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帕金森氏症 vs 阿茲海默症有何不同？
★ 照護線上／文章授權提供
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帕金森氏症是腦部變化帶來的問題，患者可能動作比較慢，比較不協調，看起來很僵硬，還常常跌倒，甚至拿杯子、寫字時手抖個不停。由於多數患者介於50歲到70歲之間，剛開始發病時大家都會說：「啊，沒什麼，應該就是變老了，不中用了。」而疏於早期檢查、早期診斷，沒能及時面對帕金森氏症，之後生活品質可是會大打折扣。帕金森氏症是從過去病史與身體檢查來診斷的疾病。如果家屬觀察到身邊的人或長輩最近在動作、活動上好像怪怪的，可以先用以下的表格自我檢測。
這裡有十個問題，其中若有三個回答「是」，請趕緊到神經科就診。看門診的過程中，醫師會仔細詢問患者的狀況變化，並了解患者動作不協調的程度。假使需要影像學檢查，會選用腦部核磁共振，看看是否有發炎或腦瘤等其他狀況。假使連核磁共振都無法支持診斷，或當不確定究竟是原發性震顫或帕金森氏症的話，還是可以輔以單光子電腦斷層造影，藉著多巴胺轉運體活性及影像活性分佈來做診斷。
確診之後，有藥可以醫嗎？帕金森氏症的治療選項不少，例如左旋多巴（Levodopa），單胺氧化酶抑制劑（MAO-B Inhibitor），和多巴胺受體增強劑（Dopamine receptor Agonist）等。每個人症狀不同，做的工作不同，像有些患者受到動作僵硬的困擾，有些則是面臨震顫抖動的折磨，這時所需要的藥物就不一樣。假使患者工作很常需要打字，卻又受帕金森氏症所苦，通常依經驗來說，使用上左旋多巴會帶來最大的好處，醫師就會選擇左旋多巴作為起始用藥。
復健對帕金森氏症患者有用嗎？帕金森氏症是一種神經退化的疾病，患者最常受動作僵硬、緩慢、或顫抖之苦，也就是說，患者沒辦法好好做日常生活中的動作，過去拿個杯子，寫個字，或穿衣服都不是難事，但當帕金森氏症變嚴重的時候，這些都會變成大事，喝個水就掉杯子灑水，要填個病歷資料寫很久，甚至衣服都套不上、扣不上，讓生活品質大打折扣。另外，帕金森氏症患者走路時手臂不會自然跟著擺動，平衡變差，容易跌倒。一跌倒，可能就還會造成骨折、頭部出血等更麻煩的狀況。因此，早期介入動作的訓練，是非常重要的。
被診斷為帕金森氏症之後，就要開始介入運動治療。運動可以幫忙控制體重，同時在學習正確的運動方式及學習肌肉運用後，協調性會比較好，減少走路跌倒的機會，職能治療師則能幫助患者熟悉如何處理日常生活遇上的困難。因此物理治療和職能治療在整個過程中都非常重要。疾病的進程總是因人而異，有的患者患病後狀況會急轉直下，有的則是還算穩定，而且這跟在疾病的哪個時期診斷發覺也有關係。
如果在帕金森氏症早期就注意到狀況不對勁，及早帶患者去就醫，早一點用上適合的藥物，就可能改善症狀，減緩個人變差的速度。若太晚才注意到，就醫時疾病已經比較嚴重，當然後來就比較難治療比較難改善。不過整體而言，帕金森氏症的神經退化是相對緩慢的，患者常是經過幾年到十幾年的時間，才會進展到生活失能。（若像「漸凍人」這樣的肌萎縮性脊髓側索硬化症，發病到死亡平均是三到六年，僅有極少數的患者會活超過十年。）
另外，大家應該也常聽到另一個與神經退化有關的疾病：阿茲海默症。雖然這兩個都是神經退化的疾病，但退化的方向不一樣。阿茲海默症主要是從認知功能退化，所以患者會先表現記憶力很差、情緒控管不佳等變化。而帕金森氏症則是以動作功能開始退化，先表現出僵硬、緩慢、和顫抖的動作為主。值得注意的是，假使患者被診斷為帕金森氏症，但後來很快就表現出記憶力變差的認知功能障礙，代表預後不佳！患者可能會比較快速的惡化。還有一個預後差的指標則是使用左多巴胺但成效不彰。
帕金森氏症會致死嗎？帕金森氏症的好發年齡介在50到70歲之間，在這階段的人有高血壓、高血糖、高血脂的比例較高，慢性病較多，就比較容易感染，或有心血管疾病、中風、癌症等問題，所以一般帕金森氏症的患者並不是死於帕金森氏症，而是心臟病發、癌症等這年齡層的常見死因。然而，若患者已經罹患帕金森氏症多年，動作很不協調、容易跌倒，那就可能因為吃東西咀嚼、吞嚥不順，嗆到變成吸入性肺炎，或是跌倒導致骨折、顱內出血。這些狀況就可能致命。
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帕金森氏症 vs 阿茲海默症有何不同？
match 生活網／優活健康網～2020年05月26日
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帕金森氏症可能源自腸道！長期便秘、手抖、肢體僵硬
★ 盧映慈 ／HEHO 健康
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帕金森氏症一直以來都被認為是「大腦退化」的疾病，因為患者會出現手抖、記憶失調等症狀，臨床上的確也發現大腦控制精細動作的基底核，當中的多巴胺神經元出現退化。但2016年，加州理工學院一項新的研究發現，包含帕金森氏症在內的神經退化性疾病可能起源於腸道，而不僅僅是先前認為的大腦。這或許可以解釋，為什麼大多數帕金森氏症患者會在其他症狀出現之前就抱怨便秘和腸道相關症狀。
過去已經發現，「α-突觸核蛋白纖維」會堆積在大腦的神經元，導致帕金森氏症，也被認為是致病原因，但研究人員已經注意到，帕金森氏症的患者在發現手抖、身體不自主震顫等症狀之前，通常已經有長達10年以上的消化系統問題，仔細檢查腸道細菌，也發現帕金森氏症的腸道菌與其他健康成年人不同。在最新的研究中，加州理工學院的團隊研究了轉基因小鼠，小鼠都有過量生產的α-突觸核蛋白纖維；研究團隊將這些小鼠分為2組，分別養在「非無菌籠」、「無菌籠」中；在無菌籠中飼養的小鼠，出現較少的運動障礙，大腦中的α-突觸核蛋白也較少，但是在非無菌環境中飼養的小鼠卻出現了帕金森氏症的症狀。
而給出現症狀的小鼠「抗生素」，殺死腸道中的菌叢，可減輕他們的症狀，表示腸道細菌會影響帕金森氏症的發展。研究團隊又將人類帕金森氏患者的腸道細菌，注入無菌（也無症狀）的小鼠腸道中，他們很快就從健康迅速轉為「嚴重惡化的帕金森氏症」，但從健康人身上攝取的腸道細菌，就不會造成這樣的結果沒有相同的作用。奇美醫院神經內科主治醫師李佳維說，其實現代科學已經證實，腸道跟大腦之間有雙向的管道，稱為：腸腦軸（Gut-brain axis），腸道的菌落會影響腦部的運作。
也有人認為，帕金森氏症的病因，是由於人體接觸環境毒素後，先造成「嗅覺」和「腸道神經」的退化，再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，進而影響到腦部的運作，所以在出現顫抖、動作障礙之前的症狀之前常有便秘的困擾。「在出現典型症狀之前，可能已經有長期便秘、疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等非運動功能障礙的問題，病人可能已經看過腸胃科、身心科、復健科、骨科，也有可能因為肢體的僵硬，誤以為是五十肩或是頸椎退化而延遲確診。」李佳維說。
不過，如果發現腸道跟大腦的退化有關，或許可以從保護腸道、多吃腸道益生菌來開始做，避免大腦的退化，或許這也是健康飲食可以改變大腦的原因之一。「所以，除了手抖之外，如果出現長期便秘、肢體僵硬等症狀，在看了腸胃科、復健科都沒有好轉的時候，就建議到神經內科來看診，了解自己是不是帕金森氏症。」李佳維說。
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帕金森氏症可能源自腸道！出現長期便秘、手抖、肢體僵硬3前兆快就醫
match 生活網／HEHO 健康～2020年07月08日
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帕金森氏症的致病源頭可能在盲腸
★ 盧宥竹／綜合外電報導
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根據一項周三發表在《科學轉化醫學》（Science Translational Medicine）的研究，科學家發現，帕金森氏症的致病源頭可能不在腦部，而是在盲腸。美國密西根州范安德爾研究所（Van Andel Research Institute）的研究人員分析了瑞典的國家健康數據庫，檢視自1964年開始追蹤的近170萬人的醫療紀錄後發現，接受過闌尾切除術的人，數十年後罹患帕金森氏症的風險較一般人低19%。進一步的分析指出，年輕時割過盲腸，但仍患有帕金森氏症的人，他們的病症會比同齡患者還要晚幾年才出現。
研究指出，盲腸是會在帕金森氏症患中腦中出現的異常蛋白質 α-synuclein（突觸核蛋白）的「儲存庫」。不過，領導研究團隊的神經學和遺傳學家拉布莉（Viviane Labrie）強調，「我們不是叫你趕快去割盲腸。」她指出，畢竟有很多沒有盲腸的人仍然罹患帕金森氏症，許多人沒有割過盲腸卻沒有生病。醫師與患者早就知道腸胃道與帕金森氏症之間存在某種連結，在患者出現顫抖、運動功能減退等症狀前，便秘和其他腸胃道疾病是非常常見的。這項研究重新燃起找出其中原因的動力。
沒有參與研究的賓州大學帕金森氏症專家威利斯（Allison Willis）說，「這是個很大的難題，這是基本的線索。」她說，患者經常詢問腸道與病症的關聯。但她警告，帕金森氏症還有其他與腸胃道無關的罹病風險，如創傷性腦損傷，「這可能是導致帕金森氏症的眾多途徑之一，但這是非常令人興奮的發現。」同樣沒有參與研究的紐約大學朗格尼醫學中心帕金森氏症研究所主任費金（Andrew Feigin）也警告，這項研究並不能證明切除闌尾能降低罹病風險。
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研究：帕金森氏症的致病源頭可能在盲腸
蘋果日報／即時新聞～2018年11月01日
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巴金森氏症前兆多，發現這些疑似症狀應及早就醫治療
★ 王澍清／台南報導
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一位60多歲的林先生至奇美醫學中心神經內科主治醫師李佳維門診求診，表示2年前右邊的肩膀容易痠痛，一開始到骨科部就診以為是頸椎退化合併五十肩，然而治療後症狀仍未改善，直到上一次回診時骨科部醫師發現林先生的右手會抖，建議轉至神經內科門診追蹤。而這次林先生從門口進來時，一坐下來，放在膝蓋上的右手指，微微繞小圈地顫抖，經李醫師仔細詢問後，陪診的林太太表示最近覺得先生反應、動作越來越慢，跟以前不一樣，睡眠不安穩，寫字也不太靈活。李醫師門診評估後，跟林先生與太太解釋，疑似是巴金森氏症，給予藥物治療後，林先生的肩膀緊繃痠痛的情形好了很多，右手抖動的部分也改善很多。
巴金森氏症是僅次於失智症第2常見的神經退化性疾病，起因於大腦控制精細動作的基底核當中的多巴胺神經元退化所造成。人們對於巴金森氏症的印象多半侷限於典型的運動功能障礙，例如：肢體顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩。然而在這些症狀之前，可能已經有長期便秘、疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等非運動功能障礙的問題。因此病人在確診前通常已經跑過其他科別（腸胃科、身心科、復健科、骨科），也有可能因為肢體的僵硬誤以為是五十肩或是頸椎退化而延遲確診。
現代科學證實了「腸腦軸（Gut-brain axis）」的存在，證實腸道和腦部之間有雙向溝通的管道，腸道的菌落會影響腦部的運作。有一假說認為巴金森氏症的病因是由於人體接觸環境毒素後，先造成嗅覺和腸道神經的退化，再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，進而影響到腦部的運作，此假說應證之前所提的，巴金森氏症人在有動作障礙的症狀之前常有便秘的困擾。李佳維醫師表示，若是經過症狀的自我觀察懷疑自己罹患巴金森氏症時，請至腦神經內科就醫讓醫師來診斷。巴金森氏症的診斷及治療需要長期固定跟著一位醫師配合，切莫因為焦慮而到處求診，恐造成醫師無法調整藥物，並呼籲早期發現早期治療，讓症狀減緩，讓病人能有較好的生活品質。
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巴金森氏症前兆多，發現這些疑似症狀應及早就醫治療
match 生活網／NOW 健康～2020年07月09日
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移除大腦「殭屍」細胞，逆轉阿茲海默症出現曙光
★ 中央社 巴黎／綜合外電報導
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研究顯示，移除老鼠大腦中的殭屍細胞，與阿茲海默症存在因果關係。科學家讓老鼠體內生產這些自然形成的殭屍細胞，用來模擬阿茲海默症引起的慢性神經元損傷與相關的記憶喪失。這項今天發表在「自然」（Nature）期刊的研究，可望為對抗失智症開闢新戰線。堆積在體內的殭屍細胞無法再分裂，但仍會傷害其他健康細胞，這種過程稱為衰老，是所有哺乳動物的常見現象。科學家早已知道，這些不再活躍的細胞聚集在大腦中與老年疾病相關的區域，從骨關節炎、動脈硬化到巴金森氏症和失智症。
先前研究也顯示，移除年老老鼠體內的衰老細胞，延長了牠們的健康壽命。不過科學家說，最新研究結果首度證實這類細胞與阿茲海默症這種特定疾病存在因果關係。但他們也警告，研究中可能出現的任何治療方法還得經過多年檢驗。在實驗中，明尼蘇達州羅徹斯特（Rochester）梅約醫院（Mayo Clinic）的布希安（Tyler Bussian）領導的研究團隊利用轉基因老鼠，製造出阿茲海默症患者神經元中形成的破壞性、蜘蛛網狀 Tau 蛋白纏結。這些老鼠還被編碼為能夠消除同一區域的「殭屍」細胞。
梅約醫院的研究資深執筆人貝克（Darren Baker）說：「移除衰老細胞時，我們發現患病動物不僅保留了構成記憶的能力，發炎的跡象也消失了。」這些老鼠也沒有發展出阿茲海默症的蛋白「纏結」特徵，腦質量也正常。麻省理工學院（MIT）科學家潘尼（Jay Penney）和蔡立慧在一篇評論中寫道：「阻擋衰老的神經膠質形成，就能阻止這些老鼠經歷的認知衰退和神經退化」。
布希安和研究小組用藥物複製了研究結果，顯示有朝一日能利用藥物抑制這些殭屍細胞的存在，來減緩或阻止阿茲海默症。全球65歲以上者約有7%罹患阿茲海默症或某種形式的失智症，85歲以上者則上升至40%。根據世界衛生組織（WHO），到2050年，患病人數預計增加兩倍，達到1.52億人，為醫療照護系統帶來巨大挑戰。
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移除大腦「殭屍」細胞，逆轉阿茲海默症出現曙光
udn 元氣網／新聞～2018年09月20日
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研究：遠離阿茲海默症，先從保健眼睛做起
朱明珠／綜合外電報導
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美國華盛頓大學醫學院研究發現，罹患退化性眼部疾病患者，日後罹患阿茲海默症風險較一般人高。該研究於8日 發表在「阿茲海默與失智症：阿茲海默症協會期刊」。研究人員隨機挑選3877位眼部疾病患者，年齡皆為65歲以上，追蹤5年後，其中有792人罹患阿茲海默症。結果發現，相較於眼部健康的長者，黃斑部病變、糖尿病視網膜病變和青光眼的患者，未來罹患阿茲海默症的機率高出40到50%。
外電報導，任職於美國華盛頓大學醫學院的眼科助理教授，也是該研究的主要研究員 Cecilia Lee，表示，研究結果希望能提高眼部疾病患者和眼科醫師的警覺性，雖然罹患這三種眼部疾病的人，不一定會罹患阿茲海默症，只是兩者之間有其關聯性。失智症分為兩類，其中最常見的為阿茲海默症，全球約有4千6百萬名患者，學者預估，到了2050年，患者人數恐達1億3千多萬人。
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研究：遠離阿茲海默症，先從保健眼睛做起
台灣英文新聞～2018年08月13日
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性情大變，老人3D警訊
★ 黃菁萍／高雄市立大同醫院復健科職能治療師
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時常忘東忘西，時間與空間感變差了；情緒總是低落，睡不好、食慾也改變了；情緒躁動頻率變多，性情轉變，還常出現妄想或幻覺！您家的長者是否有這樣的表現呢？請注意，可能是常見的老人「3D」症狀！ 常見的老人「3D」症狀指的是失智（Dementia）、憂鬱（Depression）與譫妄（Delirium），這是老年人最常見的心智功能障礙。
【失智 Dementia】非正常老化現象，指的是老人的腦部功能逐漸退化的一種疾患，尤其是記憶力、定向感與時序感的退化，嚴重會影響人際社交、情緒與自理能力。
【譫妄 Delirium】指的是精神混亂的狀態，像是老人說話內容已脫離現實，有幻覺、情緒煩躁不安、行為魯莽、時常懷疑他人或騷擾他人的行為，甚至作息混亂或日夜顛倒等表現。
【憂鬱 Depression】在當今老年人中相當普遍。當老年人有憂鬱傾向時，常主述睡不好或是睡不飽、身體不特定部位的疼痛、食慾降低或對原本有熱忱的事物不再感興趣等。
此三種症狀常交互影響，例如，憂鬱老人社交圈退縮、生活範圍狹隘、情緒長期低落、作息不規律，衍生而成失智症的高危險群。失智長者因為認知功能退化，影響到工作或自理能力而產生憂鬱情緒等，且嚴重失智症者常伴有幻覺等譫妄症狀。此三種症狀容易在短時間內使老年人的整體功能退化，漸進影響到老年人的日常生活功能與自我照顧能力，也會對照顧者造成照顧上的負擔。年輕一代的照顧者需留意家中長者是否有前述情形，若發現老年人有前述問題，應陪同他們及早就醫，尋求醫療與社福資源協助，以延緩疾病對老年人生活功能的影響。
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《健康聚寶盆》性情大變，老人3D警訊
自由電子報 健康醫療～2017年09月03日
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牙周病治不好，當心失智症上身
★ 林晟涵／健康
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六年多前的李炳輝，曾經滿口爛牙，「沒有牙齒，很多食物都咬不動，真不方便，講話也不太清楚。現在有牙齒卡舒適，這攏要感謝優質生命協會和黃醫師的贊助和幫忙。」牙醫師黃明裕還記得，當時李炳輝僅剩十顆牙，還有中度牙周病，「再晚一點來治療牙周病，牙齒可能就掉光了。」據衛福部一份老年人及慢性病患者之口腔保健的資料顯示，台灣18歲以上成年人，99.2 ％有不同程度的牙周疾病，罹患率居亞洲之冠。
【中風、心臟病、早產風險增】
「不清潔牙齒，就是死亡！Floss or Die」這是美國牙醫師公會宣導牙齒清潔的重要性與牙菌斑對健康影響的文宣，看似聳動，其實，正在你我的日常生活中發生。中華民國牙醫師公會全國聯合會（以下簡稱牙醫全聯會）理事長謝尚廷表示，國內外很多研究均已證實，牙周病與很多慢性疾病都有極大的關係，「像是糖尿病、心臟病，還有失智症等。」中山醫學大學口腔醫學院院長張育超與博士生陳昶愷研究發現，牙周病患者罹患阿茲海默症（失智症）的風險竟較沒有牙周病的人高出七成。
該研究在今年八月初發表後，馬上引起國際關注與英國《泰晤士報》等媒體報導。而牙醫全聯會引用美國衛生研究院報告也指出，牙周病患者中風機率是常人的三倍，心臟病致死率是常人的兩倍，罹患牙周病孕婦的早產機率甚至高出七至十倍。主因是牙周細菌會經由血液循環，到達身體其他器官，造成感染發炎。謝尚廷則舉台灣臨床數據證實，「根據國健署資料，52歲以上糖尿病患者中，有93％有牙周炎或牙周病，當我們把（患者）牙周病治療好時，醣化血色素（糖尿病相關指數）會明顯下降（指糖尿病有效控制）。」
謝尚廷透露臨床驚人數字，「你知道嗎？台灣成年人將近九百萬人有牙周疾病問題。」「國人大多是三十歲開始牙周炎，四、五十歲是好發高峰期。」謝尚廷語重心長說：「牙周病預防與早期發現、早期治療真的很重要！」在牙醫全聯會呼籲下，2011年政府開始正視，並推出牙周統合照護計畫，謝尚廷表示：「去年相較於前年，少拔七萬顆牙齒，我們預估至明年接受牙周治療的患者總計將達百萬人。」
黃明裕提醒，「其實牙齦有紅腫流血情況就要注意，可能已罹患牙周炎。」牙周病醫學會理事長林世榮也指出，患者常因初期忽略延誤治療，就診時，通常已是中重度，程度嚴重的，還可能得拔掉好幾顆牙。「台灣六十五歲以上老人全口缺牙比率高達近14％。」黃明裕指出長輩缺牙的嚴重性。除了影響咀嚼功能，造成營養攝取不足、肌力退化，失能與臥床風險將提高外，也會影響語言功能與外觀，若長輩因此缺乏社交，還會影響心靈健康。
【口齒未清潔乾淨，恐釀肺炎】
「日本很早就開始推行8020，意即八十歲要保留至少二十顆牙齒。根據日本研究，六十五歲以上老人，僅存五顆牙以下的醫療耗用率，要比尚有二十顆牙以上的要高出1.5倍。」近年台灣不少地方政府補貼中低收入長者製作活動式假牙，新北市雙和醫院老人牙科醫師王本華提醒，假牙沒做好，吻合度差，反而容易造成牙齦傷害與萎縮。
尤其替老人做假牙，更需要經驗與耐心。看到台灣人口急速老化，原在美國執業的王本華決定放棄高收入返台，除推廣老人牙醫專科，並接下新竹南門醫院老人免費全口裝假牙的任務，將經驗傳承給更多年輕醫師。長期關注老人口腔照護的黃明裕則透露另一個驚人的現象，牙齒（含假牙）沒清潔乾淨，口腔衛生沒顧好，竟是老人死因前三名～吸入性肺炎最大幫兇之一。
日本米山武義教授研究證實，咀嚼障礙的老人，沒做好口腔清潔，罹患吸入性肺炎機率多兩倍。關鍵在老人常因吞嚥困難嗆到，口腔清潔若沒做好，細菌嗆入肺部，便會引起致命的肺炎。黃明裕表示，口腔照護除了清潔、定期檢查等，口腔運動也很重要，「像是每口食物咀嚼30下、健口操運動，都有幫助。」要擁有健康快樂的銀髮生活，就不能忽視口腔照護，從現在開始，替自己預約好牙樂活人生。
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牙周病治不好，當心失智症上身
今周刊 1081期～2017年09月07日
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當家人輕微失智，這四件事要及早決定
★ 宛家禾
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當摯愛的家人確定罹患失智，該怎麼辦？儘量在家人失智初期徵詢本人意見，將這四件事情決定好，維持失智者的尊嚴，也保護家庭和諧。英國阿茲海默症協會（Alzheimers Society）曾在一篇文章引述了一名處於失智早期患者的談話。這名病患如此說：「當我得依賴他人才能生活的那天到來，我希望，仍然有人會徵詢我的意見，仍然可以有些自主權。」短短幾句話凸顯了失智者本人想法的重要性。
當家人已出現輕微認知退化的現象，周遭親人如果能及早確定病患在重大事情上的意向，不但是維持對失智者應有的尊重，也可避免日後家族成員間，針對失智家人就醫或財務處理上的紛爭。由英國政府成立的社會照護卓越機構（Social Care Institute for Excellence，簡稱SCIE）指出，了解失智者本人意願的方式，除了在疾病發展初期儘早直接詢問，也包括詳實記錄他們平日對關乎己身的事物曾表達過的意見。再者，如果失智者本身在重大事項上無法決定，或未表達意見，英國SCIE建議，要請失智者在仍有思考能力時，委任一位親友，做為將來代為決定的人。這四件事，在家人失智初期，就應儘早決定：
① 重大醫療的決定：
英國SCIE說，當家庭成員出現輕微失智，身邊的親人要在早期便徵詢他們關於醫療方面的想法，這包括尊重失智者本人拒絕醫療的權利。病患本身的意願如果能先確知，遇到醫療狀況時，家人便知道是要採取積極治療與急救措施，或是在危急之時選擇不插管，而不違背本人的意願。
② 居住的決定：
失智常伴隨身體多處功能的退化，家人要及早決定當失智者多次進出醫院後，要住在哪裡。
《日本經濟新聞》旗下的健康網站《日經 Gooday》指出，失智者要與家人同住，或是前往長期養護機構，最好能在失智初期決定好。英國SCIE也說，如果失智本人無法確定決定日後的居所，失智者的委任人也可以在未來代為決定。
③ 財務決定：
英國SCIE認為，失智者的財務規劃，在疾病初期仍應依照本人的意願，不過財務上的事情如銀行存摺、房屋的購買或出售還是要有一個委任人從旁協助較好。
④ 日常生活決定：
日常維生的事物，如當吞嚥不良時，是否要開始使用鼻胃管，也最好能在早期就徵詢本人的意見，使將來的決定不違背失智者的想法。
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當家人輕微失智，這四件事要及早決定
康健雜誌／醫療～2016年08月01日
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照顧93歲失智母，70歲的她也失智「快沒命」
★ 即時新聞中心／綜合報導
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當公教年改成為社會關注話題時，70歲退休教師白婉芝心思全在93歲失智母親身上。今日出版的《聯合報》報導，白婉芝丈夫早逝，她獨自照顧失智媽媽。2年前，她發現自己騎車常騎過頭、事情記不住，沒想到自己也確診失智。白婉芝大受打擊，曾把自己封閉了大半年，但為了媽媽，她重新振作，積極參加各種健康講座、找資料、參加團康活動，防止失智惡化。「我自己照顧媽媽也覺得快沒命了！」白婉芝說，她有孩子，但孩子有自己的生活，未來當她和媽媽都認不出彼此時，將攜手一起住進安養中心，她表示，已經預約好了，只是不知這天何時會到來。
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照顧93歲失智母，70歲的她也失智「快沒命」
蘋果日報／即時新聞～2018年07月02日
【恐怖片】睡眠差惡夢多，竟可能導致失智
蘋果日報 即時新聞～2018年03月19日／糖尿病
研究：半數女性會失智、中風或罹帕金森症
蘋果日報／即時新聞～2018年10月02日
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長輩言行異常，小心「失智症」
★ 何柏陵／岡山秀傳醫院神經內科醫師
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天氣很熱，67歲的柯太太卻是穿了大外套來門診，問她：「不熱嗎？」她說有人會偷她的東西和錢，所以把貴重的、喜歡的都穿戴在身上才不會被偷。 陪同來就醫的女兒說，媽媽原本是工廠的領班，10年前退休後，就很少和同事聯絡，但仍維持一星期去市場買菜和食物。在家就是做簡單的家務，其餘時間大部分看電視；大約1年前她變得比較健忘，常常買的東西忘記帶回來，皮包放冰箱、煮菜不是忘了加鹽，就是加2、3次，最近說有小偷來偷她的東西。
從家屬的描述及病人的表現，柯太太有失智的傾向了，但還是要再做智能測驗及相關生理檢查，以正確診斷作妥善治療，防止失智快速惡化。隨著平均壽命延長，台灣已逐漸進入高齡化社會，人口老化相關的失智症也日漸受到重視。依衛生福利部委託台灣失智症協會進行的流行病學調查，台灣65歲以上老年人約佔總人口的12.51%，其中失智症人口約有23-24萬人（約佔8%）。意即65歲以上的老年人每12人中即有1位失智症患者，而80歲以上的老年人則每5人即有1人患有失智症。
失智症的成因中，大約5-6成是因大腦退化而造成的阿茲海默氏症，有15-30%是因腦中風而造成血管性失智症，其他可逆性失智症約佔5-10%。 如果是「可逆性失智症」，例如：常壓性水腦症、腦部腫瘤、甲狀腺功能異常、維生素缺乏及神經性梅毒等，若能及早診斷，適切治療，病症可望獲得改善。 失智症最主要的症狀就是記憶力減退，特別是持續性、漸進性的退化，而且不是偶爾發生的健忘。
其他認知功能也會受到影響，包括：語言能力、空間感、計算力、判斷力、思考能力、注意力等功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀；嚴重者會影響患者的工作或家庭生活，有時會找不到回家的路，甚至忘記如何穿衣服、吃飯或洗澡。 建議應養成規律運動並多動腦、調適生活壓力，並配合低卡低脂飲食，以預防失智症的發生。 若懷疑有失智症症狀，應及早至醫療院所尋求專業診斷評估，及時治療，並改善失智症病程。
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《健康聚寶盆》長輩言行異常，小心「失智症」
自由電子報／健康醫療～2017年08月06日
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故意找碴、冷漠，專家：這些失智症狀恐加速認知功能衰退
★ 朱明珠／綜合外電報導
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根據研究指出，情感淡漠是常見的失智症狀，約4成5的失智患者都有此現象，呈現出缺乏興趣和情緒，易讓照顧者誤以為是「懶惰」或「故意」。由於目前「情感淡漠」尚無有效的治療，需要家屬或照顧者有更多的認識與體諒。9月是國際失智月，隨著此議題的防治宣導，越來越多民眾對憂鬱症及失智症的差異有所關注。不過，根據一篇7月發表於《神經科學》的研究指出，「情感淡漠」是失智症最常見的症狀，比記憶流失的影響更大，會呈現出缺乏興趣和情緒，但與憂鬱不同，且它對於環境產生的干擾較少，因此經常被忽略。
該研究為英國艾克斯特大學所進行，研究者將來自20項的世代研究，共4,320名阿茲海默症患者的資料進行分析，瞭解情感淡漠隨著時間發展的流行率。研究結果發現，在研究初期有45%的失智症患者呈現情感淡漠，而有20%的患者隨著時間持續呈現，但有部份情感淡漠的失智症患者並沒有憂鬱症狀。
林口長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸說明，「情感淡漠」與「憂鬱」的表現有部分相似，但情感淡漠不會出現悲傷情緒與負面思考。情感淡漠與大腦前額葉功能失調有關，常見於大腦退化性疾病，如阿茲海默症、巴金森症、或慢性精神病，若發現家中長輩持續出現情感淡漠現象，應求助專家診察是否有腦部疾患。
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究也指出，情感淡漠有可能會加速認知功能的衰退、提升死亡率，對家庭帶來影響。建議親友避免因對方反應而有負面聯想，並影響自己的情緒，像是誤以為對方是不喜歡自己或故意找碴，瞭解他是因為疾病才會對人不打招呼、不理不睬…，就能以平常心看待並能不厭其煩地給予關懷。
她提醒，當感覺到身旁的親友開始有些冷漠，跟他講話明明有聽到卻沒反應、對本來感興趣的事物不再有興趣，都是覺察及辨識情感淡漠的指標，特別是高齡者容易被誤以為是老化現象而被忽略，當確認對方並不是沒有接收到訊息而是無法反應時，應更積極去看待並進一步確認是否因疾病所引起。
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故意找碴、冷漠，專家：這些失智症狀恐加速認知功能衰退
台灣英文新聞～2019年09月16日
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照顧失智症親人：這七種方法協助生活
★ Louis Zhang
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根據國際阿茲海默症協會(Alzheimer’s Disease International, ADI)統計，全球有將近5千萬名失智症(Dementia)患者，每3秒就有1名新患者。在台灣，根據衛生福利部(衛福部)委託台灣失智症協會資料顯示，台灣失智症人口可能達到27萬，隨著老年人口愈來愈多，這數字也快速攀升，同時意味著有更多家庭需要好好了解失智症，才能夠給予家中患者最適切的照顧。失智症不是單獨的一種疾病名，而是所有失智疾病的總稱，失智症與一般正常老化不同，除了記憶力減退，其他認知功能也都在退化。
包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等，常見的失智症包括阿茲海默症(Alzheimer`s Disease)、額顳葉型失智症 (Frontotemporal dementia)、路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)等。失智初期，患者情況可能還不嚴重，對家人的生活沒有太大影響，但隨著病情惡化，患者變得易怒、記憶力嚴重衰退，甚至無法正常生活時，家人可能會開始手忙腳亂，因此家人間最好仔細溝通過，尋求醫療與社會資源協助，互相合作，才好制定良善的時間安排。
① 從溝通開始：對失智症患者說話要輕柔簡短易懂。
與失智症患者說話，保持輕柔、不疾不徐，儘量用簡短易懂的句子，並且多給予一些答案選項，以達到方便溝通的目的。在患者回答時，別因為語速較慢，就打斷他們，這樣他們會暗自挫折，變得更不善言辭。在他們回答您之後，別忘了適時回應，表示您聽到了，同時，多給予讚美，鼓勵他們繼續說出更多話，來表達自己的想法。
② 從飲食開始：提醒患者多喝水且耐心讓他們慢慢吃。
如果家中有失智症親人，記得要體貼三餐健康，提醒他們多喝水，有時候雖然患者口乾舌燥，但他們會察覺不到或無法表達，若長時間沒補充水分，泌尿道感染((Urinary Tract Infections, UTIs)、便祕(Constipation)就容易找上門，衍生更多生理及心理問題。另外，關於飲食方面，失智患者除了在進食上需要他人協助之外，還可能無法辨認食物、忘記喜歡吃什麼、拒絕吃東西，甚至還會要求異常的飲食。
至於如何幫助患者用餐這項問題，根據英國阿茲海默症協會(Alzheimer’s Society)指出，失智症患者之所以食慾不振，可能是因為憂鬱症(Depression)、溝通問題(例如無法表達飢餓)、進食不順暢(牙齒或牙齦痛)、疲倦、藥物作用、缺乏活動，以及便祕這些因素所造成。所以，家人們要盡可能體諒，多留時間用餐，別去催促患者，造成他們進食壓力。此外，針對食物也要花些心思，除了色香味俱全會更添食慾之外，將食物切成小塊，也好方便入口、咀嚼，以及消化。在飲食溝通上，嘗試理解患者表示的訊息，用多一點耐心去化解他們的心理不適。
③ 從如廁開始：注意患者可能失禁和忘記如何上廁所。
失智親人若有泌尿道感染、便祕、攝護腺肥大等困擾，容易造成大小便失禁的問題，而且失智患者還可能忘記怎麼上廁所(例如：忘記脫褲子、使用衛生紙、上完沖馬桶等)、忘記廁所怎麼去，如果照護者沒有妥善處理，可能造成患者尷尬、壓抑等情緒，以至於後續上廁所不願意求助，不小心就會尿在褲子上。因此，家人除了要預先設想患者的狀況，可以在廁所明顯位置張貼上廁所的步驟，甚至在馬桶、衛生紙盒上標示名稱，以提醒患者。最後，記得照顧患者時要體恤他們的心情，或許他們忘記某些事情，但從言語動作，還是能感受到照顧的人有沒有不耐煩或負面情緒。
④ 從睡眠開始：患者作息要穩定白天多外出活動。
失智症會嚴重影響患者的生理時鐘，讓患者常會有睡眠上的困擾，例如入睡後頻頻醒來，或在夜裡到處晃，若家人沒注意，容易有危險，而這種狀況一旦延續，會造成作息日夜顛倒、白天精神不濟，以及睡眠不足等衍生問題。遇到這些情形，家人首先要讓患者作息穩定、維持良好睡眠習慣。白天多讓患者出外運動，傍晚後減少進食，避免攝取咖啡因，切勿吃消夜。另外，確保臥室能幫助患者睡眠，除了環境靜謐、沒有光線干擾之外，記得設置24小時制時鐘，能讓患者夜間醒來時知道時間。
⑤ 從自理能力開始：陪患者一起從簡單的生活小事做起。
失智患者不但記憶衰退，言語溝通和判斷能力也跟著變差，即使以往熟悉擅長的事情，也變得陌生。所以基於安全考量，家人可以讓失智親人從簡單的生活小事做起，一方面可以教導患者熟悉生活瑣事，一方面不至於讓患者遭逢太危險或難以勝任的工作。建議家人可以趁下班後或週末，和患者一起到附近超市採買，偶爾一起整理庭院、拔拔草、種種花，都是很好的選擇。
⑥ 建立友善的居家環境：陰暗處設自動感應照明防摔倒。
建議家人保持環境整潔、地板乾燥，家具物品可以貼上名稱標籤，幫助患者記憶，並且去除環境裡多餘的家飾、家具有稜角處應小心包好、刀具危險物品也應收藏好，以免患者誤觸發生危險。另外，燈光明亮對於失智患者行動上有很大助益，患者有時精神意識不清，若樓梯、廁所、家裡角落處昏暗不明，容易有摔倒危險，所以陰暗處最好裝設自動感應照明，其他燈光開關的設置也必須方便觸及。
⑦ 尋求社會資源：可打衛福部失智症專線與相關協會機構協助。
衛福部指導編制的「失智症診療手冊」歸納出，照護者可以透過居家式照護(如聘請外籍看護)、社區式照護(如瑞智學堂協助日間照護)、機構式照護(如醫院開設的護理之家、榮民之家等照護單位)，以及其他資源(如身心障礙手冊、輔具租借補助)等方面得到社會幫助，更多最新資訊可以上失智症社會支持中心社會支持網了解，也可以撥打衛福部失智症關懷專線 0800-474-580(失智時，我幫您)，請求協助。
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照顧失智症親人：這七種方法協助生活
Hello 醫師／Louis Zhang～2020年05月11日
照顧失智親人心力交瘁？讓個管師協助延緩失智、促進認知
match 生活網／健康醫療網～2020年05月16日 ☆
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全台失智者已破26萬人，18年後翻倍達55萬
★ 黃仲丘／台北報導
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台灣在今年3月底65歲以上老年人口占總人口比率已達到14.05％，正式宣告邁入高齡社會，除了高齡化，國內的失智問題也需要重視。衛福部今公布數據指出，目前台灣失智人口已超過26萬；再依國發會之人口推計數據推估，到了2036年台灣失智人口將高達55萬人，等同失智人口將翻倍；但目前不少民眾仍對失智存有錯誤迷思，誤認失智等於失能，衛福部呼籲民眾、社區一起打造對失智更友善的環境。
衛福部次長呂寶靜表示，台灣人口老化速度比想像的快，隨著國內「老老人」增加，失智人口也會越來越多。根據衛福部2011年至2013年的委託研究，推估目前台灣失智人口已超過26萬人；再依國發會的人口推計數據推估，到了2036年台灣失智人口將來到55萬人，為現在失智人口雙倍以上。失智人口逐年攀升，但國健署署長王英偉指出，台灣民眾仍對失智患者有許多錯誤認知，常見的錯誤認知，會誤認為失智症是老化症狀之一、失智者皆會伴隨失能問題，無法自理生活等。
但國內失智者有9成以上是居住在家中，6成以上無失能或僅有輕度失能問題，即使被診斷失智症，還是可透過身旁家人或親友的協助，參與社區活動。9月份為「國際失智症月」，衛生福利部於8月31日首映宣導影片《I Can：雖然失智，但我仍可以》，由失智者親自分享自身經驗，也期待打破一般民眾認為失智者總是需要被照護，無法自理生活的刻板印象，透過身旁家人、親友或社區鄰里、環境的共同照護與互相扶持，讓失智者仍可以持續參與社區活動。
國健署目前正推動失智友善示範社區計畫，目標讓失智者在熟悉友善社區環境中保有尊重、安心與安全的生活，並將於2018年9月14日至9月16日在萬華區剝皮寮歷史街區舉辦3天的社區活動，包括與失智者PK象棋和麻將等，期待大眾為失智者給予最熱烈的支持與鼓舞。民眾如有問題可撥打失智症關懷專線 0800-474-580 （失智時，我幫您），失智症十大警訊及預防等相關詳細資訊，可於國健署網站／健康學習資源／文宣手冊／衛教宣導海報及單張專區／活躍老化查詢及下載。
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全台失智者已破26萬人，18年後翻倍達55萬
蘋果日報／即時新聞～2018年08月31日
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失智確診三合一，2至4月療程縮為半天
★ 孫義方／台中報導
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梧棲童綜合醫院「失智共同照護中心」今日開幕，該中心主任黃尚堅說，目前失智症確診率偏低原因很多，除民眾的認識不足，就醫不便是主因，中心推出「確診三合一」快速流程，由中心安排門診、血液檢查、電腦斷層或磁振照影檢查、心理師失智症測驗，將已往須2至4個月才能確診的療程，在半天內完成。
黃尚堅說，今年3月底國內65歲以上老年人口超過14%，邁入「高齡社會」，預估2026年老年人口將突破20%進入「超高齡社會」，老年人口失智症盛行率為8%。如果能及早診斷、及早治療，將可延緩失能的進程，並提供適當的照護服務。黃尚堅表示，澳洲失智專家研究發現，若能延後失智症發病時間兩年，失智症盛行率可降低近兩成，若能延後五年，失智症盛行率可降低近5成。因此努力降低失智風險、延後失智發病時間，可減緩失智人口增加速度。
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失智確診三合一，2至4月療程縮為半天
蘋果日報／即時新聞～2018年07月31日
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逾五成民眾忽略失智症警訊，僅5%有完整認識
★ 許麗珍／台北報導
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守護偏鄉失智症者的屏東基督教醫院，今年針對四十歲以上民眾進行「失智症認知」網路調查，調查發現逾五成填答者自己家中就有失智症患者，或是身邊曾聽過有失智症案例，若談及對失智症的了解，卻僅5%民眾認為對失智症有完整認識，更有高達54%的人忽略「對生活突然失去興趣」是一項失智症警訊。屏東基督教醫院表示失智警訊易忽略且確診率僅三成，今年1月至3月底該院與 7-ELEVEN 合作「及早救智」計畫，呼籲民眾踴躍捐款。
屏東基督教醫院與 7-ELEVEN 合作「及早救智」計畫邁入第五年，有鑑於過去四年投入偏鄉失智症照護的服務經驗，期望透過提高國人對失智症的敏感度與識能率，來消除對失智症的污名化，進而達成營造失智友善社區並提升偏鄉醫療照顧的目標。屏東基督教醫院表示，今年特別針對40歲以上民眾進行「失智症認知」網路調查，調查發現超過60%的民眾採取家中自行照顧或雇請看護，對於這些照顧者而言，最恐懼失智症患者發生的行為。
前三名分別為忘記關火、攻擊行為、迷路遊走，雖然填答者中，聽過或有實際接觸失智症患者經驗的比例很高，但當問及對失智症的認識程度，僅5%民眾認為對失智症有完整認識。另外屏東基督教醫院表示，更有高達54%的人忽略「對生活突然失去興趣」是一項失智症警訊，57%的填答者認為對於自身或身邊長輩來說，失智篩檢最大的阻礙竟是「面子問題」，因此加強社區民眾對失智症的理解，透過鄉里網絡建立失智症患者安全的防護網，串連社區單位支援失智症患者與家屬的需求，變得非常重要。
屏東基督教醫院與 7-ELEVEN 自2015年合作「及早救智」計畫，今年即將邁入第五年，運用民眾捐款，已推動多項服務，去年更開始以「有敏感、能辨識、會對應、有行動」四項指標，不只關心失智者與失能者在病程上的生理需求，更創建跨代互動服務與多元照顧。面對大環境挑戰，屏東基督教醫院發現，連續兩年捐款整體下滑四成，因此透過 7-ELEVEN 「把愛找回來」愛心零錢捐的支持，得以持續守護每一個偏鄉失智者，即日起至3月31日，民眾可到 7-ELEVEN 全台門市募款箱投下零錢，千元以上可利用 ibon 便利生活站捐款。
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逾五成民眾忽略失智症警訊，僅5%有完整認識
蘋果日報／即時新聞～2019年01月19日
看電視時數長，罹患失智風險達1.3倍
蘋果日報／即時新聞～2018年09月19日
【醫療保健】治療阿茲海默症突破，新藥稱可延緩失智達三成
蘋果日報／即時新聞～2018年07月29日
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