2019年12月30日 星期一

健康醫療1089輯~皮膚肌肉

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受異樣眼光10年,生物製劑戰勝重度乾癬
★ 李恩慈/台南報導

30歲的台南魏先生在家族無病史情況下,19歲從軍那年突然「乾癬」大爆發,發作時奇癢難耐,脫換衣服還會掉落滿地皮屑,在軍隊團體生活飽受異樣眼光,10餘年來看過近8間皮膚科診所和醫院卻毫無效果,直到年初由奇美醫學中心皮膚科使用「生物製劑」治療,首月即改善大半,20周時已完全好轉,讓魏先生感動直呼:「終於回到我該有的皮膚,感覺真棒!」
魏先生描述,乾癬一開始長在頭皮,接著雙手、雙腳、上半身甚至連私密處都有,造成日常生活極大困擾和痛苦,「外出甚至不敢穿短褲,也不敢游泳」,甚至自怨自艾,有負面念頭,直到去年抱著「死馬當活馬」心態到奇美看診,申請健保給付接受生物製劑治療好轉,人生才終於像重見太陽般有自信。奇美皮膚科主治醫師林旻憲說明,乾癬是免疫功能失調的皮膚慢性病,只要身體出現乾癬部分超過10個巴掌大,就可認定為重度乾癬患者
而根據研究顯示,乾癬病人比一般人有更高機會罹患關節炎、心肌梗塞、腦中風等嚴重併發症,因此需積極接受治療並獲得有效控制,才能降低併發症風險。林旻憲表示,奇美皮膚科過去一年透過「生物製劑」方式治療11位重度乾癬患者,有9位嚴重度指數至少改善75%,其中有7位更高達90%改善高標,不僅找回皮膚健康,也重拾自信面對人生。

受異樣眼光10年,生物製劑戰勝重度乾癬
蘋果日報/即時新聞~2018年07月03日/生物製劑
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體臭讓飛機迫降,竟是細菌感染已近死線
★ 黃仲丘/台北報導

據英國《都市報》報導,本月初有一架由荷蘭飛往西班牙大加那利島(Gran Canaria)的泛航航空(Transavia)波音737客機,機上一名男乘客體臭過於濃重,飛機緊急轉飛葡萄牙迫降;最新消息指這名男子是俄羅斯音樂家,體臭嚴重是因為患病導致肌肉壞死,且已在近日病逝。對此,國內感染科醫師研判,該名男子很可能是因為細菌感染引發敗血症,細菌大量繁殖所產生的臭味,經呼吸道或腸胃道散發,就會讓同機乘客聞到惡臭。中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示,上述案例中的男子身上之所以產生惡臭,很可能是感染大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌或其他厭氧菌而導致敗血症症狀。
另外,糞便當中也會有這些細菌,這些細菌大量繁殖時會產生有如糞便般的惡臭。黃高彬指出,敗血症主因細菌在全身大量繁殖,若引發肺炎則易透過呼吸道散播臭味,如腸胃道嚴重感染則會讓肛門括約肌無法閉合、易讓體內臭氣從肛門傳出;至於肌肉受損,也是敗血症所導致的併發症狀。他說,如果感染的是食肉菌,照理來說應該會虛弱到連上飛機的都沒辦法。
黃高彬說,如果是整個肌肉被吃掉的情形,才是所謂的食肉菌感染,當中以創傷弧菌最為常見,被海中生物傷到、勾到都有可能感染。如遭食肉菌感染,容易引起筋膜下的壞死症狀,導致壞死性筋膜炎,會引起很嚴重的病變,嚴重時皮下組織筋膜會整個爛掉,就會出現一般所稱的壞疽。為何該名俄羅斯音樂人可以在這樣的情況下還能搭機?黃高彬表示,有些人對病痛的忍受力很強,但其實敗血症是有徵兆的,如果有體溫偏高、心跳加快、呼吸急促、皮膚出現花斑、出血點、骨頭肌肉痠痛、意識障礙等情形,都要懷疑是敗血症,必須趕快就醫。

體臭讓飛機迫降,竟是細菌感染已近死線
蘋果日報/即時新聞~2018年06月29日/肌肉壞死
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日夜顛倒免疫力驟降,25歲輪班員皮蛇上身
★ 辛啟松/台南報導

「皮蛇」讓人痛得受不了!台南市奇美醫學中心皮膚科醫師侯源裕指出,臨床上,年齡是皮蛇上身最重要因素,因免疫力降低,50歲過後罹患風險及嚴重性大增。但近年來年輕人壓力大,常日夜顛倒,也出現皮蛇,他收治一名25歲輪班員,所幸年輕人免疫力恢復快,病況改善。侯源裕指出,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,這種病毒在初次感染時會引發水痘,一般特徵是沿著皮節分佈的單側性、疼痛性的水泡性皮疹。
皮蛇早期確診後,72小時內投予抗病毒特效藥,可有效抑制病毒增殖,減輕神經痛,縮短病程,施打疫苗也是一項可用來降低患病的重要方式。皮蛇最常見的症狀是疼痛,年齡是最重要的因素,因免疫力降低,幾乎所有超過50歲成人都有風險,嚴重生大增。侯源裕說,近年來年輕病患人數增多,主因是工作壓力大,日夜顛倒,導致免疫力下降而發病。他收治過最年輕的病患,是25歲的輪班作業員。
侯源裕指出,皮蛇上身,在皮膚疹子未出現前,可能在身體一側會產生灼熱、抽痛或酸麻感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。2天至3天後開始出現紅疹,形成一群群水泡,這些水泡會沿著身體單側的體神經節分布,3天至14天後澄清水泡會轉為膿泡,再逐漸結痂。侯源裕表示,皮蛇可能會合併細菌感染導致蜂窩性組織炎,留下疤痕,或眼睛結膜炎、角膜炎甚至失明,也會影響聽力或造成顏面神經麻痺。

日夜顛倒免疫力驟降,25歲輪班員皮蛇上身
蘋果日報/即時新聞~2018年07月08日/免疫
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白斑讓人自卑,而且無藥可解
★ 張雅淳/台北報導

夏天是汗斑的好發季節,但如果你發現汗斑似乎面積特別大,就要當心可能罹患的是白斑。皮膚科醫師廖苑利表示,汗斑看來像雨滴狀,主要是流汗沒有清潔乾淨所造成,只要吃藥、擦抗黴菌藥物就能治好,而白斑面積較大、也比較白,形成原因不明,可能是因為壓力、曬傷、懷孕等事件,導致免疫系統攻擊色素細胞而造成,重點是白斑無法根治,只能稍微改善,而且白斑面積有可能會逐漸擴大,甚至全臉都變白,由於會影響外貌,所以不少患者會變得自卑。
醫師表示,白斑缺乏黑色素保護,所以平時外出要注意防曬,而治療上可採取類固醇藥物或照光治療,促進黑色素生長,想要徹底一點解決,可以採取植皮手術,將別部位的黑色素細胞移植過來,但可能會有感染與留疤的風險,雖說白斑無法完全治癒,但如果早期積極治療,復原機率比較高,所以如果發現身上有不明斑點,一定要趕緊就醫。

【當心片】這個斑點讓人自卑,而且無藥可解
蘋果日報/即時新聞~2017年08月11日/免疫
【一日醫蘋果】皮膚塗乳液仍乾,醫:發炎了
蘋果日報/即時新聞~2019年02月01日
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人體有「細胞更新」週期表,趁換新的週期好好保養
★ 黃聖筑

人體具有神奇的自我修復功能,一些器官和細胞會持續不斷地更新,美國科學家與醫學專家稱之為「維護性再生」。因此,只要營養充足,受損的器官通過細胞受損的組織和器官,就會被“軟性置換”,產生出“新”的組織與器官。以下就讓你一次稿懂各細胞和器官的更新時間。
01、 【人體最快更新的細胞是腸細胞】
腸道細胞的更新周期是2~3天;它們是分布在腸上的腸絨毛,長得像手指狀的觸角,功能是增加表面積幫助腸吸收營養,因為常常暴露在高腐蝕的胃酸中,所以更新的速度極快!此外,腸的其他部分會分泌一層黏液保護細胞,但也沒辦法對抗胃酸腐蝕太久,這些位置的細胞更新時間稍微久一點,約3~5天。
02、 【平均7天,胃細胞會更新】
胃粘膜的上皮細胞更新速度很快,每分鐘約有50萬個細胞會脫落,被新生的胃黏膜細胞取代,整個胃黏膜更新的時間約為3天;而胃部其他的特殊細胞則負責分泌胃酸及保護性的黏液,讓胃部保持酸性,也同時防止酸性造成的傷害。所有的胃部細胞,更新一次的時間約為7天。
03、 【平均10天,大腦的嗅覺及記憶區域細胞更新】
人體約有1000億個腦細胞,出生時數量已固定,傳統科學對大腦認知為:腦細胞不斷地死亡且永不復生!但後來科學家發現,大腦中負責嗅覺和記憶的嗅球和海馬迴這兩個區域是例外,它們可經由神經幹細胞再生而進行細胞更新。因此,直到人邁入中老年,這兩個腦區域退化前,人類都有維持嗅覺和學習的能力。
04、 【平均10~14天,味蕾會更新】
味蕾是舌頭表面細胞的集合,每個味蕾有大約50個味覺細胞,整個舌頭則約有9000個味蕾,幫助人們感受食物的酸甜苦鹹等味道。通常味覺細胞大概10~14會更新一次,但是感染、發炎或吃重辣及吸菸都會傷害味蕾,降低味覺的敏感性及讓細胞更新的速度變慢。
05、 【平均13~20天,白血球細胞會更新】
骨髓幹細胞平均13~20天,會分裂生長出白血球細胞。當細菌或病毒侵犯人體或體內有發炎反應時,產生白血球的速度就會增加,所以當血液檢查報告中,白血球增高時,就是體內有發炎反應;而血癌是骨隨幹細胞不斷地分裂生長出白血球細胞,讓人體各器官系統失衡。
06、 【平均14~21天,肺表面細胞會更新】
肺部表面細胞約每隔14~21天會進行自我更新。它們是肺的第一道防線,因此必須快速更新。而肺部深處的用來交換氧氣和氣體的氣泡或者氣囊細胞,則需要約1年的更新時間
07、 【平均28天,皮膚表皮更新一次】
皮膚表面的上皮細胞,約28天會自我更新一次,因為皮膚暴露在污染和負責保護身體外層,因時常損傷,所以要時常更新。當洗澡時,身體偶爾會搓出一層「泥」,其實是上皮細胞凋亡的「屍體」。為什麼皮膚更新,隨著年紀增長,皮膚還是會長皺紋呢?因為皺紋是皮膚老化失去膠原蛋白和彈性造成的。
08、 【平均6~8周,睫毛和眉毛會更新】
一般健康正常人的睫毛和眉毛的更新週期約6~8周,但是經常拔眉毛會破壞6~8周的生長循環週期,導致眉毛停止生長。
09、 【平均4個月,紅血球會更新】
身體每天有300萬個紅血球凋亡,也同時有這麼多的紅血球生長,當身體受傷或女性月經時,造血機制會合成更多紅血球。它的生命週期為80~120天,而更新頻率為4個月,而衰老的紅血球會被脾臟、肝臟等處破壞。
10、 【平均5個月,肝臟更新一次】
在血液供應充足的條件下,肝擁有驚人的自我恢復和再生的能力!專家解釋:「若在一次手術中切除患者肝臟的70%,只要2個月的時間,大約90%的肝就會長出來。」因為,肝只要150天就能更新一次,也就是有些酒鬼的肝功能也可提高的原因!
11、 【平均6~10個月為指甲的更新週期】
手指甲每個月大約會長3.4毫米,完整生長的時間約為6個月;而腳趾甲生長則需要10個月。這是由於手部循環較腳部循環好的緣故。而指甲的生長速度也會受年齡與疾病影響,例如:牛皮癬會讓指甲變慢。
12、 【平均3~6年是頭髮的更新周期】
頭髮的壽命取決於它的長度,通常每個月頭髮會生長1厘米。女人每根頭髮的生長時間可達6年,男人的頭髮會長3年。
13、 【平均10年骨骼更新一次】
骨骼中的破骨細胞將老舊的骨頭分解,而造骨細胞負責製造新的骨組織,完成一次骨骼的更新需要10年。當中年後,骨骼更新的速度會變慢,這是導致骨骼疏鬆的原因。
14、 【平均20年心臟幹細胞會更新】
過去一直以為心臟細胞無法自我更新。但科學研究發現,心臟上其實有許多可以自我更新的心臟幹細胞,約20年會更新一次。
15、 【你活多久都不會改變的器官:眼睛】
眼睛是人體少數不會更新的器官。眼睛中唯一會更新的部位是角膜,若角膜受損,能在24小時內復原。但其餘的眼睛部位,例如:水晶體並不會更新,而是會失去彈性,因此視力也只能隨著老化變差。

人體有「細胞更新」週期表,趁肝和皮膚換新的週期好好保養
HEHO 健康/黃聖筑~2018年03月26日/再生
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