2020年7月20日 星期一

腦神經1093輯~調養

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活化腦部血流防失智,日醫師:按摩耳朵有效
★ 即時新聞/綜合報導

據台灣失智症協會調查,國內65歲以上族群,每13人即有1人是失智者;另據衛福部研究也指出,隨著台灣進入高齡化社會,未來失智症患者恐加速成長。有日本失智症專業醫師建議,民眾可以透過「按摩耳朵」的小技巧,來及早預防失智症。據《早安健康》報導,日本電氣通信大學腦科學 Life Support 研究中心教授正本和人表示,不少研究將失智症歸因在「腦部血流」上,一旦血管老化、血液流動降低,導致腦部缺乏能量,就會提高阿茲海默症等腦部疾病的風險。
為此,日本廣川 Clinic 院長、失智症名醫廣川慶裕提出一個改善腦部血管功能的小撇步,無論是失智症前期的「輕度認知障礙」(Mild cognitive impairment,MCI)患者,抑或是重度失智症患者,皆可能藉由按摩耳朵達到預防改善的成效。廣川解釋,按摩重點在於以揉、捏、拉等方式,讓耳朵「變紅」、「變溫熱」,沒有次數限制,如過程中遇到某個點特別疼痛,可針對該處多加按摩。而廣川也分享2名失智症患者在經過家人協助、或是自主按摩耳朵的簡單訓練後,症狀逐漸減緩的案例。

保健》活化腦部血流防失智,日醫師:按摩耳朵有效
自由電子報/即時新聞~2018年11月04日
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失智之家也可變成老人樂園
★ 沈政男/老年精神科醫師

桃園一名女子,因不忍失智祖母將被送往安養院而殺死祖母後自殺,其實安養院也可以做成老年樂園,讓老人家與家屬不再敬而遠之。在過去,日本民眾普遍也有「安養院等於人間地獄」的印象,老人家不是被綁在輪椅或床上,就是集體沖澡與吃著宛如嘔吐物的攪碎飯菜,然而2000年施行長照保險以後,十幾年下來,小型失智之家已取代大型安養院,成為一床難求的長照設施。
失智之家跟傳統安養院的差別在於:設在社區、採用在地照服人員、床數9人以下、家庭式環境與個別化照顧。首先,在社區找現成公寓的一層樓,重新裝潢以後,改成有6到9個單人房與客、餐廳的家庭式住宅,供失智老人家居住,就不用離鄉背井,住到病房式機構去。 失智之家一天三班配置照服員,與老人家一起生活,每天的治療活動就是帶著老人家到附近超市買菜,一起做菜,然後邊吃邊聊,度過悠閒時光。這些照服員可由鄰里之間的退休中老年族群擔任,讓老人家更有熟悉感。附近的健康長者也可以來當志工,陪伴失智老人家談談笑笑。
失智之家裡,更有各式各樣的團康活動,比如早上做體操,下午唱KTV,或者阿公阿嬤圍成圈圈談談當年勇(懷舊治療)。如此一來,體力與情緒都得到抒發,白天不打瞌睡,晚上更好入眠,就不必像傳統安養院一樣將老人家五花大綁,或者投予大量鎮靜藥物。 因為設在社區,老人家也可以在周末家屬比較空閒時,返家住個一、兩晚,既維持家人之間的聯繫,也讓住安養院類似離家求學,而非搬出家門。單身或喪偶的老人家,在失智之家裡也可以結識伴侶,重新品嘗親密關係的滋味,80歲找到真愛。
這樣的老年照顧圖像不是天方夜譚,在日本已有超過兩萬家的失智之家。其實台灣也有,但目前為止只有十家。為何不多做?因為財源不足。失智之家的經營成本高過傳統安養院,光靠家屬自費難以負擔,一定要有公共財源挹注,這是日本之所以施行長照保險的理由。然而台灣即將採行的稅收制長照,財源頂多只有長照保險的三分之一,要改變民眾對安養院的刻板印象,可謂難上加難!

失智之家也可變成老人樂園
蘋果日報新聞/沈政男~2016年07月11日


恐慌、憂鬱未來有望食療!《BMJ》益生菌可緩解症狀
★ 林以璿

過去的研究指出,心理健康的問題與腸道息息相關,而且這個影響是雙向的,也就是說情緒可以透過神經途徑影響胃腸道健康,而反過來腸道微生物群也可能會影響行為和情緒。通過特定的飲食改變腸道細菌,可能有助於治療與壓力有關的神經發育障礙。近日,來自英國布萊頓大學和薩塞克斯醫學院的研究團隊證實,攝入改善腸道有益細菌(統稱為益生菌)分佈的食物,確實可以幫助緩解恐慌和憂鬱。研究發表在《英國醫學期刊》BMJ上。
全球最常見的精神障礙有兩大類型,分別是憂鬱症以及恐慌症。憂鬱症是世界上最常見的心理健康疾病之一,據世界衛生組織(WHO)估計,2015年全球抑鬱症患者人數超過3億,許多人通常還會同時出現恐慌症。這些精神障礙,不止造成個人與家庭困擾,甚至還會造成社會損失。研究團隊查看了2003年至2019年間發表的71項研究,這些研究探討了益生菌如何幫助患有恐慌和憂鬱症的成年人。最終入選的7項研究顯示,與未進行治療或安慰劑相比,服用益生菌的憂鬱症、恐慌症患者的病情,都有所改善。
也就是說,益生菌可能是緩解恐慌和憂鬱症症狀的輔助治療方法。此外,研究小組還發現,同時患有腸躁症等疾病的患者,還能夠同時改善自身症狀。而益生菌要如何在這之中起到作用呢?首先我們要認識到,消化道中存在至少有400種細菌。這些微生物對於消化食物、抵禦潛在的病原體或有害微生物以及合成維生素至關重要。益生菌能幫助人體維持腸道內健康細菌和其他微生物群落,因此,補充益生菌能夠讓腸道的好菌成為優勢微生物群落,腸道微生物群能進一步影響大腦的行為和情緒。
「腸道是人體免疫相當重要的一環,促進腸道健康,對人體的健康狀態都是有益處的,」營養師呂孟凡曾表示,若是要補充益生菌,建議採用粉狀或是錠劑形式的益生菌,純度較高。「優酪乳、多多類的飲料雖然也可以補充益生菌,但因為加了非常多的糖,像是100c.c.的多多就有15公克的糖,因此,飲用時要控制量,以免造成肥胖問題。」另外,也可以選擇多補充膳食纖維,同樣有助於穩固腸道微生物聚落。

恐慌、憂鬱未來有望「食療」!《BMJ》:益生菌可緩解症狀
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月11日/精神障礙
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飲食運動皆有效!5招預防阿茲海默症
★ 黎佳燊

台灣人口老化速度持續攀升,衛生福利部推估,台灣2026年恐進入世界衛生組織(WHO)所定義的「超高齡社會」,也就是老人族群占國家總人口的兩成。失智症(Dementia,俗稱老人癡呆症)可以說是老人的通病,而阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)就是造成失智症的最主要原因。因此,如何有效預防及降低阿茲海默症罹病率,需要政府與個人一起努力。
根據2018年國際失智症協會(Alzheimer’s Disease International,簡稱ADI)的統計,到去年(2018)為止,全球已有5千萬人患有失智症,平均每3秒就有一人得失智症,到了2050年,全球失智症總人數將高達1億5,200萬人。台灣失智症協會(Taiwan Alzheimer’s Disease Association,簡稱TADA)也指出,若按照內政部2018年12月底的人口統計資料估算,未來47年內,台灣的失智人口將以平均每天增加36人的速度成長,因此,政府及民間應當提早為阿茲海默症做準備才行。預防阿茲海默症的5個方法。
有規律地運動
運動能治百病,透過刺激腦部的運作,它能減緩認知障礙惡化,並且提升胰島素的敏感度,有效減低阿茲海默症的風險。建議挑自己喜歡的運動,像是到公園散步,讓自己有動力堅持下去,但時間不宜過長,培養規律的習慣才是重要,此外,也要小心運動傷害。
要積極與人連結
人是社交型的動物,所以會渴望與他人連結,我們不一定要成為群體中的焦點,但我們需要在現實生活中與身邊的人有交集,絕對不要孤立自己,而是要積極參與所屬的社交圈,有機會就約朋友出去聚餐,或是投身社區的義工活動,這都是不錯的選擇。
鎖定飲食保健法
有研究推論,阿茲海默症可被歸類為第三型糖尿病(Type 3 Diabetes),指的就是病患腦部產生了胰島素抗性,進而導致腦部血壓過高。對此,飲食控制就變得很重要了,像是採用低碳水化合物、多吃 omega−3 脂肪酸食物,以及多食用椰子油。若想挑戰超低碳水化合物食譜,也可以嘗試生酮飲食或地中海飲食。此外,正確地使用保健品也有助於治療阿茲海默症,包括魚油、維生素B12、維生素D、葉酸、鎂。但請記得,在使用任何藥品前,必需先和專業的醫師諮詢其藥效,以及您身體的狀況。
持續地學習,但要懂得休息:
腦部的運動和訓練很重要,即使退休了也要鞭策自己不停地學習,這才是健康的生活方式。但是,也要適時地讓自己休息,長期的工作壓力會對腦造成很重的負擔,甚至還會阻礙記憶和神經的成長。因此,多給自己安排放鬆的行程是好的,像是泡泡溫泉,或到郊外踏踏青。您也可以嘗試從沒做過的事,但要以身體的安全為最大考量,玩樂器和策略性遊戲都是很好的選擇。
優化睡眠品質,排除干擾因子:
不難發現,阿茲海默症病患通常都有睡眠障礙的困擾,越來越多研究也發現,睡眠品質欠佳者,通常腦部會有高量的β澱粉樣蛋白(β amyloid),這種蛋白質會影響一個人的睡眠,進而可能導致腦中毒素很難被清除,同時也會干擾記憶的產製。因此,病人務必要調好生理鬧鐘,注意寢室的環境和氛圍,排除所有會影響睡眠的原因(像是別把手機和電腦放在床邊),讓腦習慣您睡覺的時間,這才能保障高品質的睡眠。

飲食運動皆有效!5招預防阿茲海默症
Hello 醫師/黎佳燊~2020年05月26日
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神奇!每次11分鐘,冥想竟有增肌效果
★ 即時新聞中心/綜合報導

打坐冥想竟有增肌效果!美國一項有趣研究,安排其中一組的研究參加者手部打石膏,並進行一個月的「心理想像法」(Mental Imagery),幻想著如舉啞呤般鍛鍊肌肉,結果發現他們的肌肉力量比對照組強壯一倍。香港醫生表示,雖然進行阻力訓練是增肌的最有效運動,但其實心理也可影響生理,包括促進神經傳遞,心理想像法便是其中一種冥想方式,在運動界使用多年,有助提升運動員表現。
香港《蘋果日報》報導,美國俄亥俄州大學 (Ohio University) 的研究團隊,邀請29人參加該項分組研究,先為參加者的「非主力手」打上石膏,其中一組人要進行「心理想像法」,專注地想像自己打上石膏的手進行肌肉鍛鍊,包括想像如舉啞呤般發力,每星期進行5天,每次11分鐘。另一組則是對照組,他們也需要每星期有5天,每天在實驗時坐下11分鐘,但沒有進行心理想像法。
研究在四星期後,替參加者除去石膏套,並接受評估。結果顯示,進行心理想像法的一組人,「石膏手」的肌肉力量比另一組人強壯一倍。研究人員認為,心理想像法可以減慢,甚至預防肌肉出現萎縮,認為研究結果對神經復康方面的發展有幫助。香港大學家庭醫學及基層醫療學系名譽臨床助理教授陳海聰表示,心理想像法屬其中一種冥想,在歐美運動界已有使用,對於冥想可增加肌肉力量,曾有研究指進行心理想像法時,肌肉間會出現電子訊號 (electrical signal),顯示肌肉曾受到刺激從而有增長,反映腦部運作與肌肉有關連
冥想其實也為身心帶來很多好處,包括減壓、改善記憶力及睡眠質素。坊間的增肌方法眾說紛紜,有人更誤解狂運動,如跑步等帶氧運動就可增肌。陳稱,帶氧運動主要提高心肺功能,最多只能稍為提升肌肉耐力,但並不能有效增肌,進行阻力訓練才是最有效的增肌運動,對提升肌肉力量、肌肉耐力及生長最好。他建議阻力訓練要每星期進行3次,每個肌肉群做3至5組,每組8至15下。當訓練維持約6至8星期,便開始出現增肌效果。另外,要配合增加碳水化合物及蛋白質食物的攝取。

神奇!每次11分鐘,冥想竟有增肌效果
蘋果日報/即時新聞~2018年10月19日
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疲勞、心悸可能是因為缺鉀!6種食物比香蕉更補鉀
★ 巫俊郡

當提到「補充營養素」的時候,你可能會想到鈣質、蛋白質、維生素、纖維質… 但鮮少想到「鉀」。但鉀也是人體必需的電解質之一,要是鉀攝取不足,可能會導致高血壓、感到疲累虛弱、容易抽筋與心悸。通常說到要補充鉀,大部分的人會想到要吃香蕉,但其實香蕉不是含鉀量最為豐富的食物,一條大小中等的香蕉含鉀量約422毫克,約為人體每日建議攝取量的9%而已。富含鉀的食物:
白腎豆
白腎豆,又稱為白腰豆、白芸豆,一杯白腎豆含1189毫克的鉀,豐富的鉀含量佔每日建議攝取量的25%,也就是人體的四分之一!白腎豆還富有蛋白質與纖維,是健康的好食材。
馬鈴薯
一顆中等大小的馬鈴薯含鉀約941毫克,佔每日建議攝取量的20%。若以正確的方式烹煮可提供優質的營養來源,建議避開油炸,用烘烤或是水煮的方式更能保存營養。馬鈴薯熱量不高,飽含抗性澱粉、維生素C與鎂,只要以正確的方式烹飪,他可是澱粉裡的模範生。
黑豆
一杯黑豆含鉀739毫克,鉀含量佔每日建議攝取量16%,同時他還提供了鈣質、鎂與葉酸,內含的纖維與蛋白質還能使你有飽足感。
毛豆
一杯毛豆含鉀676毫克,提供每日建議鉀攝取量14%,豐富的植物性蛋白以及好滋味使得他怎麼煮都好吃。而且毛豆內含的大豆異黃酮有助於降低膽固醇水平,有助改善心臟健康。
西瓜
兩片西瓜含鉀量約641毫克,佔每日建議鉀攝取量14%,另外西瓜也富含茄紅素與維生素A、維生素C、維生素B6。
優格
一杯優格含鉀約573毫克,包含一天鉀建議攝取量12%。此外優格還可滿足人一天鈣需求,有益腸道健康、抗發炎、抗氧化、降低罹癌風險,是很營養的食品。

疲勞、心悸可能是因為缺鉀!6種食物比香蕉更補鉀
HEHO 健康/巫俊郡~2020年04月02日
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老年人增加有氧運動,研究發現有助改善記憶退化
★ 林渝樺/外電報導記者

適度運動可以保護大腦,還能預防阿滋海默症。德克薩斯大學西南研究中心的神經科學家的研究團隊發現,相較伸展運動,有氧運動更能有效減緩海馬體的收縮,增加大腦前扣帶迴皮質和海馬體的血流量,這對於改善高風險的阿滋海默症有著重大意義。德克薩斯大學西南研究中心的神經科學家 Thomos 表示,即使記憶力已經開始衰退,你都可以在生活裡加入有氧運動。
隨著年齡的增長,影響記憶功能的海馬體會逐漸萎縮,老年人很可能出現老年痴呆症、健忘等記憶不足的現象,因此如何減緩海馬體的萎縮更顯重要。雖然海馬體萎縮似乎不可避免,可以透過適度的運動增加海馬體的結構大小,從而改善大腦認知能力。值得注意的是,SCIENCE NEWS 報導,一項新的研究發現,有氧運動可以促進血液流量,以及記憶相關的前扣帶迴皮質和海馬體。
Thomos 與研究團隊,針對30名輕度認知功能障礙者進行研究,分別記錄兩組的記憶與腦血流的變化,一組做12個月的有氧運動(15人平均年齡66.4歲),另一組做12個月的伸展訓練組。該實驗結果顯示,一年後有氧運動組比伸展運動組的記憶竟提高47%,且從大腦的成像發現,有氧運動組的前扣帶迴皮質和海馬體的血流明顯增加,也就是說運動可以幫助血流更容易進入皮質。
另據 HealthLine,UT 西南奧唐奈腦研究所神經學家 Rong Zhang 也有相似的結論,研究發現有氧運動和伸展運動皆能阻止認知功能的下降,令人驚訝的是,他推測有氧運動可能有其獨特性,所以能夠使血管功能增加或某些刺激神經元的生長因子,從而減少類澱粉蛋白對海馬體神經元的有害影響。該研究對於改善高風險的阿滋海默症有著重大意義,只要遵循運動,都可以降低風險。Thomos 表示,即使記憶力已經開始衰退,你都可以在生活裡進行有氧運動。

老年人增加有氧運動,研究發現有助改善記憶退化
match 生活網/健康醫療網~2020年08月03日
只要20分鐘有氧健身運動,就能提高大腦自律能力
match 生活網/健康醫療網~2020年08月22日
改善大腦、訓練肌肉,哈佛專家最推五種運動
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月31日 ☆ ☆
還在因衝動下的錯誤悔恨嗎?讓一次性健身運動加強你的抑制能力
match 生活網/健康醫療網~2020年08月20日


按手也能活腦!手部四穴道打開活腦開關
★ 艾蜜莉

活化大腦除了按摩頭部的穴道,其實按摩手也有一樣的功效,因為身體的所有穴道都與腦部的自律神經相連,所以按摩手部的穴道也可以打開活腦的開關。以下就簡單介紹4個有助活化大腦的穴道,這些穴道都不會很難找,可以隨時隨地按摩來達到提神醒腦、增強記憶力的效果哦!
神門穴
位置:手腕橫紋,靠小指那側的凹陷處。
內關穴
位置:手腕橫紋中點往上三橫指寬。
中泉穴
位置:於手背手腕摺痕處,將手腕寬度分為四等分,靠近大拇指的1/4處。
勞宮穴
位置:手握拳屈指時,中指指尖處。
穴道按摩方式:可用按壓、指揉、點按的方式來進行穴道按摩。按摩 3~5 分鐘,次數不限,也可固定早晚各一次。
👍🏼 按壓:用拇指在穴位上,慢慢向下按壓。
👍🏼 指揉:用拇指或食指指腹,小幅度旋轉畫圈揉動。
👍🏼 點按:用手指,來點按穴位。

按手也能活腦!手部四穴道打開活腦開關
HEHO 健康/艾蜜莉~2020年08月12日
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憂鬱症不只會出現負面情緒!非典型症狀更要有所警覺
match 生活網/健康醫療網~2020年08月22日
走出憂鬱路,需要你我陪伴
match 生活網/勁報~2020年08月19日
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疲勞又焦躁?4種維生素幫忙緩解
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月09日
開給神力女超人的紓壓飲食處方
match 生活網/優活健康網~2020年08月23日
五大食物舒壓抗焦慮,讓心情放輕鬆
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月23日
睡覺越睡越累?10種食物讓人好精神
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月05日 ☆ ☆
睡覺多夢、容易醒,可能是白天吃太多糖!想熟睡要多吃纖維質
match 生活網/健康醫療網~2020年08月13日
改善生活作息仍徹夜難眠?最好尋求治療並正確用藥
match 生活網/NOW 健康~2020年08月20日
惡夢連連影響睡眠品質?三招遠離惡夢
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月31日
簡單一招改善睡眠品質!研究:擺盆居家植栽降低壓力賀爾蒙皮質醇
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月02日
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活化大腦神經、緩失智、失能,可做六招舌頭運動
★ 盧映慈

舌頭看起來只是幫助嘗味道的器官,但其實它跟大腦的活化鏈結很有關係。陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫說,美國老年醫學的權威期刊《Aging》,在2020年剛公佈了一份長達22年的研究數據,發現咀嚼能力跟年齡造成的智力衰退有關;而想要擁有完整的咀嚼能力,就需要健壯的舌頭、嘴唇來協助,所以訓練舌頭跟嘴唇的運動,其實是有幫助的。
「我們都知道,對於有膀胱問題、或是生產後的婦女,會教他們做『凱格爾運動』,維持骨盆群肌肉的健康。而口腔肌肉其實也是要透過訓練才不會有『肌少症』的問題,所以每天三次、每次三分鐘的健口操,其實可以降低失智、失能,還有吸入性肺炎的發生。」許明倫說。陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊講師蔡法慈表示,舌頭是口腔在進行吞嚥飲食很重要的一環,因為在吞嚥的時候,舌頭可以幫助吞嚥的動作順利進行。吞嚥的分期:
【口腔準備期】又有預備期跟準備動作期,透過肌肉、牙齒的合作,把食物變成容易吞嚥的食團,同時品嚐食物的味道。
【口腔期】食物停留在口腔時,口腔準備把食物吞往咽喉的狀態。
【咽部期】食物吞下去的時候,必須把氣管關起來,咽喉肌肉要震動,避免嗆到。
【食道期】食物在食道中慢慢推進的狀態。
而舌頭在口腔準備期會先把食物攪拌成「食團」,方便吞嚥,然後口腔期,舌頭則是幫助食物往咽喉的位置送,「如果把舌頭平貼下顎或上顎,完全不動彈,其實會很難吞嚥。」蔡法慈說,而想要看看自己的舌頭夠不夠強壯,可以先試著讓舌頭碰到鼻子,即使沒辦法碰到鼻子,如果可以很順利伸展,也代表舌頭還算健康。
所以訓練強壯的舌頭,可以幫助咀嚼順利進行,同時刺激大腦神經的鏈結,幫助活化大腦神經,減緩失智症的發生。許明倫說,退化很難避免、或是完全沒有,但至少可以減緩。葉法慈說,其實舌頭可以用七招方式來訓練,除了上下左右的伸展之外,還有前、後,以及捲曲繞圈的方式,都可以讓舌頭的肌肉運動到最大範圍。
① 向上:盡力頂到鼻子。
② 向下:盡力舔到下巴。
③ 向左:盡力舔到左臉頰。
④ 向右:盡力舔到右臉頰。
⑤ 向前:盡力前伸。
⑥ 向後:舌頭往內捲,盡力往舌根去。
⑦ 繞圈:先順時針再逆時針繞圈。

讓「舌頭碰到鼻子」幫助活化大腦神經!減緩失智、失能、吸入性肺炎可做六招運動
match 生活網/HEHO 健康~2020年09月05日
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提高記憶力,多按中泉穴位就對了!
★ 節錄自《按壓手穴道,釋放壞情緒/采實文化》

「想不起對方的名字。」「自己是不是慢慢變痴呆了呢?」這些是年紀大了,不管是誰都會有的煩惱。 我曾在整理文件的時候,平常應該能很快就寫出來的簡單漢字,突然想不起來,非常的震驚。對於記憶力逐漸衰退,或是有痴呆症的不安時,有效果的就是「中泉」。藉由按壓中泉,就可以促機大腦分泌一種被稱為「乙醯膽鹼」能讓腦部血液循環變好的荷爾蒙。乙醯膽鹼是和運動神經或學習能力大大相關的荷爾蒙,如果在腦內它的作用高的話,記憶力也會提升。
中泉穴位於手腕在手背那一側的折痕上的穴道。把手腕的寬度分成四等分之後,距拇指側四分之一的地方,用另一隻手的拇指用力按壓。近年乙醯膽鹼也因為對預防痴呆症也能發揮力量,而備受矚目。不只是記憶力,也能讓運動神經活化的中泉,就算每天刺激也沒有問題。對於防止動脈硬化、預防腦中風的效果也很好。吃美食就能活化腦部!?
中泉也能幫助改善食慾不振。進食時人體會自然會分泌唾液,唾液中含有大量能讓身體保持正常機能的荷爾蒙或酵素。唾液大量分泌的話,也能讓腦部活化,使得頭腦確實地運作。持續緊張的話,唾液會分泌不出來,變得口乾舌燥。受到強大的壓力時,唾液的分泌就會變差。飲食和唾液、腦的運作和心理的狀態,有著密切的關係,會彼此相互影響。吃好吃的東西,腦就會被療癒,這也是受到好心情的影響。

【增強記憶力】提高記憶力,多按中泉穴位就對了!
康健雜誌 書摘~2018年02月24日
失智症能用針灸幫助改善認知功能!中醫師教日常保養4穴道
match 生活網/HEHO 健康~2020年07月15日
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