2019年12月25日 星期三

健康醫療1088輯~照護

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父母久病臥床,居然是他照顧
★ 張雅淳/台北報導

隨著年紀增長,許多 40~50 歲的人,開始要面臨父母衰老、甚至生病,你可能很難想像,現在擔起這個照顧責任的人,居然大多數是兒子。精神科醫師沈政男表示,過去經常是媳婦負責照顧公婆,但隨著家庭結構改變,許多媳婦與公婆之間感情生疏,媳婦不願意照顧之外,其實公婆也不見得想讓媳婦看到自己脆弱不堪的那一面,傳統觀念認為女兒出嫁後就屬於另一個家庭,所以照顧的責任便落到兒子身上。
醫師表示,其實男性較不習慣照顧別人,但迫於孝順的道德壓力下只能咬牙苦撐,再加上不擅長對外求助,當萌生不想活的念頭時,很容易會一併帶走照顧對象,建議若出現失眠狀況,或是不想吃東西、也不想出去社交時,就要自我警覺,輕微可多紓壓,嚴重就要就醫,而其他家人也要多觀察照顧者的情緒,發現有異時也要多幫忙分擔。

父母久病臥床,居然是他照顧
蘋果日報 即時新聞~2017年03月20日
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高齡社會的長照需求
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失禁照護停看聽,照護品管師教你,照顧父母不NG
康健雜誌 整合傳播部企劃 2018.07.20.
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八旬嬤顧癱兒數十載,醫院結合長照2.0助力
◎ 林芳如/台北報導

大兒子早逝、二兒子失聯多年,88歲阿嬤照顧老伴、以及因車禍受傷的么兒數十年,所幸在醫院結合長照2.0,發展弱勢個案健康管理下,阿嬤不僅學會寫自己的名字,更懂得如何量血壓、做記錄。衛生福利部部長陳時中表示,醫療資源不足地區,如何做好區域聯防很重要,希望未來26家部立所屬醫院能夠跟衛生所垂直整合,把社區做好。衛福部百年衛生醫療改革推動「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」,透過公立醫院之醫療照護資源,結合在地社會福利服務資源,為中低收入暨弱勢族群提供醫療整合式的健康照護。
今日衛福部部長陳時中出席成果發表會,他認為,醫療資源不足地區,如何做好區域聯防很重要,不可能每家醫院都變成醫學中心、也不見得能夠跟地方需求結合,未來希望部立所屬醫院能夠跟衛生所垂直整合。陳時中指出,過去定義專業、給予專屬工作範圍不容他人侵犯,形成基本品質要求。但如今很多事情都需要多重專業互相合作,若持續用專屬概念將導致工作零碎化、效率不佳;若有專業而不盡然是專屬,可打破很多藩籬,提高效果。
26家衛福部部立所屬醫院座落台灣各處所,深耕社區發展不同的在地照護特色。台北醫院結合長照2.0發展弱勢個案健康管理,透過跨專業醫療團隊服務,銜接醫院到社區,培訓在地社區健康照顧種子志工,結合出院準備服務,主動介入關懷;旗山醫院為照顧偏鄉民眾,利用送藥到府,減少偏鄉慢性病長者民眾交通障礙,更提供偏鄉就醫專車。玉里醫院結合醫療照護與生活照顧,以獨具特色的3C復健模式執行服務,並透過社區關懷行動方案,拉近住民與社區的關係。澎湖醫院與榮民服務處合作,提供高齡榮民健康照顧,並培訓在地志工,促進高齡者社會參與與身心健康。

八旬嬤顧癱兒數十載,醫院結合長照2.0助力
蘋果日報 即時新聞~2018年10月23日
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善用政府長照資源,「聰明照顧」不再身心俱疲
◎ 楊綿傑/台北報導

長照家庭常因身心負擔重,容易演變成悲劇,但如果懂得利用政府的長照資源,照顧者也可以兼顧生活質。中華民國家庭照顧者關懷總會舉辦「聰明照顧月計畫徵選」,今邀請得獎者實際分享,得到第一名的花蓮田阿姨,照顧失能丈夫超過28年,善用長照資源讓她在照顧責任、個人喘息得以兼顧,甚至還有時間可以打零工,她認為,要「照顧好自己,才是最好的照顧方式」。
根據統計台灣目前有76萬失能、失智及身心障礙家庭,平均照顧長達9.9年,而政府今年起推出「長照四包錢」政策,民眾只要打1966長照專線,經縣市照顧管理中心派員到家評估後,即可提供「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等4大項補助,但多數民眾仍然霧煞煞,因此家總透過邀請照顧者提出自身運行方案,並現身說法,促進社會對資源的使用及了解。
第一名得獎者是住在花蓮縣太魯閣67歲的田阿姨,照顧失能的丈夫已有28年,初期10多年都是獨自照顧,,非常辛苦。後來在衛生所護理師協助下開始申請居家服務,至今使用「長照四包錢」交通接送、輔具及居家無障礙環境改善等。丈夫脾氣變好,讓她除了減輕照顧壓力,還可外出打零工、或是回娘家走走,甚至是參加家庭照顧者支持服務據點的喘息活動。田阿姨認為照顧好自己,就是最好的照顧方式。
第二名得獎者是35歲住在桃園市的獨生女劉小姐,身懷六甲又得照顧失智症父親,陸續使用過居家服務、日間照顧、機構喘息服務等,至今父親健康狀況維持得不錯,自己也有更多時間照顧孩子、與家人相處。長照服務幫她找到困境的出路。第三名得獎者楊小姐,為了90歲獨居澎湖的母親離職返鄉照顧,但不懂照顧方法造成母女關係緊張,自己的身體與經濟也出現狀況,善用長照資源讓她重新感覺人生有了新目標。
家總理事長、中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授郭慈安提醒,家庭照顧者不要單打獨鬥,主動開口求助,照顧資源有可能不會一次到位,必須多方嘗試,面對多變的照顧歷程,也要保留彈性隨時調整,也就是「多問、多試、多彈性」。家總秘書長陳景寧則認為,子女與長輩都要趁早改變觀念,如今有許多家人分居不同城市或國家,未來可能無法隨伺在側,必須學習把專業人員當作新家人,共同合作減輕照顧壓力。

善用政府長照資源,「聰明照顧」不再身心俱疲
自由電子報 生活~2018年10月30日
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保全兒天天來探望,才轉身離開!老母又挨巴掌
◎ 即時新聞中心/綜合報導

台中市烏日地區一家長照中心,被離職員工爆料外籍看護涉毆打住民,老人家長期在暴力陰影,即使有家屬天天來探視,照打不誤。今日出版的《鏡週刊》報導,該長照中心前員工提供院內監視器,去年12月10日晚間8時許,1名外籍看護正在為失智的98歲阿嬤換尿布,不僅用力扯下阿嬤褲子,還重摔她的雙腿。隔2天的下午,監視器又拍到看護從床上抱起她,再重摔她在輪椅,阿嬤疼痛哭喊,看護甩她巴掌直到閉嘴。
該名阿嬤兒子從事保全業,每天上班前或下班後都會去探視媽媽,發現老母身上瘀青,看護也稱是老人家自己撞的,他也沒錢把母親移到其他安養院,母子只好隱忍。但該中心收費也不算低廉,5人房的床位每個月3萬元,交通費、傷口照護另外計算。爆料離職員工曾向社會局檢舉,但消極處理,令他心寒轉向投訴媒體。

保全兒天天來探望,才轉身離開!老母又挨巴掌
蘋果日報 即時新聞~2018年07月25日
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新竹市元培科大推「青銀共融」
◎ 王駿杰/竹市報導

新竹市府副市長沈慧虹今天到元培醫事科技大學附設智慧陽光共學中心參加「青銀共融vs世代同堂C+巷弄長照站開幕記者會」,她說,元培科大為竹市首座在校園內成立C據點的大學,不僅將學校閒置空間活化再利用,更結合各系所的學生辦理「青銀共融」課程,翻轉了年長者的新生活。衛生局代理局長楊清媚指出,元培醫事科技大學C+巷弄長照站每週開站5天,每年預計服務960人次年長者。
對象包括健康、亞健康、失能失智及經長照中心專員評估,有臨托喘息服務需求的失能者,內容包含健康促進、共餐、社會參與、臨托喘息、預防及延緩失能等服務。元培醫事科技大學校長林志城指出,該校C據點最大的特點,即是青銀課程的安排,週一至週五每天都有不同的活動設計,藉此培養年輕學子學習與年長者互動、拉近世代的隔閡;共餐服務方面,考量每位年長者的身體健康狀況各異,特別聘請專業營養師親製作個人化的營養餐點。
沈慧虹表示,竹市目前共有2家A級旗艦店、54家B級專賣店與19家C級柑仔店,元培科大設置青銀共學、共玩及共融的巷弄長照站,推出銀髮族互動遊戲設備的「智慧照護」,以「開心農場」讓年長者種植有機蔬果,透過種植與青年學子經驗分享,而青年學子也可透過「烘焙課程」教年長者輩做麵包,透過青銀互動讓年長者一下就年輕好幾歲。

竹市首座大學C+巷弄長照站,元培科大推「青銀共融」
自由電子報 生活~2018年11月06日
沈政男:母子餓死長照漏洞怎麼補
蘋果日報 即時新聞~2017年07月06日
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台東縣「社區營養推廣中心」,助高齡長輩健康照護
◎ 王秀亭/台東報導

台東已進入高齡社會,不少高齡者面臨咀嚼、吞嚥能力變差、腸胃消化功能減弱等問題,台東縣衛生局為維持社區長輩健康及生活品質,在局內設立「社區營養推廣中心,將由專業營養師提供民眾諮詢服務。台東縣衛生局保健科表示,因應高齡社會來臨,衛生局提出「延緩失能社區營養示範據點計畫」,從這個月起設立「社區營養推廣中心」,主要以高齡者為首要照護對象,由營養師走入社區,提供專業營養服務,讓高齡者有更好的營養健康照護。
保健科表示,該中心已有營養師進駐,從這個月起提供營養諮詢服務,營養師亦提供社區「在地居民營養問題分析」、「社區營養照護人員培訓」、「社區營養教育」、「營養風險篩檢」、「健康餐飲輔導」等服務。保健科指出,三好一巧(吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧),是高齡長輩的健康均衡飲食原則,需要相關訊息或課程邀約的民眾,可洽詢社區營養推廣中心。

保健》台東縣「社區營養推廣中心」,助高齡長輩健康照護
自由電子報 生活~2018年10月31日
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咀嚼困難怎麼辦,國健署年底將推長者飲食指引
◎ 黃仲丘/台北報導

根據衛福部國健署去年針對全台高齡長者所做的調查,10%的長者有咀嚼困難問題,很容易因營養不良造成衰弱、體力不佳,國健署今表示,目前正在研發適合老年人的飲食指引,並發展適合長者日常生活可運用的飲食策略,預計年底前可完成,並應用於長照社區關懷據點,促進長者健康飲食。衛福部國健署社區健康組組長林莉茹表示,另根據國健署2013年到2014年國民營養健康狀況變遷調查結果,國內65歲以上長者,有42%有飲食「熱量」攝取不足的問題,其中前5大缺乏的營養素分別為鈣(76.3%)、維生素E(73.1%)、維生素D(60%)、鋅(51.5%)及鎂(49.6%),攝取不足比例達5成到7成。
另外,根據2013年到2015年的調查結果,高齡長者攝取不足的前2大類食物分別是奶類(81.6%)及水果類(72.9%),皆不足每日奶類建議的1.5杯和水果類每日2份的份量。林莉茹表示,高齡者常因為養生、疾病、網路傳言等原因,造成少油、少吃的飲食型態,甚至自設多重飲食禁忌,像是只喝湯不吃料,長輩們刻意少吃自我設限,反而營養不良。長庚科技大學保健營養系副教授邱麗玲表示,年長者因咀嚼及吞嚥功能退化,在飲食的烹調上常以延長烹調時間、縮小食物供應大小、改變餐點製備等方式,達到可咀嚼、好吞嚥的目的。
但這些烹飪方法無法兼顧餐點的色、香、味, 不但無法增加高齡者的營養狀態,反而會降低進食意願。林莉茹表示,目前正與邱麗玲等國內營養專家學者,蒐集國內外文獻,討論研發適合老年人的飲食指引,包括選擇食物的質地、使用湯匙、叉子、塑膠管等進食技巧、與能夠增加風味同時能夠讓長者容易咀嚼的烹調方式,預計年底前可完成,並應用於長照社區關懷據點,促進長者健康飲食。

咀嚼困難怎麼辦,國健署年底將推長者飲食指引
蘋果日報 即時新聞~2017年09月29日


老婦擁千萬,拾荒為樂
★ 蔡惠光╱南投報導

南投市一老婦人擁有千萬的房子和土地,且栽培了二個博士學歷的兒子,但她卻以拾荒為樂,住宅前的庭院及屋旁空地,都成了資源回收場。而老婦人只收不賣,待人又很和氣,鄰居見怪不怪,只是這種奇特的「嗜好」,讓兒子每隔一段時間就得花錢請清潔公司幫母親清掉垃圾,不過老婦人仍樂此不疲。轄區員警說:「余姓婦人可能因為獨居,才導致個性有些怪癖,不過她人很好,從未與鄰居發生不快,只是經常撿垃圾回家而已。」
鄰居則說:「余媽媽撿垃圾自得其樂啦!資源回收的紙箱,都是她來收走的。」除了將垃圾堆在家中,住宅附近一塊空地也是老婦的,家裡堆不下,婦人也會將拾荒物品堆放在空地。不愁吃穿的老婦撿這些東西回家有何用途?正在門口整理垃圾的余姓老婦說:「這些都是資源回收的東西,還可以用呀!」南投縣環保局曾經多次派人與婦人溝通,不過婦人還是改不了撿垃圾的怪嗜好。
她兩位在外地任教職的兒子,還每隔一段時間,就花錢請人來清理,為了擔心母親不高興,兒子也曾情商警方,先將母親連哄帶騙的請到警局泡茶,然後再僱請清潔公司,趁機清運母親眼中的「寶物」。衛生署立草屯精神療養院老年特別門診精神科醫師沈政男表示,如果婦人過去並無此習慣,而是上了年紀才有此現象,則可能是感官功能出現退化,導致人格改變,此種強迫性精神疾病,就醫仍可獲有效改善。

老婦擁千萬,拾荒為樂
蘋果日報 即時新聞~2004年06月27日
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希望能補充你正面的能量
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