片】36歲媽媽骨痛竟是肺癌末期
蘋果日報/即時新聞~2017年09月07日
酷酷嗽要小心,可能是肺癌在作怪
蘋果日報 即時新聞~2018年08月07日


連咳2周竟是肺癌末期,免疫療法月花20萬救命
★ 江慧珺/台北報導

60歲沈先生不抽菸,去年卻連續咳嗽2周,背部還痛到睡不著,就醫檢查照X光竟發現右肺整片泛白,確診為肺癌末期,甚至出現腦轉移,原只剩半年壽命,但接受免疫治療後病況好轉,但每月花費高達20萬元。台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示,台灣每年新增超過1萬例肺癌確診,其中9成屬非小細胞肺癌,若基因未突變無法使用標靶治療,只能採傳統化療,效果有限。蔡俊明說,根據最新版肺癌治療指引,無基因突變的肺癌患者在治療前,必須檢測PD-L1生物標記,若PD-L1表現超過50%,則可嘗試免疫療法,研究顯示越早使用免疫療法,治療效果越好。
至於免疫療法為何有效?蔡俊明解釋,人體內免疫細胞T細胞像要救火的消防車,但卻被癌細胞上的PD-L1踩住煞車動彈不得,免疫療法就是阻斷PD-L1對T細胞的煞車,讓T細胞趕去「救火」殺死癌細胞,達到治療效果。食藥署今年9月核准通過新的免疫抗癌藥物用於治療晚期非小細胞肺癌一線適應症,與化療相比,無疾病惡化存活期可達10.3個月,1年半整體存活率超過6成。但蔡俊明也提醒,免疫療法也可能使自身器官或組織受影響,如疲倦、搔癢、噁心、腹瀉等,嚴重可能引發肺炎致命,應遵循醫師建議使用。

連咳2周竟是肺癌末期,免疫療法月花20萬救命
蘋果日報 即時新聞~2017年09月21日
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台灣人不吸菸卻患肺癌,別忽略其他致癌兇手
★ 江慧珺/台北報導

肺癌堪稱國人癌症頭號殺手。最新研究顯示,台灣不吸菸卻罹患肺腺癌的比率,竟比歐美重度吸菸者高1倍,這顯示肺癌不僅與吸菸相關,二手菸、空氣污染或家族遺傳也可能是罹癌主因,醫師建議平時要遠離菸害與空污,高危險群也要及早檢查篩檢。據《自由時報》報導,前台大校長楊泮池、台灣肺癌學會理事長陳育民等人率研究團隊發現,有肺癌家族史、常吸二手菸、肺部疾病史和煮食頻率高的族群中,以肺部低劑量電腦斷層檢查,肺腺癌檢出率約2.29%,比美國一項肺癌研究對重度吸菸者的肺腺癌檢出率約1.03%還要高。
陳育民指出,罹患肺癌主因是吸菸,但台灣近年不吸菸卻罹患肺腺癌的人口愈來愈多;研究結果發現,危險因素包含吸二手菸、空氣污染、油煙、三等親有人罹患肺癌,或曾罹患慢性阻塞性肺病或肺結核等,肺癌風險都較高。想要預防肺癌上身,陳育民表示,最簡單方式就是勁量避免接觸到菸,空氣不好、PM2.5飆高時少出門並戴口罩,另適度運動、減輕壓力與均衡飲食,也有助提升免疫力。陳育民也建議,一般民眾55歲以上可做肺部低劑量電腦斷層檢查,若有家族病史或吸菸者更要提早受檢,但若平時身體健康且年紀不大,就不需急著做檢查。

台灣人不吸菸卻患肺癌,別忽略其他致癌兇手
蘋果日報/即時新聞~2017年09月24日


基因檢測合併標靶治療,肺腺癌存活延4年
◎ 曾雪蒨/台中報導

49歲蔡婦4年前因為咳嗽一年治療未改善,一次感冒讓她呼吸困難到院急診,結果竟發現自己罹患肺腺癌四期,她想到20年前母親發現肺癌後半年就辭世,一度相當恐慌,直到接受精準基因檢測與治療,4年多歷經3種標靶藥物與化療、放療,一一克服左側肺癌轉移到右側與腦部病況,11日出席記者會分享抗病魔過程。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿說,肺腺癌高佔肺癌的55%~65%,因為初期幾乎沒有症狀,導致晚期治療的5年存活率低於15%,讓許多罹患晚期肺腺癌患者相當氣餒。
但隨著醫療科技進步,藉由抽血等液體切片確認癌細胞分類,已逐漸取代可能讓癌細胞擴散的組織切片,甚至藉由定期液體切片結果了解癌細胞突變與發生抗藥性時間,即時給予不同的癌細胞標靶抑制藥物治療。夏德椿說,蔡女士就是從一開始發現肺腺癌,就透過不斷基因檢測與不同標靶藥物治療,讓原本平均存活期只有18個月,成功延長至今已經超過50個月。
蔡女士分享她一開始因久咳一年治療未癒,因呼吸困難就醫發現肺腺癌末期,還從左肺擴散到右肺,甚至轉移到腦部,但她接受醫師建議,利用加馬刀治療腦癌,透過定期抽血檢測癌症基因突變狀況給予不同的標靶藥物,以及合併化療與中藥治療,「發病到現在4年2個月了,現在病況穩定,為了老公跟孩子還要繼續努力!」她也呼籲肺腺癌患者不要急著放棄,「只要配合醫師治療,你也可以跟我一樣戰勝病魔。」

基因檢測合併標靶治療,肺腺癌存活延4年
蘋果日報 即時新聞~2017年10月12日


免疫療法適用晚期肺癌一線治療
◎ 張雅淳/台北報導

肺癌是最致命的癌症,其中非小細胞肺癌佔了整體9成,由於幾乎沒有症狀,大多數確診時已是晚期,過去晚期肺癌患者的一線治療藥物,基因突變可選擇標靶藥物,其他便只能選擇化療,副作用多且存活期短,現在則多了免疫療法的選擇。台北榮民總醫院腫瘤醫學部蔡俊明教授昨(21)日表示,正因為免疫療法效果好,所以才會通過一線治療的適應症,免疫療法最獨特之處便是有機會長期存活,所以建議基因未突變的肺癌患者,先進行PD-L1檢測,若濃度高於50%可嘗試免疫療法,但目前免疫療法皆屬自費,一個月需花費10~20萬元左右,並不便宜,希望未來能有健保給付,幫助更多癌友。

【新知片】免疫療法適用晚期肺癌一線治療
蘋果日報 即時新聞~2017年09月21日


LDCT篩檢~學術上站不住腳
◎ 江守山

貴報報導「肺癌成新國病 明年擬試辦LDCT篩檢」,提到衛福部長考慮採取低劑量電腦斷層掃描(LDCT),幫老菸槍及空氣污染地區的民眾篩檢肺癌。不過我要提醒,各國的醫療措施,不一定有實證醫療的根據,很多只是有力廠商遊說的結果。很多醫院拿LDCT來廣告說:比一般的X光篩檢,LDCT能降低肺癌病人的死亡率。廣告沒說的是,LDCT雖然比胸部X光可以降低死亡率,可是使用胸部X光篩檢肺癌,事實上會增加病人的死亡率。
所以重點在於:LDCT篩檢肺癌是不是可以降低總死亡率或者是肺癌的死亡率?LDCT比不做檢查能不能降低死亡率?很多醫院希望藉著大家對於台灣位居第一的肺癌死亡率的恐懼,所以推出所謂低劑量電腦斷層掃描的肺癌篩檢,讓大家自掏腰包來做,在學術上這是站不住腳的。2016年丹麥的肺癌篩檢計畫,收納了四千多名五十至七十歲的老菸槍,隨機分配成做LDCT篩檢和不做篩檢兩組,並追蹤五年。結果發現,不做LDCT篩檢的組別,死亡人數還比較少。
特別提到丹麥這篇文章,總死亡率方面篩不篩檢兩組沒差別,但單就五年的追蹤,分配到使用LDCT篩檢的那一組長出肺癌的,幾乎等於對照組的一倍,使用LDCT每年追蹤篩檢這一組,在五年之間產生了一百個肺癌,可是在不追蹤那組只產生了五十三個肺癌;一部分原因是在使用LDCT掃描比較能找到早期的肺癌。找到那麼多早期的肺癌,當然也就早期治療,卻也無法改變病人的總死亡率。而且剛剛也說了,對照組的總死亡數還比較少,雖然無法達到統計學的意義,也不敢排除使用LDCT產生的一百個肺癌,有部分原因可能是由低劑量電腦斷層照出來的。(Wille MM, Am J Respir Crit Care Med. 2016)
2015年發表在美國呼吸循環照護學期刊上,Infante博士將二四五○個男性抽菸者隨機分為兩組,一組去接受LDCT篩檢,另外一半的人不接受任何篩檢。追蹤平均八.三五年,結果發現不管有沒有接受篩檢,肺癌的死亡率是一樣的。攸關全國人民的政策制定時,要有實證醫學的證據,避免病急亂投醫,抱著汽油去救火,如此則全民幸甚。

自由廣場》學術上站不住腳
自由電子報/自由評論網~2017年12月01日/肺癌篩檢
醫病》罹攝護腺癌晚期不灰心,手術根除五年未復發
自由電子報/生活~2018年10月30日
保護攝護腺,做這5件事
聯合 元氣網 ~ 2016年12月21日
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罹癌住院240餘天生命倒數,醫護完成心願
◎ 孫義方/台中報導

台中市沙鹿區紀姓婦人(41歲)去年11月確診罹患腦幹腫瘤,經手術治療長期住院療養,幾經轉院治療,今年4月轉院到沙鹿光田醫院接上呼吸器,在慢性呼吸照護病房療養;上月中旬紀婦病況惡化,開始出現眼震、嗜睡情況,經診斷為腦幹腫瘤復發合併壓迫,生命進入倒數。由於她進入手術房迄今已240餘天沒回家,她多次向家人說「好想回家!」,經醫療團隊多次評估,並與家屬討論,最後在安寧醫療團隊陪她回到數公里外的家,停留兩小時與家人相處後,再返回醫院休養,完成她的心願。
光田醫院緩和醫學科主任郭集慶說,安寧圓夢計畫是非常神聖的,可讓病患完成道謝、道歉、道愛、道別、求寬恕的心願;醫院雖距離紀婦家中僅15分鐘車程,但對紀姓婦人而言,卻是遙遠的距離,因為紀婦仰賴呼吸器維生,隨時可能有缺氧、痰液阻塞氣道等危險,隨時考驗醫療團隊的應變能力。7月28日上午醫療團隊將紀婦送回家,完成她回家的心願,由於,她的生日在7月,家人也為她準備蛋糕慶生,兒子也拿出獎牌給她看,家人為她唱生日快樂歌,她在家中停留兩小時後,回醫院繼續療養,圓滿完成她的心願。

罹癌住院240餘天生命倒數,醫護完成心願
蘋果日報 即時新聞~2018年08月05日


血壓藥恐致癌,加拿大、歐洲也急下架
◎ 北美中心/綜合外電報導

加拿大《Global News》報導, 預防高血壓和中風、由中國浙江華海製藥生產的原料藥「纈沙坦」(valsartan),被發現內含「N-亞硝基二甲胺」(N-nitrosodimethylamine),長期使用恐導致癌症。加拿大衛生部門周二宣布,要求回收多款高致癌風險藥品。目前,該藥品也在歐洲各國宣布回收,交由歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)檢測。台灣衛服部也宣布,6款高血壓藥品使用動物致癌性原料,要求業者下架回收。加拿大衛生部建議,需服高血壓藥患者切勿自行停藥,但最好與藥師諮詢,確認自己服用的藥品是否需要回收,若有立即與負責照護的醫師聯繫。

血壓藥恐致癌,加拿大、歐洲也急下架
蘋果日報 即時新聞~2018年07月12日


牙膏、沐浴乳含抗菌劑:可能致癌
◎ 國際中心/綜合外電報導

美國麻州大學阿姆赫斯特分校(University of Massachusetts Amherst)領軍團隊,近日在《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)期刊上發表研究報告,指市面上的牙膏、洗手乳及沐浴乳等日常用品,廣泛使用俗稱「三氯沙」的抗菌劑二氯苯氧氯酚(triclosan)。報告警告,二氯苯氧氯酚會改變腸道的微生物環境,可能加重腸道炎,甚至增加罹患大腸癌的機率,縮短壽命。研究團隊由麻州大學阿姆赫斯特分校的華裔科學家張國棟(Guodong Zhang,音譯)領軍,共有來自14所院校、共21人參與。
美聯社指,研究團隊在實驗中以二氯苯氧氯酚餵食健康的白老鼠,發現牠們出現輕微結腸炎。研究人員又以人類血漿中驗到的二氯苯氧氯酚劑量,餵食患有結腸炎的白老鼠,結果發現牠們的炎症惡化,出現直腸出血、腹瀉、腹痛等情況,也會刺激腫瘤生長,其中一組小鼠的壽命更明顯縮短。研究團隊後來向腸道無菌的白小鼠飼食二氯苯氧氯酚,結果牠們不受影響。由此認定,具殺菌力的二氯苯氧氯酚,會改變腸道內細菌環境,破壞腸道健康。報告又指出,接觸二氯苯氧氯酚而腸道發炎的白老鼠,腸道內的微生物物種多樣性較低,益菌(Bifidobacterium)數量也較少。
二氯苯氧氯酚常被用於抗菌用品中,由於用途廣泛,已成為美國的十大河流污染物。估計美國巿面上有多達2000種商品含二氯苯氧氯酚,包括:標榜抗菌的牙膏、洗手乳、沐浴乳、廚房用品,甚至玩具及垃圾袋等。雖然美國食品藥品監督管理局(FDA)自2017年9月起,禁止在美國銷售含有二氯苯氧氯酚的一般用(非醫用)抗菌肥皂。但早前的調查仍指,約75%的美國人,尿液中被驗出二氯苯氧氯酚。研究團隊希望,相關部門能進一步評估二氯苯氧氯酚對人體健康的影響,改善管制的法令。

牙膏、沐浴乳含抗菌劑,華裔科學家發現:可能致癌
蘋果日報 即時新聞~2018年06月30日


嬌生爽身粉被告有致癌風險,醫:最好不要用
★ 沈能元/台北報導

醫師表示,滑石粉導致卵巢癌,雖然未經醫學證實,但仍有其風險,建議女性不要使用含有滑石粉的爽身粉。美國加州一名婦女聲稱,她使用「嬌生」(Johnson & Johnson)嬰兒爽身粉,但因爽身粉含滑石粉成分致其罹患卵巢癌,並控告嬌生隱瞞產品致癌風險。洛杉磯陪審團昨裁定,嬌生須賠償4.17億美元(約126.36億元台幣),嬌生已表示會對提出上訴。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說,滑石粉會導致卵巢癌已是老議題,會出現爭議是因醫界曾在卵巢癌的檢體組織找到滑石粉成分,但目前並無醫學研究證實此事,況且,卵巢癌的致病原因很多,包括家族史、環境荷爾蒙等,並非單一因素;不過,雖然醫學研究尚未證實滑石粉會導致卵巢癌,但無法完全排除仍有其疑慮,因此建議女性最好不要使用含有滑石粉成分的爽身粉,更不可用於生殖器官附近。

嬌生爽身粉被告有致癌風險,醫:最好不要用
蘋果日報/即時新聞~2017年08月22日
你是左側睡還是右側睡?這種睡姿容易引發癌症
聯合報 元氣網~2018年09月20日
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《衛生福利部國民健康署》高齡者健康操
《照護線上合輯 1/24》四分鐘運動~跑步後瑜珈伸展
樂活養生《大紀元 健康 1+1》
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健康醫療1089輯~失智
健康醫療1088輯~照護☆
健康醫療1087輯~腫瘤癌症☆
健康醫療1086輯~科研☆
健康醫療1082輯
健康醫療1081輯
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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2019年12月16日 星期一

健康醫療1085輯~血管☆

登革熱的病媒蚊,主要為埃及斑蚊及白線斑蚊
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久蹲起立眼前一片黑,專業三招舒緩老毛病
★ 影創中心/綜合報導

許多人都有相同的經驗,每當久坐或久蹲後起立,視線就會變得模糊,甚至頭暈目眩,站都站不住,更有人因此昏倒送醫,究竟是什麼原因造成這種生理現象,又該如何預防?粉專「蒼藍鴿的醫學天地」指出,人體的血壓與三個因素息息相關,心跳速率、心搏輸出量與血管阻力。「姿勢性低血壓」是人突然坐起或站起時,血液受地心引力影響,而身體若沒有跟著做出適當反應,就會使血壓遽降,血液無法流通到腦部,形成缺氧,造成頭暈、視野模糊等現象,大多數人在幾秒後就會恢復正常,少部分的人則較嚴重,甚至可能昏倒
其中像是貧血、先天後天心臟疾病、自主神經失能,都是姿勢性低血壓的高危險群,而在面對這種情況時,又該以何種方式應對?蒼藍鴿建議放慢動作,讓自主神經有足夠的時間反應,另外多喝水、攝取適當鹽分,能拉高基礎血壓值,改善暈眩的情況,也能多運動,增加心肺功能,以便身體碰到突發狀況能及時反應,舒緩姿勢性低血壓的症狀。

久蹲起立眼前一片黑,專業三招舒緩老毛病
蘋果日報/即時新聞~2018年07月28日/姿勢性低血壓


天冷小心「腳中風」,延誤就醫恐截肢
★ 楊永盛/苗栗報導

苗栗一位72歲的老先生,日前因腦中風造成右手及左腳相對無力,行走較為緩慢,漸漸地因走路困難而臥床,原以為是腦中風的後遺症,但經心臟外科醫師檢查發現,無法行走主因竟是左下肢動脈嚴重栓塞狹窄,俗稱的「腳中風」。經進行動脈繞道手術,冰冷的左腳在術後當天即獲得改善,左下肢體無力的症狀也獲得改善,出院一週後回診已能自行走入診間。
收治的大千綜合醫院心臟外科李俊毅醫師說,吳姓老先生在7、8年前輕微中風,當時還可以走路,後來因為慢性三高(高血壓,高血糖,高血脂)造成下肢動脈阻塞(俗稱腳中風)。李說,秋冬季節是心血管疾病好發之際,心肌梗塞或腦中風的發生機會都大幅增加,然而民眾最容易忽略俗稱「腳中風」的下肢動脈阻塞,雖然在發生時不像心肌梗塞或腦中風有立即的致命危險,但常因延誤治療時機,最後導致肢體壞死甚至截肢。
李俊毅說,下肢動脈阻塞,初期可施行氣球擴張術並置入支架,使血流回復正常。嚴重下肢血管病變者,最終被迫進行血管繞道手術,重建血流循環、改善單側動脈阻塞造成之下肢乏力、緩解缺血症狀、及增進足部傷口癒合,幫助提升患者生活品質。李俊毅提醒,動脈阻塞患者平時要注意:
① 戒菸及避免任何形式的尼古丁。
② 控制高血壓、高血脂及糖尿病。
③ 每天適度規律運動,增加對運動的耐受性。
④ 避免外傷,外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素,因此任何可能引起外傷的事物都要盡量避免。
⑤ 皮膚應保持濕潤、避免乾燥,若有傷口一定要治療。

​天冷小心「腳中風」,延誤就醫恐截肢
蘋果日報/即時新聞~2016年12月09日
長期久站易好發靜脈曲張,醫:切忌輕忽
蘋果日報/即時新聞~2018年08月01日
30歲男抽菸逾10年,血管阻塞猶如80歲翁
蘋果日報/即時新聞~2018年08月21日
【驚驚片】新一代爸爸病,心血管死亡率增一倍
蘋果日報/即時新聞~2018年08月06日
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活下去,對罕病的孩子來說很重要
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視力模糊以為是老花,檢查竟腦中風上身
★ 沈能元/台北報導

視力突然模糊,小心不是用眼過度或老花,而是腦中風上身。一名男子視力突然模糊,心想應是老花眼不以為意,可是視力持續惡化,眼科檢查視網膜、黃斑部、視神經都沒問題,因男子有高血壓病史,再經視野檢查發現,他雙眼已有視野缺損問題,研判可能是腦中風,其轉介到神經內科採電腦斷層檢查,確診男子為腦中風引發視力模糊。
收治病例的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說,該名罹患高血壓、高血脂男子年約60多歲,當視力模糊時,他以為是老花或白內障,經檢查視網膜、黃斑部、視神經都沒問題,但視野檢查發現,男子雙眼已無法看見外側景物,如右眼看不見右眼外側景物、左眼看不見左眼外側景物,經電腦斷層檢查,男子腦部枕葉出血,確診為出血性腦中風。
陳瑩山說,視力模糊原因很多,包括常使用3C產品,造成用眼過度,或隨年齡老化,而出現老花、白內障等,但腦中風也是原因之一,提醒不應視力迷糊時,未共同出現肢體偏癱、說話不清楚等中風症狀,而忽略腦中風,若有視力模糊症狀,應速就醫,若患者合併有高血壓等慢性疾病,更應檢查視野釐清病因。陳瑩山指出,男子經藥物控制腦出血,視力漸漸恢復,但已無法恢復至原先視力,建議高血壓等慢性疾病患者應按時服藥、控制病情,若有視力模糊症狀,應速就醫,避免延誤腦中風治療。

視力模糊以為是老花,檢查竟腦中風上身
蘋果日報/即時新聞~2018年06月24日


夜尿10次竟是靜脈曲張,一雙襪讓翁年輕10歲
★ 江慧珺/台北報導

一名72歲老翁平時身體健朗,可輕鬆走上3公里,但近來兒子發現他腳程變慢,甚至一次只能走200公尺,出門常喊累走不動,小腿也非常脹痛,且一夜甚至要起床尿5到10次,他原以為是自己老了攝護腺肥大,直到就醫才發現竟是嚴重靜脈曲張導致跛行,經彈性襪與手術治療後,又能健步如飛,宛如年輕10歲。收治病例的書田診所靜脈血管外科主任游堂振指,該患者早上就出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感,到下午疲倦不堪,見到椅子就想抬腿,夜尿頻繁影響睡眠,以超音波檢查顯示,患者的雙側大隱靜脈明顯脹大,併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。
游堂振指出,大隱靜脈曲張主幹瓣不全易發生在65歲以上老年人,因老年人靜脈血管鬆弛瓣膜關不住,導致血液逆流回腳踝且無法有效回流,血液累積在下肢,就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動等靜脈跛行現象。至於為何會引起夜尿增加?游堂振說,大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流,雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液,回流至心臟的血減少,使得白天排尿減少,當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加,故夜尿次數就增加。
在治療上,游堂振說,在門診先使用彈性繃帶,進行動態靜脈回流校正,多數患者就會感到雙側下肢頓時輕盈、走路輕快,另還有硬化劑注射治療、手術等治療方式。該患者穿上彈性繃帶與彈性襪後馬上就能蹲下再站起,之後接受手術治療,又恢復健步如飛。游堂振提醒,靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」,可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加等相關症狀,應儘快就醫檢查。

夜尿10次竟是靜脈曲張,一雙襪讓翁年輕10歲
蘋果日報/即時新聞~2018年08月01日
靜脈型潰瘍搞怪,傷口花10萬醫五年好不了
蘋果日報/即時新聞~2018年09月10日
【一日醫蘋果】頸動脈管徑異常,心腦血管容易爆
蘋果日報/即時新聞~2019年01月20日
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新增說明文字
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最近有點累,你量過血壓了嗎?正常值該是多少?
★ 康健網站編輯/Web only

明明睡得安穩,也吃得健康,還不忘每天吞顆維他命,為什麼還是經常覺得累、呵欠連連?如果你一直找不出什麼原因讓你這麼累,試試量個血壓吧!國外研究發現,若是血壓太低可能是讓你失去活力、提不起勁的罪魁禍首。量血壓之前,建議先休息5分鐘,保持心情平靜,並注意:不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放,量測血壓後應做紀錄。但量了血壓,你知道這些數值代表什麼、是否在標準值嗎?衛福部指出,血壓會依年齡、情緒、活動狀況或疾病而有所變動,非固定不動之數值。
一般而言,血壓正常值 120/80mmHg,120mmHg 是收縮壓,指心臟收縮時的血壓;80mmHg 是舒張壓,指心臟舒張時的血壓,收縮壓和舒張壓一樣重要。如果血壓範圍在 120/80-140/90 mm/Hg 之間,為高血壓前期,表示較有可能發展成為高血壓,建議應立即改善生活型態,並養成每天量血壓的習慣,尋求醫療人員評估後續血壓變化情形。若血壓超過 140/90 mm/Hg,建議應與醫師討論如何追蹤及是否治療,血壓過低過高都不好。
■ 低血壓
血壓低除了容易暈眩、疲勞之外,另一個潛在危險是損害老年人的認知功能,增加日後罹患失智症的機率。紐約愛因斯坦醫學院的老化研究發現,75歲以上老年人的舒張壓每降低10mmHg,得到失智症的風險就增高大約20%,舒張壓太低尤其和阿玆海默症有關;老年人如果持續性低血壓達2年,未來發展成失智症的機率最高。也有研究指出,低血壓和「慢性疲勞症候群」(chronicfatiguesyndrome,CFS)有關,有這個問題的人如果久站、待在悶熱的環境,或運動比較激烈時,血壓經常會突然掉下來。研究人員並發現,如果讓這些人的血壓維持正常、不偏低,他們「慢性疲勞」的症狀就會減輕,甚至消失。
■ 高血壓
中華民國心臟基金會執行長葉森洲教授表示,高血壓典型徵兆為頭頸之間緊繃、頭部有沉重感以及易疲倦,但大部分患者罹患高血壓時沒有特別明顯的徵兆,往往等到併發嚴重疾病如:腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭及腎臟病等的疾病後才發現。副執行長葉宏一教授指出,高血壓的好發族群以往以65歲以上老年人居多,但近年來年輕族群因為外食機率高吃重鹹、不運動造成肥胖(體重每增加1公斤血壓值上升1mmHg),使得高血壓有年輕化趨勢。根據國健署調查顯示 國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%,亦即平均約每21個人就有1個人患有高血壓,估計18-39歲的國人有超過36萬人罹患高血壓,且根據調查,更有七成的青壯年不知道自己有高血壓!
■ 收縮壓、舒張壓差距大,中風機率增
另外,年紀較大的人也要注意舒張壓低但收縮壓高高低低的情況,因為隨著年紀,血管彈性愈來愈差,舒張壓也會愈來愈低,當舒張壓和收縮壓的差距愈大,代表動脈硬化的程度愈大,振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群指出,多運動可以改善血管彈性,減緩動脈硬化的速度,降低中風風險。

最近有點累,你量過血壓了嗎?正常值該是多少?
康健雜誌~2018年5月28日
糖尿病、高血壓併發症多,醫:樂觀治療能減不適
蘋果日報 即時新聞~2018年08月03日
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治腦中風有新招,靠這根打通血管
★ 江慧珺/台北報導

中風治療技術進步,缺血性腦中風患者通常要把握黃金3小時,注射靜脈血栓溶解劑,現有新技術「動脈取栓術」問世,透過導管導引至血栓處後,用支架將血栓嵌住拉出或者直接吸出,以此來打通血管,降低中風後遺症,黃金搶救時間也延長至8小時。國泰醫院神經外科主治醫師蘇亦昌指,缺血性腦中風是指腦血管突然阻塞後,導致突發性臉嘴歪斜、口齒不清、半邊肢體無力等症狀,以往治療需把握黃金3小時內注射靜脈血栓溶解劑,治療成效雖好,但對於發作超過3小時或大血管阻塞,則治療效果不佳。
蘇亦昌說,近年因導管技術進步,新式動脈取栓術運用微創腦導管技術,透過病人鼠蹊部動脈,將導管及微導管導引至阻塞的腦血管,將血栓取出,不僅出血機率小,打通血管成功率高,最快半小時就能完成,健保也已納入給付。蘇亦昌指出,經動脈取栓術取出血栓的方式有2種,一是利用支架將血栓嵌住,再將血栓拉出;另一種則是將導管至於血栓近端,再將血栓吸出來打通血管
動脈內取栓術效果好,但非所有患者都適合。蘇亦昌說,此術式只限用於大血管突然阻塞、發作時間在6到8小時內,且腦部尚未因中風損傷;反之若是小血管阻塞、發作時間相隔太久、腦部損傷,或者血管像河道淤積一樣慢慢塞住,而非突然阻塞者,都不適用。

治腦中風有新招,靠這根打通血管
蘋果日報/即時新聞~2017年09月06日/腦導管
一直做惡夢嚇到她不敢睡,結果是吃這藥害的(動畫)
蘋果日報/即時新聞~2018年11月17日/心血管藥


美FDA警告,糖尿病用藥恐引發生殖器嚴重感染
★ 朱明珠/綜合外電報導

美國食品藥物管理局(FDA)上週三發出警告,部分糖尿病用藥(SGLT2 抑制劑),恐引發患者出現會陰部和肛門附近的嚴重感染情況,目前已造成1死。生殖器附近的壞死性筋膜炎稱為會陰部壞死性筋膜炎(Fournier's gangrene)是死亡率很高的一個疾病,細菌通常是從傷口或破皮處進入體內引發感染,感染常會從生殖器附近以及會陰部擴展到下腹部、胸部,導致嚴重的敗血症,甚至死亡。
美FDA新聞稿中提到,從2013年3月起到2018年5月間,共有12例(7男5女)服用SGLT-2抑制劑的患者罹患會陰部壞死性筋膜炎。這12名患者都是在服用SGLT-2抑制劑數個月後出現感染情形,接受手術治療後,部分患者仍出現嚴重併發症,並造成1人死亡。美FDA提醒患者一旦生殖器附近、會陰部有感染、紅腫或疼痛情況,並且高燒超過攝氏38度以上,應盡快就醫。

美FDA警告,糖尿病用藥恐引發生殖器嚴重感染
台灣英文新聞~2018年09月03日
【恐怖片】睡眠差惡夢多,竟可能導致失智
蘋果日報/即時新聞~2018年03月19日/糖尿病
半夜大小便失禁、胡言亂語,這病讓他險丟命
蘋果日報/即時新聞~2018年03月19日/糖尿病
醫師王舜禾:PM2.5增糖尿病發生及死亡率,全台幾乎都在風險中!
蘋果日報/即時新聞~2018年08月01日
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降血壓藥原料污染擴大,又一中國藥廠出包
★ 江慧珺/台北報導

中國華海製藥廠與潤都製藥廠製造的降血壓藥原料藥「纈沙坦」(Valsartan)被檢出具動物致癌性的不純物「N-亞硝基二甲胺」,衛福部食品藥物管理署緊急下架回收,今清查國內所有使用 Valsartan 的藥品,又查出中國浙江天宇藥業公司生產的 Valsartan 部分批號也含該物質,所幸在台尚未製成藥品,因此未新增受波及的市售藥品品項,且目前已暫停輸入上述藥廠生產的原料藥,未來將加強管理,製劑廠須逐批檢驗,未檢出不純物才能供製造使用。
日前中國華海製藥廠驚爆降血壓藥原料藥 Valsartan 疑因製程污染,遭檢出含動物致癌物質「N-亞硝基二甲胺」,我國則有6款藥物有使用到該廠原料,遭下架回收;昨再度爆出中國的潤都製藥廠的 Valsartan 也被發現受到污染,受波及的台廠藥再添4款,須在本月底前完成下架。食藥署副組長祁若鳳表示,今清查國內 Valsartan 原料藥共有6個來源,分別為3個印度製藥廠、3個中國製藥廠。
印度製藥廠的原料藥皆未檢出「N-亞硝基二甲胺」,但中國製藥廠的原料藥都因製程問題檢出該不純物,包含前述的中國浙江華海製藥公司與珠海潤都製藥公司,以及今天新增的浙江天宇藥業股份有限公司。祁若鳳說,今檢驗發現中國浙江天宇藥業股份有限公司生產的 Valsartan 原料藥,部分批號檢出有「N-亞硝基二甲胺」,所幸經查該等批號原料藥尚未製成製劑,故市售藥品並未受影響,但受污染的原料藥不得再供作藥品製造。
祁若鳳指出,上述3家中國問題製藥廠的 Valsartan 原料藥,目前皆暫停輸入,據調查「N-亞硝基二甲胺」是在製程中不可預期產生的不純物,非刻意添加,將請原料藥廠提出矯正措施,等確認全無疑慮後才會再度進口。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指,治療高血壓有7到8種藥物,Valsartan 屬「血管張力素受體阻斷劑」(ARB)其中一種,原廠藥並未受影響,僅部分學名藥有受波及,且具動物致癌性的成分,尚未百分百確定對人體也會致癌,且含量未知,若只有百萬分之一,對人體幾乎沒有影響。
洪惠風說,Valsartan 作用很多,除了降血壓外,也可用於治療心臟衰竭與腎臟病,用途很廣;降血壓藥遭污染的消息一出,有病人誤以為自己服用的藥物也遭污染不敢吃,把醫師也嚇壞。洪惠風強調,高血壓藥物貿然停藥相當危險,可能導致血壓反彈飆高,可能立即中風、心肌梗塞甚至致命,建議民眾仍繼續服藥,並回診和醫師諮詢是否需要換藥。

降血壓藥原料污染擴大,又一中國藥廠出包
蘋果日報 即時新聞~2018年08月03日
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健康醫療1089輯~失智
健康醫療1088輯~照護☆
健康醫療1087輯~腫瘤癌症☆
健康醫療1086輯~科研☆
健康醫療1085輯~血管☆
健康醫療1084輯~筋骨肌肉☆
健康醫療1083輯☆
健康醫療1082輯
健康醫療1081輯
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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孫越盼台灣持續檢討菸害防制
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2019年12月14日 星期六

健康醫療1084輯~筋骨肌肉☆

生命教育,讓每個人都走出生命幽谷
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手卡卡舉不高,當心旋轉肌破裂
★ 李宗祐/嘉義報導

一名男子因右邊肩膀痛到無法舉高、痠軟無力,連睡覺翻身還會痛醒,到嘉義大林慈濟醫院就醫檢查,發現原來是肩膀的旋轉肌破裂。骨科部運動醫學科主任林敬興以微創關節鏡手術後,終於讓他順利擺脫疼痛。林敬興說,53歲蘇先生於門診時表示,半年前在1次更換車子輪胎之後,回家開始覺得右邊肩膀輕微疼痛,原以為只是常見的搬運輪胎時拉傷,擦藥膏過幾天就會好,沒想到這股疼痛持續發作,到後來對生活造成嚴重影響,包括工作、運動、睡眠,甚至穿衣服等日常動作都顯得困難,半年以來不斷飽受右肩疼痛折磨。
林敬興指出,旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉,使肩膀能側抬與內外旋轉,一般會破裂的原因為撞擊、拉扯、長期磨擦,或因年紀過了50歲以後,逐漸形成肩關節的骨刺,進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損。當旋轉肌破裂後,會有肩痛、無法施力、手舉不起來,或半夜睡不著,甚至痛醒等症狀,若未妥善治療,就會像「蛀牙」一樣,會越來越大洞,成為重度破裂並增加手術困難度。
經由微創關節鏡手術,對旋轉肌腱做修補,手術中又發現二頭肌腱撕裂傷,再進行二頭肌腱做固定,隔天就能出院。休息約1個月並建議使用三角巾,手臂吊帶等固定保護,術後前1個月至3個月 注意平時動作不可太大或提重物,待傷口復原後配合復健。 林敬興提醒,旋轉肌的治療早期在壓迫,或有肌腱炎時以保守治療為主,但若是到了肌腱破裂並影響工作及生活的地步,最好考慮開刀治療,以免引發嚴重的後遺症。

手卡卡舉不高,當心旋轉肌破裂
蘋果日報 即時新聞~2017年12月14日


痛到無法彎腰,當心椎弓解離
★ 蔡智銘/台中報導

台中一名何先生(50歲)是搬運工,日前出現背痛症狀,起初以為只是工作勞累,但後來卻痛到無法彎腰,就醫檢查發現罹患「椎弓解離」。雖家人擔心他接受開刀治療會出問題,「萬一開壞癱瘓怎麼辦」,但他仍決定接受「微創脊椎手術」,術後1週就能跑跳,直呼:「做了正確的決定!」亞大醫院骨科部主治醫師林琮凱指出,患者長期搬運重物,腰部及下背部受到壓力擠壓,加上腰椎本身結構異常,導致下背疼痛不堪,術前X光檢查發現第5腰椎椎弓斷裂,且第1級脊椎滑脫,才會讓他痛不欲生。
林琮凱說,脊椎滑脫常發生在第4、5腰椎,或第5腰椎和第1薦椎之間,造成原因包括先天性脊椎結構異常、椎弓骨折、退化性滑脫、外傷性滑脫和病理性滑脫等。至於椎弓骨折,發生率約3%至6%,一般多因小時候發育或基因問題所造成,平常可能只有偶爾腰背痠痛或是無症狀,患者常因外力受傷或長期疲勞引起下背疼痛後,到醫院檢查才意外發現有情形。而椎弓斷裂常見症狀為後腰兩側及臀部會感到疼痛,嚴重時若壓迫脊椎神經更會出現下肢麻痛無力,甚至大小便失禁的症狀,生活起居可能需要旁人照料。
林琮凱指出,雖使用藥物治療,仍無法改善症狀,最後決定微創手術做「脊椎骨融合」,先藉由小切口、醫用放大鏡或顯微鏡輔助,再置入椎弓螺釘和固定桿、椎體間支架等以穩定脊椎,促使脊椎骨融合,不但傷口小可控制在5公分以內,且失血少、術後疼痛感也大幅降低,住院3到5天即可出院,短時間內即可回復基本功能。
林琮凱提醒慢性下背痛的患者,應選擇支撐較好的床,並藉由曲膝側睡以減低腰部及下背部壓力,平時盡量避免抬舉重物或彎腰的動作,且選擇有背部支撐的椅子,避免腰部懸空而導致過度疲勞,平時可做核心肌群運動,訓練相關背肌腹肌,才能有效支撐腰椎,減少腰部疼痛狀況。

痛到無法彎腰,當心椎弓解離
蘋果日報 即時新聞~2017年09月07日
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民眾應遵從醫藥人員指示服藥
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老人家突然變瘦要當心,小心「肌少症」上身
★ 黃羿馨/新竹報導

家有銀髮族要注意!家中長輩若不明原因體重下降,去醫院做檢查卻一切正常,小心這可能是「肌少症」的前兆。台北榮總新竹分院新陳代謝科醫師羅偉誠指出,人過了40歲之後,每10年就會減少8%肌肉量,70歲以後,肌肉量更是每10年減少15%,但有許多銀髮族罹患「肌少症」渾然不知。羅偉誠說,肌少症一開始會出現步伐減緩、握力減少、活動能力下降與體重減輕症狀,尤其好發在營養不良、缺乏運動以及糖尿病友等族群,但至今「肌少症」成因仍不明。
羅偉誠表示,肌少症真正的成因目前仍然不清楚,胰島素的缺失、營養的缺乏、慢性發炎導致的氧化壓力與粒線體的功能都有關係,其中糖尿病與老年肌少症往往有密不可分的關係。根據統計,糖尿病友得到肌少症的機率,是一般人的3倍,因為肌肉是人體吸收葡萄糖一個最重要的器官之一,缺少骨骼肌的保護,最終難逃長期臥床與糖尿病的命運。
「國內的糖尿病人口已經突破了2百萬大關」,羅偉誠說,根據統計,60歲以上國人,每4個就有1個有糖尿病,75歲以上國人,每3個就有1個有糖尿病,根據今年在英國的一項觀察性研究,追蹤9百多人,記錄受試者在中年時期的飲食紀錄,研究結果發現,中年時多攝取蔬菜、水果及全穀類食品,減少攝取糖分及肉類,對老年時期的活動能力幫助最大。
羅偉誠建議,每日5樣蔬果,包括3份蔬菜與2份水果,將主食以全穀類如五穀飯、紫米、糙米做代換,減少飲料、甜點、肉的攝取,對年老後的生活品質絕對是有幫助的。此外,羅偉誠提醒糖尿病患者,除定期至醫院追蹤糖化血色素外,血糖的控制也要做個別化的管理,真正的血糖控制,除了依照糖化血色素訂定目標之外,還要考量患者的年齡、併發症,針對容易低血糖的族群,放鬆控制標準,以免藥物過量造成低血糖的風險,適當的運動及營養補充,則是改善肌少症的兩大關鍵。

老人家突然變瘦要當心,小心「肌少症」上身
蘋果日報 即時新聞~2017年09月09日
歪嘴斜眼非中邪,錐體外症候群干擾運動系統
蘋果日報/即時新聞~2019年04月03日/肌肉攣縮


慎選抗骨鬆藥物,小心顎骨壞死副作用
★ 林芳如/台北報導

隨著年齡增長,無論男女都面臨骨質疏鬆危機,此外,惡性骨質疾病或癌症骨轉移的病人也都會嚴重骨質流失,大大提升骨折風險。治療骨質疏鬆症的藥物日新月異,然而美國研究發現,部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生罕見的嚴重副作用,造成口腔上下顎骨壞死,統稱為「藥物相關顎骨壞死(MRONJ)」。美國口腔顱顏外科學會定義,有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物,並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周,且先前未接受過任何放射線治療者即為 MRONJ。
台北市聯合醫院中興院區口腔醫學科主治醫師林璟含指出,抗骨質疏鬆症藥物引起的顎骨壞死的臨床症狀包含骨暴露、局部疼痛、牙齦腫脹及發炎、牙齒鬆動。目前所有治療 MRONJ 方法僅侷限於避免再度感染發生,止痛,及去除受感染的腐骨。根據美國牙醫學會說法,目前無法確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥會導致顎骨壞死,或哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死。
但研究指出相關風險因素包含:65歲以上、糖尿病、抽菸、多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌、化療、類固醇治療、抗血管新生療法、口腔清潔不好、牙周疾病、不合的假牙、不合的贋復物、牙科手術如拔牙等。林璟含表示,MRONJ 的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關,因此服用此類藥物前,必須謹慎評估,嚴重骨鬆或癌症病患不用藥也會增加骨折致死率。
選擇適當的抗骨吸收藥物很重要,林璟含建議,如果正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者,應先請牙醫師檢查口腔狀況,先行必要的牙科治療,去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者,則進行牙科治療前,一定要告知牙醫師,使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療,並定期接受口腔檢查,加強口腔清潔以避免感染。

慎選抗骨鬆藥物,小心顎骨壞死副作用
蘋果日報 即時新聞~2019年01月27日
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三大症狀難警覺,銀髮族易骨折
★ 黃子倫/台北報導

銀髮族不僅面臨骨質疏鬆,增加骨折風險,台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長、長庚醫學院婦產科教授陳芳萍強調,隨著老化骨骼肌肉流失,銀髮族們開始有腰背僵硬痠痛、雙手無力、走路變慢等3症狀,但因為沒有嚴重影響生活品質,症狀容易被疏忽,當未及時從飲食補充蛋白質,並多做抗阻力運動避免肌肉流失,就會讓活動力、反應力變差而跌倒骨折。陳芳萍醫師提到,當骨骼肌肉流失後,就會加重骨頭與關節負擔,腰背容易僵硬痠痛,但由於腰背痠痛症狀太普及,幾乎超過8成以上的成年人,只要勞動稍微長一點的時間就會出現,更容易被疏忽。
而骨骼肌肉流失讓雙手抓、握、提、舉的能力變差,首當其衝就是雙手可以提取的重量減低,另外,反應力也會變慢,表現在雙手就會出現「奶油手」的狀況,像是會出現餐盤、餐具抓不穩。另外,骨骼肌肉量減少,影響到雙腿抬起、放下等行走的能力,直接影響到走路的速度,行走的步伐會隨著肌力缺乏而逐漸緩慢,同時平衡感也會變差,且還可能出現腿軟的狀況,讓跌倒機率大增。除了補充鈣、維生素D等維護骨質,蛋白質是修復、生成肌肉的重要營養素。
建議銀髮族每公斤體重需要吃到1.2公克蛋白質,例如70公斤的銀髮族一天就要吃到84公克的蛋白質,而1杯 240c.c. 牛奶約有8公克蛋白質,1塊手掌大的雞胸肉則約有23克蛋白質。而抗阻力訓練有助刺激骨骼肌肉生成,且對骨骼密度也有幫助,銀髮族長輩們可先諮詢醫師視個人的身體狀況,選擇拉力繩、毛巾、負重像是啞鈴,或簡單的水瓶操都是不錯的抗阻力運動。

【樂齡片】三大症狀難警覺,銀髮族易骨折
蘋果日報 即時新聞~2017年05月01日
大叔路跑五年瘦10公斤,疲勞性骨折上身
蘋果日報 即時新聞~2019年01月27日
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小心!女人怕曬太陽,維生素D不夠恐骨折
★ 即時新聞中心/綜合報導

女性們最怕曬黑,夏日炎炎更是「見光死」,到戶外必定要撐傘兼塗上厚厚防曬,但一點太陽光也不觸,卻會影響身體吸收維他命D。骨科醫生指出,維他命D能促進腸道吸收鈣質,若維他命D不足,即使攝取了鈣質,吸收亦會受阻,隨時令骨質疏鬆提早來臨,甚至骨折。香港《蘋果日報》報導,維他命D為人體必須營養素之一,主要經陽光及食物攝取。
骨科專科醫生黃仕雄表示,陽光中紫外線UVB照射到皮膚,皮下組織會將其轉化成維他命D,經肝臟處理會變成活性維他命D,再在身體各部份發揮作用,包括促進腸道提升鈣及磷的吸收,強化骨骼及牙齒等。不過,女性缺乏維他命D問題近年漸趨普遍,有研究顯示,南中國有兩至三成女性患有不同程度的維他命D缺乏症,約5至10%缺維他命D程度達到可引致骨折的風險。若長期攝取維他命D不足,會影響鈣的攝取,恐會影響骨骼結構,提早出現骨質疏鬆,增加骨折機率。
要攝取足夠維他命D,曬太陽則為最直接吸收維他命D方法,「每日曬15分鐘就夠,手腳都要曬到,但要太陽直照」。黃指,若女性以室內工作為主,平日極少接觸陽光,又少吃含維他命D食物,可考慮服用維他命D補充。黃醫師指,先前一名20多歲女子腳痛一年,曾求診家庭醫生、甚至物理治療未見好轉,向骨科醫生求診,磁力共振檢查才發現腳前掌近腳趾位有骨折,由於少女平日不做運動,日常生活鮮少接觸陽光,接受驗血檢查發現嚴重缺乏維他命D,骨質已軟化,並有折斷。
黃醫師解釋,病人無跌傷扭傷,從事文職少接觸太陽,皮膚嫩白,故建議檢驗血中維他命D總量,最終發現較正常低很多,屬嚴重維他命D缺乏,相信骨骼已軟化,受壓下導致骨折。在穿著保護鞋,加上服用高劑量維他命D補充劑,約6周後維他命D水平回復正常,腳的傷患之後亦痊癒,痛楚消失。避免維他命D攝取不足:
① 增加戶外活動,每日曬太陽15分鐘。
② 可使用防曬產品,但當面部塗上防曬霜後,手腳應保留與陽光接觸。
③ 不用在正午烈日下曝曬,只要不是陰天或多雲,維他命D攝取不受影響。
④ 食物如蛋黃、肝臟、牛奶等均含有維他命D,但以魚肝油含量最多。
⑤ 有需要可服用維他命D補充劑。

小心!女人怕曬太陽,維生素D不夠恐骨折
蘋果日報 即時新聞~2017年09月07日


肌肉萎縮症初期難確認,家屬需耐心照料
★ 黃羿馨、楊勝裕/新竹報導

郭秉萂與肌肉萎縮症的妻子戴芮靜一起開《豆豆先生紅豆湯》甜品店,全身癱軟的戴芮靜用她的味蕾,幫丈夫試出甜蜜的湯品,兩人雖面對重重困難,但仍攜手面對未來。原本健康的戴芮靜婚後發作,最後經專業醫師確診是肌肉萎縮症,從此與丈夫一起與疾病對抗。台大新竹分院神經部腦中風中心主任葉伯壽表示,肌肉萎縮是一種基因缺損的疾病,是由雙親之一或雙親的不正常基因所遺傳的,人體大約有2萬個基因,這些基因包含用來形成以及維持身體的指令,特定的基因出錯,就會導致肌肉萎縮症。
每個人的基因都是成對的,來自父母各一個,有些情況,只要一個基因出錯就足以引發肌肉萎縮症;有些則必須兩個基因都出錯才會致病。葉伯壽指出,有缺損的基因,使肌肉細胞功能逐漸喪失,隨著年齡增加,肌肉受損程度愈嚴重,以致患者肢體無法活動自如,並且造成各關節攣縮變形,必須靠支架輔助或輪椅代步,甚至癱瘓在床上,最後往往因為呼吸肌或心臟肌肉受波及,導致患者呼吸困難或心臟停止跳動而結束生命,但現今醫學發達,並不會有立即喪命危險。
復健醫師凃復籌說,病患開始發病是走路跌倒、全身無力,還會全身肌肉跳動的現象,剛開始難以確認,需經由神經科進行基因血液及肌肉切片,篩檢確認。病人的狀況會愈來愈糟,最後全身無力,有人癱瘓最後只剩眼珠能動,是相當辛苦的病症,一般病患家屬需要極大耐心及愛心,否則極容易病人生病了,家人也跟著生病。

肌肉萎縮症初期難確認,家屬需耐心照料
蘋果日報 即時新聞~2017年12月12日
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類風濕性關節炎專找女人,嚴重無法生活自理
★ 張雅淳/台北報導

天氣變冷,又到了關節疾病的好發季節,其中類風濕性關節炎如果不及早治療,可能會導致關節變形,進而無法生活自理、失能。中華民國風濕病醫學會理事長  蔡文展醫師表示,類風濕性關節炎常見於40~60歲的女性,女性患者人數是男性的3倍,許多患者一開始都會到骨科、復健科看診,甚至跑去按摩、推拿,等到發現始終治不好時,才會到風濕免疫科治療,研究顯示平均花了近1年的時間才能確診。
蔡文展醫師表示,建議民眾如果發現關節紅腫熱痛且持續6周以上,同時早上起床時手指會有僵硬現象、不太靈活,就可能是罹患類風濕性關節炎。如果能在發病後12周內開始治療,對於控制病情很有幫助,部分患者甚至可以停藥、且沒有任何症狀。相反來說,如果太晚治療,就可能關節變形、甚至會衍伸出心血管疾病,有致命風險。

【怕怕片】這病專找女人,嚴重無法生活自理
蘋果日報 即時新聞~2017年10月25日


夜半鬼壓床,原是低血鉀週期性麻痹
★ 一日醫蘋果

網友虎哥問:
有時候三更半夜會感覺被鬼壓床,四肢動彈不得,過一會兒才又恢復可以自由活動,請問是健康出問題還是真的見鬼了?
▶ 新光醫院腎臟科主治醫師蔡明憲答:
低血鉀週期性麻痹症體質者常因食用大量的糖類食物、劇烈運動後、遇冷、情緒變化、創傷和開刀後等因素,而誘發血清鉀離子濃度降低。發病開始先由下肢近端肌肉出現無力感,在數小時內呈現漸進性癱瘓性無力,四肢動彈不得但意識卻清醒,因常在晚上或清晨發作,因此,往往被誤認是「鬼壓床」。低血鉀週期性麻痹症分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性主要是細胞上鈣離子的通道變異,男女發生比例為3:1,常發病於兒童晚期或成人期。非遺傳性的,主要發生在亞洲,多數患者常合併有甲狀腺功能亢進,甲狀腺素會促使鉀離子轉移至細胞內,男女發生率6:1,常發病於成人早期。
然而不是所有甲狀腺功能亢進者都會有低血鉀症。如果經常有鬼壓床經驗,可能需要就醫檢查。遺傳性「低血鉀週期性麻痹症」沒有特殊的治療方式,只能盡量避免大吃大喝和劇烈運動。若是遺傳性的「甲狀腺亢進之低血鉀」,則需要同時治療甲狀腺亢進症。輕微低血鉀週期性麻痹症會自行恢復,平常可以多吃富含鉀離子的食物,如菠菜、蘑菇、芒果、香蕉、柑橘和桂圓;嚴重者須要補充鉀離子,否則引發心律不整,甚至有致命危險。然而,在急性期治療時要避免反彈性高血鉀,鉀離子大量返回血清中。

【一日醫蘋果】夜半鬼壓床,原是低血鉀週期性麻痹
蘋果日報/即時新聞~2019年01月23日/麻痹
【一日醫蘋果】久坐雙腳麻痺,當心壓迫神經
蘋果日報/即時新聞~2019年01月28日


冬天一到手腳冰冷,這招教你驅寒
★ 江慧珺/台北報導

冬天一到,不少人感到手腳冰冷,執業中醫師張文馨指出,體質虛寒的女性怕冷、體虛,也可能連帶有婦科與不易受孕的問題,而體質燥熱的人,則可能陽氣被「鬱住」無法送到四肢,即末梢血管收縮血流供應不足,才會出現夏天怕熱、天怕冷的狀況,建議可透過泡澡改善。
張文馨建議,可簡單DIY中藥浴,準備紅玫瑰5錢、荷葉2錢、玉米鬚2錢、檸檬香茅10公克、玫瑰花瓣適量、柑橘類果皮2顆,下肢冰冷的人可加老薑6片,將藥材用冷水沖洗後放進紗布袋封口,先放入一半熱水浸泡10分鐘,再調水溫至35至38度間,搭配足部按摩,有助放鬆心情、改善循環與消水腫。張文馨說,泡澡時除用中藥材外,還能搭配1至2種精油增添香氣,也能放鬆心情、舒緩緊張,如快樂鼠尾草、羅勒,及兼具消水腫作用的馬鞭草;若因壓力大而經常失眠,也可依個人喜好挑選橙花或薰衣草精油。

冬天一到手腳冰冷,這招教你驅寒
蘋果日報 即時新聞~2017年12月11日
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