2020年11月30日 星期一

血壓1097輯

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血壓1099輯
血壓1097輯
血壓1095輯
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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2020年11月26日 星期四

血糖1098輯~糖尿病

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糖尿病患者血糖起伏大,原因可能出自胰島素細胞過勞
match 生活網/NOW 健康~2020年11月08日
打破糖尿病治療迷思!提早補充胰島素有效降併發症
match 生活網/健康醫療網~2020年12月16日
越年輕越容易忽略「高血糖」!年輕病友有機會保留胰島功能
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月14日
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糖尿病初期無聲無息,血糖異常胰臟恐退化80%
match 生活網/NOW 健康~2020年11月11日
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不是三高才是高風險族群!醫師籲:抽血5cc從基因預估糖友罹冠心病風險
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月06日
不只口渴、頻尿,糖尿病還有這五大前期症狀
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月18日
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糖友牢記「控糖321」,血糖監控三指標、二注意、一定要
match 生活網/NOW 健康~2020年11月09日
控糖模範生三關鍵,奇蹟醫師教你遠離心腎糖併發症
match 生活網/健康醫療網~2020年11月16日
夜貓子比早起者少了56%活動量!《BMJ》:糖尿病患者越早睡更健康
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月01日
糖友小弟弟軟趴趴,中醫對症調理硬起來不再只剩一張嘴
match 生活網/NOW 健康~2020年12月14日
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《JAMA》:減重二公斤糖尿病風險就減半!搭配二措施最有效
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月19日
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智辨糖尿病飲食陷阱,讓「隱形糖」無所遁形
match 生活網/健康醫療網~2020年11月11日
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誤信釋迦降血糖,糖尿病患血糖狂飆
match 生活網/優活健康網~2020年12月08日
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血糖藥還沒吃已餓昏頭,醫師:出現這些症狀建議可改藥
match 生活網/NOW 健康~2020年12月14日
糖尿病藥無法飯前半小時怎麼辦?亂吃餓昏又傷腦!醫師教你替代方案
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月16日
糖尿病藥物出現異物!食藥署緊急回收「生達伏糖膜衣錠」100萬顆
match 生活網/HEHO 健康~2020年12月17日
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「阿嬤!妳都沒感覺」,糖尿病患痛覺不敏感心缺氧難察
match 生活網/NOW 健康~2020年12月07日
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40後糖尿病視網膜病變率大增,不想失明每年至少一次眼底檢查
match 生活網/HEHO 健康~2020年09月23日
糖尿病不自知,視網膜出血險瞎
match 生活網/好醫師新聞網~2020年12月18日
糖尿病視網膜病變為全球失明主因,AI有助及早發現眼睛病變徵兆
match 生活網/健康醫療網~2020年12月09日
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糖尿病血糖控制不佳,易感染牙周病
match 生活網/優活健康網~2020年11月18日
糖尿病易有口腔疾病,牙齒清潔、檢查不可少
match 生活網/健康醫療網~2020年11月18日
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糖尿病也年輕化!台大醫:40歲以下越早罹患併發症也提早報到
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月24日
糖尿病「前期」也有神經病變風險!手指灼熱感、刺痛感是警訊
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月31日
糖尿病患半夜腹瀉止不住,中醫有解
match 生活網/優活健康網~2020年12月17日
糖友心腎病變早期不明顯,四成糖友竟無定期篩檢
match 生活網/健康醫療網~2020年10月29日
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孕媽咪水果當蔬菜吃,妊娠糖尿病上身
match 生活網/優活健康網~2020年09月18日
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肢體電麻刺痛,認識糖尿病周邊神經痛
match 生活網/健康醫療網~2020年11月03日
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糖尿病患截肢前兆,慎防下肢電麻刺痛
match 生活網/好醫師新聞網~2020年11月13日
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肥胖與糖尿病密不可分!遠離「糖胖症」這件事一定得做到
match 生活網/健康醫療網~2020年11月03日
糖胖症不應用BMI衡量!醫師:從脂肪分佈看更精準
match 生活網/HEHO 健康~2020年10月04日
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44歲女罹糖胖症,減重代謝手術變辣媽
match 生活網/健康醫療網~2020年12月02日
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血糖1099輯
血糖1098輯~糖尿病
血糖1096輯
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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2020年11月25日 星期三

肌肉筋腱1097輯~筋腱

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不一定是缺鈣,半夜腳抽筋可能是五種疾病導致
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月28日
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肩膀無力、舉不高是筋斷了?骨科醫師解析原因
match 生活網/健康醫療網~2020年10月05日
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國中生打球吃蘿蔔乾,針灸撥筋三天後速回球場
match 生活網/健康醫療網~2020年11月09日
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金庸裡的高手被挑斷筋,為何武功不減?
match 生活網/優活健康網~2020年10月06日
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重訓做過頭頻尿,竟骨盆底肌肉筋膜炎
match 生活網/優活健康網~2020年09月17日
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常穿高跟鞋阿基里斯腱會變硬!日本醫生「壁咚伸展操」消除僵硬蘿蔔腿
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月15日
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肌肉筋腱1099輯
肌肉筋腱1098輯~肌肉
肌肉筋腱1097輯~筋腱
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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血壓1095輯

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血壓量不準,原來是這些原因,藥師解析正確量測關鍵
★ 李依如/報導記者

量測血壓看似簡單,其中藏著許多小細節,都會影響測量結果!「為什麼我經常量血壓,測出來的數值差別那麼大?」、「到底該怎麼量血壓才會正確?」、「什麼時間點量會比較好?」,不少人心中總是浮現這些疑惑,中華民國藥師公會全聯會秘書長張文靜表示,正確量血壓的關鍵在於,降低生理上及心理上的波動因素,掌握大方向才能測出準確數值。張文靜秘書長說明,不管在吃飯時、洗澡或是運動後,都先不要量血壓,甚至也不要邊看電視邊量測,因為電視劇裡的情節也會引起情緒波動,通常會引起血壓不穩定的狀況如下:
① 姿勢不正確,例如在測量血壓時,手部懸空沒有支撐、避免雙腳交叉。
② 憋尿、說話。
③ 環境因素受干擾,例如空氣品質不良,或是抽菸、喝酒等。
④ 過度緊張、情緒高漲。
【藥師建議量測左手臂,謹記放鬆心情原則】
那麼到底該如何正確量測血壓?張文靜秘書長指出,建議買了血壓計之後,先確認有沒有接觸不良,螢幕是否正確,確認整台機器正常,在家裡很放鬆可以隨時量測,若是到社區藥局量血壓,一定要先休息,靜置在椅子上約5至10分鐘,深呼吸5至6次,等心情平靜後才開始量血壓,重點是謹記「放鬆」原則。
接著,留意下列幾點事項,也較能得到正確的血壓值,包括時間點,建議固定早上起來量一次、睡前量一次。再來,注意壓脈帶的鬆緊程度,綁在靠近心臟的位置,建議量測左手臂,因為接近心臟,壓脈帶套上之後,鬆緊度要適當,胖一點的人以一根手指頭為標準,較瘦的人大約二根手指的鬆緊程度。
【登記血壓變化情形,數值成為醫師診治參考】
量完血壓最重要的事就是「登記」,最好拿一個小本子記錄下來,上面有標明日期、時間以及每日血壓狀態,若有吃藥或是情緒問題時,可以特別註記,有助於了解自己當天的血壓狀況,為什麼會特別低,有時卻又偏高,或者有不舒服心跳特別快等情形,清楚知道自已身體的變化,量測出來的數值,也成為醫師診治的參考依據。

血壓量不準,原來是這些原因,藥師解析正確量測關鍵
match 生活網/健康醫療網~2020年05月17日
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血壓大小事報您知
match 生活網/勁報~2020年11月07日
依循3C原則,守住120/80血壓的最佳防線
match 生活網/健康醫療網~2020年10月16日
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在家量血壓
★ 陳靜筠

【在家量血壓的基本概念】血壓是血液在動脈內的壓力值,在家測量血壓有助於在家監控血壓。血壓計會紀錄二項數值,單位皆為毫米汞柱(mmHg)。例如:測量到的收縮壓是120毫米汞柱,舒張壓是84毫米汞柱,血壓計會顯示的測量記錄即為120/84。一般正常的血壓,收縮壓應低於120,舒張壓應低於80。
① 收縮壓(Systolic Pressure):代表心臟收縮時,血壓的最高值。
② 舒張壓(Diastolic Pressure):代表心臟舒張時,血壓的最低值。
【血壓計的種類】
① 電子血壓計:電子血壓計(Automatic Blood Pressure Monitors),是一種使用電池的血壓測量儀器,會透過麥克風來檢測脈搏。使用方法是在上臂套上壓脈帶(袖套),使其緊縮,暫時限制動脈的血液流動;當壓脈帶放鬆,血液又開始流動,血壓計就會自動把血液流動的壓力紀錄下來。只測量手指和手腕的血壓計通常不太準確,因此不建議使用。
② 手動血壓計:家用的手動血壓計,跟醫師在醫院用的很類似,通常含有臂套、需手動按壓充氣的臂套、聽診器或麥克風,及血壓儀。使用方法是手動讓臂套充氣、洩氣,並用聽診器聽脈搏。血壓會顯示在有指針的圓盤上,當臂套充氣、壓力增加,指針會順時針移動;臂套洩氣、壓力降低,則會逆時針移動。收縮壓是臂套洩氣後,指針在首次聽到脈搏的瞬間所指的數字;指針在脈搏聲消失的瞬間所指的數字,則是舒張壓。
③ 攜帶式血壓監測:攜帶式血壓計是一種很小的儀器,可整天穿戴。一次的配戴的時間通常為 24~48小時,血壓計會一直自動測量血壓。若先前其他血壓測量方式結果不一,醫師就可能會建議此種在家測量方式。
【為什麼需要在家量血壓?】若有以下情形,醫師可能會建議您在家量血壓:
① 已診斷出為高血壓前期:收縮壓/血壓最高值介於120~139毫米汞柱,或舒張壓/血壓最低值介於80~89毫米汞柱。
② 已診斷出有高血壓:收縮壓/血壓最高值有140毫米汞柱以上,或舒張壓/血壓最低值有90毫米汞柱以上。
③ 符合罹患高血壓(Hypertension)的風險因素
【在家量血壓的事前須知】
① 除非醫師有指示,否則不可依據在家測量到的血壓,自行調整血壓藥物。
② 血壓可能每天不一樣,有時還會隨著受測者的移動方式改變。
③ 通常血壓都早上較高,晚上較低。
④ 壓力、吸菸、進食、運動、感冒、疼痛、噪音、藥物甚至講話,都會影響到血壓。
⑤ 一次測量到有很高的血壓,並不代表罹患高血壓(Hypertenion)。同樣的,只測量到一次正常值,也不代表就沒有高血壓。因此一天中測量數次,並取得平均值,會比單次側量來得準確。
⑥ 血壓有可能在家測都很正常,只有去醫院時很高,這個現象稱作白袍高血壓(White-coat/Office Hypertension),可能是因為看到醫師而感到壓力所致。這種時候,醫師可能會建議您使用攜帶式血壓監測。
【在家量血壓的流程】測量血壓前應做到下列事項:
① 確保處於舒適放鬆的狀態。
② 預先上好廁所。
③ 處於安靜,或聽得到脈搏的地方。
④ 將手臂的衣袖捲起,或是移除過緊的衣袖。
⑤ 在旁邊有桌子的椅子上,兩腳著地,坐著休息 5~10 分鐘。將上手臂微彎,靜置於桌上與心臟同高的地方,手掌朝上,手臂應靜置於與,上半身直立,背靠椅背,腿不可交叉。
【開始量血壓時應注意下列事項】
① 量血壓時盡量不要移動或說話。
② 臂套的最低處最少應離手肘 2.5公分。
③ 兩隻手量到的血壓可能會一高一低,因此每次測量請用同一隻手臂。
④ 剛開始自己在家量血壓時,可以連續量3次,每次間隔 5~10 分鐘。等到上手後,每次量 1~2 次就好。
⑤ 量完血壓後要紀錄測量日期、時間與血壓數值。每日的活動,例如幾點服藥、心情、壓力,也要紀錄下來,因為也會影響血壓,有助於讓醫師更有依據地調整您的藥物。
【在家量血壓的結果】成人(18歲以上)的血壓解讀如下,單位皆為毫米汞柱。
① 理想值:收縮壓91~119,舒張壓61~79。
② 高血壓前期:收縮壓120~139,舒張壓80~89。
③ 高血壓:收縮壓140以上,舒張壓90以上。
④ 低血壓:收縮壓低於90,舒張壓低於60。
不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮,請諮詢醫師。

在家量血壓
HEHO 健康/陳靜筠~2020年05月11日
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腿粗不是壞事!美國心臟協會:腿部脂肪較多的人罹患高血壓機率較低
match 生活網/HEHO 健康~22020年10月03日
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血壓為何忽高忽低?怎麼量這幾個時間點很重要
★ 編輯部整理

鈉,是礦物質的一種,同時也是人體不可缺的元素,但若飲食攝取過多,會使血壓上升。鈉可以從自然食物、調味品、加工食品等獲得,主要的來源是食鹽,每1公克食鹽中約有400毫克的鈉。許多醫學研究已經證實,飲食中食鹽(氯化鈉)的攝取量和血壓值有明顯的正相關,因此可以確定,攝取過多鹽分,是血壓升高的主因之一。美國國際預防高血壓會議第7次會議報告(JNC7)也已訂出每日鈉總攝取量不超過2.4克,換言之,每日攝取的食鹽應控制在6公克以內,由於天然食物中很多已含鈉鹽,所以,在食物調味添加的鹽分應減量。
大家愛吃的洋芋片、泡麵、醬菜、培根、燻肉等都屬高鹽食品,一包泡麵的鹽分超過5公克,雞湯、火鍋湯頭的含鹽量也都超標。此外,如罐頭、醃製食物,鹽分含量也都非常高。如果覺得飲食缺鹽索然無味,其實可以透過烹調技巧,來達到減鹽不失美味的目的,例如可用當令新鮮食材吃出鮮味或以烤、蒸、煎、燉等烹調方式,品嚐食物的原味或利用檸檬、蘋果、鳳梨、柳丁汁等各種酸味,增添食物風味,如烤魚擠上檸檬汁或用糖醋方式調味,都可達到減鹽目的。
每天的血壓值高高低低,在什麼狀況之下,就得開始吃降血壓藥?傳統做法在經過飲食調整及規律運動後三至六個月,如果血壓仍然無法控制在目標值之內,那麼就得開始服用降血壓藥物來控制血壓。但台灣高血壓學會祕書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,最近的醫學研究結果顯示,只要一開始出現高血壓現象,就代表著中風風險、心血管疾病風險即產生,為了避免這些隨時引爆的危機,目前的高血壓治療指引,均建議醫師早期就先用藥物來降低血壓。
但若可以配合飲食、運動等生活方面的控制且做得不錯,就有機會可以減藥,甚至停藥但是如果服用高血壓藥物後,血壓仍然無法下降,還必須考量是否有其他疾病造成血壓難以控制。雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓指出,人的血壓本來就會高高低低,且影響血壓的因素相當多,不能單以一次的血壓值來斷定是否有高血壓,而是得測量多次血壓值,若是大多數測出的數值都偏高,才要懷疑有高血壓的問題。因此,要知道自己是否有高血壓,建議可在家中多次測量血壓。
如何正確量血壓呢?賴志泓說,量血壓務必在心平氣和的情況下,如果多次測出的血壓值都偏高,再到醫院由醫師確診,先前在家中測量的血壓數值,也應該帶至醫院,做為醫師診斷時的參考。除了得多次測量血壓,觀察血壓的變化之外,由於情緒、壓力、活動等,都會影響血壓的起伏。所以,依照世界衛生組織的準則,測量血壓必須是在休息後,心平氣和下的情況下測量,此數值也才具參考的價值。
賴志泓建議,早上在起床一個小時內,先不吃任何藥物前測量,晚上則是在睡前一個小時內測量。早晚各測量兩次,兩次時間間隔1分鐘。不少民眾認為,每次在家測量的血壓值都不一樣,乾脆不量,這是錯誤的做法。因為醫師在擬定高血壓治療策略時,居家量測血壓值的參考價值,其實是高於求診時所量的血壓。台灣高血壓治療指引建議將一個星期的居家血壓量測值平均作為治療參考。
通常高血壓患者的舒張壓與收縮壓都會偏高,但部分、特別是老高血壓患者的收縮壓往往高於160mmHg,但是舒張壓卻低於90 mmHg,屬於「單純收縮性高血壓」,但這類患者日後發生中風、心肌梗塞的危險機率,其實與一般高血壓患者一樣。因此,不管是收縮壓或是舒張壓,只要有任一個數值偏高,就是罹患高血壓了,就應該接受治療。

血壓為何忽高忽低?怎麼量這幾個時間點很重要
match 生活網/健康醫療網~2020年03月09日
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血壓一直降不下來?當心這6種藥物在作怪
match 生活網/HEHO 健康~2020年05月24日
服用降血壓藥物不能配咖啡!應隔一個小時免於交互作用,這類藥品都該注意
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月23日
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你也是高血壓族嗎?一張圖教你判讀血壓測量值
★ 陳盈臻/台北報導

一名從事業務工作的40歲陳先生,經常需要應酬、聚會,飲食口味向來偏重,身材高壯的他自認身體健康,因此也沒有健康檢查的習慣。直到日前因劇烈頭痛才到台北慈濟醫院就診,醫師發現他的血壓高達160/100mmHg,趕緊在靜脈注射降壓藥物。獲得控制後便前往心臟血管科追蹤,醫師張耀庭叮嚀飲食上除要減少油脂、鹽份的攝取外,也開立降血壓藥物。經按時服藥、回診,陳先生血壓控制穩定,也更了解生活習慣與定期量血壓的重要。
5月17日是「世界高血壓日」,被視為隱形殺手的高血壓,近年已列入台灣10大死因之一。研究指出,台灣18歲以上成年人的盛行率約25%,平均每4人就有1人罹患高血壓,而45歲以下的發生率大約是7%,但隨著世代演變,比例有越來越高的趨勢。張耀庭指出,血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力,當血流通過周邊小動脈時,若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁,就會使血管壓力上升,形成高血壓。
高血壓分為「原發性」跟「次發性」2種,大部分患者屬原發性高血壓,成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關;而次發性高血壓的患者比例占整體高血壓的5至15%,多為內分泌疾病所導致。由於初期不會有明顯症狀,若無定期量測血壓的習慣,偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略;因此許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時,才驚覺自己早已罹病。
張耀庭說明,初次因高血壓就診的病患,會透過詳細問診、理學檢查、抽血、尿液檢查了解病患生活、飲食習慣,電解質等數據並評估肝腎功能;再視病患情況安排心電圖、X光等影像學檢查,了解是否有心血管疾病或因高血壓導致的身體器官傷害。若懷疑為次發性高血壓患者,將會診新陳代謝科,進一步評估內分泌疾病的可能性。一般而言,高血壓患者僅能透過生活型態改變及服藥控制血壓。心臟血管科醫師則會以「鈣離子阻斷劑」讓血管放鬆,和「血管張力素受體阻抗劑」調節荷爾蒙,輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。
高血壓已有明顯年輕化趨勢,若未及早控制,恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。張耀庭提醒民眾,務必養成定期測量血壓的習慣,量血壓時必須將壓脈帶綁在上臂距離手肘2指寬的位置,最佳測量時機為剛起床時或睡覺前;不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量,以免影響準確度。若經常發生不明原因頭痛伴隨高血壓,或服用3種以上降壓藥物卻無法得到良好控制時,就必須前往大型醫院,進一步檢查是否為其他疾病引起的次發性高血壓。

你也是高血壓族嗎?一張圖教你判讀血壓測量值
match 生活網/NOW 健康~2020年05月15日
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血壓忽高忽低容易導致腎病變,中醫輔助治療延緩腎衰竭
match 生活網/健康醫療網~2020年11月20日
氣溫變化大血壓忽高忽低!小心容易導致「腎病變」
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月20日
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高血壓起伏不定好危險!腎動脈交感神經阻斷術助24小時穩定控壓
match 生活網/健康醫療網~2020年03月25日
高血壓不痛不癢卻是血管殺手!腎臟科醫師:每天攝取的鹽分要再少一半
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月21日
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低血壓讓人總是昏昏欲睡!4招改善低血壓
★ HEHO 健康

低血壓是什麼呢?當血管最高血壓低於 90 mmHg,最低血壓低於 60 mmHg,就是低血壓。低血壓總使人頭暈,嚴重甚至會暈倒、視線模糊、還會時常莫名疲勞、注意力無法集中。
① 吃鹹吃胖:
高血壓病患被嚴格禁止各項飲食,其中有項便是不能吃太鹹,清淡飲食。而低血壓的人,稍微多吃點鹽卻是可以的。市售的低鈉鹽是以鉀取代一部份的鈉,減少鈉含量,降低鹹味。取而代之攝入的鉀具有輕微降血壓的作用,因此低血壓的人不適合用低鈉鹽調味食物。另外,若是過輕的人,可以吃胖點,使體重回升至正常值,讓血壓稍微高一些。
② 規律運動:
低血壓的人應規律運動,最好活動到下肢,如健走、跑步,促進下肢血液循環,使肌肉收縮,協助血液回流,使血壓上升。
③ 充分補水:
喝水能增加體內血液量,改善脫水的狀況,使血壓回升。
④ 攝取咖啡因:
高血壓的人多半被嚴厲禁止攝取咖啡因,因為咖啡因會使血壓飆高。低血壓患者適時喝點茶、咖啡則有助於血壓提升。

低血壓讓人總是昏昏欲睡!4招改善低血壓
match 生活網/HEHO 健康~2020年07月31日
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美國研究:運動時血壓容易升高、心血管疾病機率也增加
★ 盧映慈

高血壓是國人十大死因第8名,也是危害人類健康最主要的慢性疾病之一,包含心臟病、中風、腎臟病,其實都跟高血壓有關係。而年輕型的高血壓(35歲以下就有高血壓),更是許多年輕人中風、動脈栓塞的重大原因。而想要了解自己未來會不會得到心血管疾病,其實就是要靠「量血壓」,但除了平靜時量血壓之外,有「白袍高血壓」,或是「運動高血壓」的人,未來得到心血管疾病的機會也會增加。很多人看到穿著白袍的護理師、或醫師時總會心跳加速,血壓量起來也比平常在家來的高。雖然只是一種「緊張」的表現,但如果在醫院總是量起來比較高,也代表血壓是容易升高的族群。
2019年,美國賓州大學分析了過去包括美國、歐洲和亞洲超過6萬位被診斷為「白袍高血壓」患者的研究資料之後,發現這些患者如果沒有積極控制血壓,未來罹患萬心臟病的風險增加36%、死於其他因素疾病的風險增加33%,死於心臟病的風險更高了109%。台北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師陳嬰華也說,通常來醫院的血壓會是比較偏高,但也不會高到超過標準值太多,只是略高一點;針對有白袍高血壓的人,通常醫師會請他們在家裡重新測量血壓,但如果每次量都偏高,而且高出越來越多,事實上的確是需要注意的。
而2020年,波士頓大學醫學院的研究人員,在使用佛萊明風險分數表(Framingham Point Score),評估平均年齡58歲的受試者的心血管疾病風險,結果發現在運動時,如果血壓偏高,加上運動之後血壓無法快速回到正常值,未來罹患真正的高血壓、心血管疾病的風險也會增加。如果在緩和運動之後的3分鐘內,血壓沒辦法回到正常值,就代表心血管調控血壓的能力變差,未來有更高的風險會得到心血管疾病,而且得到心血管疾病之後,死亡率也比較高。
【正常血壓】收縮壓 < 120 mmHg 和舒張壓 < 80 mmHg。
【高血壓前期】收縮壓 120~139 mmHg 或舒張壓 80~89 mmHg。
【高血壓】
① 第一期:收縮壓 140~159 mmHg 或舒張壓 90~99 mmHg。
② 第二期:收縮壓 160~179 mmHg 或舒張壓 100~109 mmHg。
③ 第三期:收縮壓 ≧ 180 mmHg 或舒張壓 ≧ 110 mmHg。
Framingham 心臟研究所研究員 Vanessa Xanthakis 表示,這代表我們不只需要測量平靜時刻的血壓,運動時、運動後的血壓也需要關注;「因為我們需要定期進行運動的鍛鍊,來保護心臟的健康,但在進行鍛鍊的過程中,同時也需要注意現在的心血管狀況。」所以 Vanessa Xanthakis 認為,我們應該要在運動時注意自己的血壓狀況,可以跟自己的教練溝通,同時也把這個資訊提供給醫師參考,更能知道自己的心臟夠不夠強壯。

如何檢測心血管疾病風險?美國研究:運動時血壓容易升高、心血管疾病機率也增加
match 生活網/HEHO 健康~2020年05月25日
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怎樣避免心血管疾病忽然發作?國際權威指南10條建議
★ 林以璿

心血管疾病是全球範圍內的主要死因之一,據估計,每年造成損失超過2000億美金。也正因此,自1980年以來,美國心臟病學學會(ACC)和美國心臟協會(AHA)都會聯合發布臨床指南,結合臨床科學證據,希望可以改善心血管疾病的問題。在最新的一份指引當中,總共給出了10項建議。
① 堅持健康的生活方式:
根據衛福部的建議,健康的生活方式包括了工作與休閒保持平衡、規律的運動、均衡的飲食、良好的人際關係、適宜的工作環境,並且要避免吸菸酗酒。
② 建立一個以病人為中心的醫療團隊:
如果你有相關疾病問題,平時就需要有幾個固定看診、並了解你的疾病情況的醫師,如此若是有什麼治療問題,需要查找過往資料時,也比較有跡可循。
③ 確診後要評估10年內動脈硬化風險:
在開始藥物治療前,醫生應充分評估40~75歲的患者,未來10年動脈硬化心血管疾病的風險,病人也要充分跟醫療團隊討論各種藥物的風險。
④ 飲食調整:多吃堅果、全穀和白肉:
成年人的健康飲食應該包括蔬果、堅果、全穀物、精益蔬菜、動物蛋白、魚類。盡量避免富含反式不飽和脂肪酸、紅肉、加工紅肉類、精製碳水化合物、甜味飲料等,超重患者應進行全面的生活方式干預,包括營養/飲食諮詢和熱量限制,以達到體重下降並保持的目的。
⑤ 充足的運動:
成年人應該要養成習慣,每週至少要有150分鐘的中等強度運動,或者75分鐘的高強度運動。
美國國家癌症研究中心的研究團隊,也發現,那些從40~61歲之間才開始運動的人,即使在這之前的大半輩子他們都沒有運動,但是一開始運動後,心血管疾病和全因性死亡率都降低了 30 %~ 40 %,下降的幅度跟一輩子都在運動的人差不多,證明中年運動,為時不晚。
⑥ 二型糖尿病患者應改變生活習慣:
二型糖尿病患者也是心血管疾病的好發族群,因此,合理的飲食方式以及運動習慣就非常重要。適合糖尿病人的有氧運動項目有步行、慢跑、騎自行車、爬山、健身操、太極拳、游泳、划船等,患者可根據自身病情及愛好選擇。步行是最安全簡便、易於堅持的一種方式,被認為是老年糖尿病患者(尤其是體質較差者)的首選運動項目。
⑦ 戒菸並且遠離二手菸:
美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告亦指出,男女性吸菸者比非吸菸者有高達2~7倍的心血管疾病死亡風險。另外,吸菸者的配偶、父母、家人暴露於二手菸,也會大大提升死於中風與心臟病的機會。臨床研究顯示,菸品中的尼古丁等物質,會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,一旦引發阻塞會造成缺血性中風,若是血管破裂,則會造成出血性中風,菸品對心血管造成的惡劣影響,也容易引發心肌梗塞。
⑧ 不推薦阿斯匹靈作為預防的主要手段:
30年前曾流行吃阿斯匹靈預防心血管疾病,據說每天吃半顆阿斯匹靈可以抗發炎、防止血栓性疾病,還有研究說長期服用可降低結腸癌風險。但是後來有一個以醫師為研究對象的大型研究發現,用阿斯匹靈預防缺血性心臟病或中風的效果不佳,而且長期服用還有腸胃出血及其他部位出血性的風險。
⑨ 史達汀(Statins)類藥物為預防心血管疾病發病主要手段:
史達汀(Statins)類藥物因為有效、副作用又低,目前是醫界用來預防心血管疾病發病的主要藥物。
⑩ 高血壓服藥者,理想血壓應 <130/80 mmHg:
如果已經確診的人,經常發生不明原因頭痛伴隨高血壓,或服用三種以上降壓藥物卻無法得到良好控制,就必須前往大型醫院,進一步檢查是否為其他疾病引起的次發性高血壓。

怎樣避免心血管疾病忽然發作?國際權威指南給出了10條建議
match 生活網/HEHO 健康~2020年05月20日
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高血壓要終生服藥?他這樣做停藥了
★ 郭庚儒/報導記者

許多高血壓病患害怕服藥傷腎,或是認為一旦吃藥就必須終生服藥,乾脆拒絕服藥。醫師指出,大部分高血壓確實必須終生服藥,不過,臨床上,曾有名高血壓病患服藥多年,終於下定決心減肥、運動、限鹽飲食等,一年內減重20公斤,也不用再服藥了。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出,高血壓病患都知道服藥才能控制血壓,但也有不少病患擔心長期服藥容易傷腎。事實上,根據研究發現,按時服藥的高血壓病患,腎功能維持正常;反觀,拒絕服藥的高血壓病患,卻需要接受洗腎。
洪惠風醫師強調,高血壓無法治癒,只能藉由服藥控制,建議高血壓病患應該規律服藥,必須每天按時服藥,才能真正控制血壓;若是一天吃、一天不吃,或是經常忘記服藥,病情就不容易控制,恐引發相關併發症。高血壓藥要吃一輩子嗎?洪惠風醫師說明,絕大多數的高血壓病患,都需要終生服藥,但是臨床上也有例外,只要徹底改變錯誤的生活習慣,維持健康飲食、規律運動等,血壓慢慢下降後,還是有可能停藥。

高血壓要終生服藥?他這樣做停藥了
健康醫療網/郭庚儒~2018年02月23日
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冬天到了,血壓控制「藥」注意三招
match 生活網/健康醫療網~2020年11月13日
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血壓1097輯
血壓1095輯
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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2020年11月23日 星期一

醫療1093輯~報導①

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她罹患罕病又因藥害失聰,聲請釋憲救濟卻失敗
★ 丁牧群/台北報導

一名曾姓女子多年前因為罹患淋巴癌,台大醫院使用「愛黴素」(Amikin)為她治療,但該藥產生耳毒性藥物不良反應,導致曾女雙耳聽力喪失,經診斷為重度聽障,她向衛生署(已改制為衛福部)申請150萬元藥害救濟,被依《藥害救濟法》第13條第9款規定,「常見且可預期的藥物不良反應」不得申請藥害救濟為由駁回,她打官司敗訴確定後,聲請釋憲,主張該規定對於何種不良反應屬於「常見」且「可預期」,並無施行細則或其他行政函釋提供判斷標準,不符《憲法》保障人民生存權等意旨。但大法官審理後,今作出釋字第767號解釋,認定《藥害救濟法》第13條第9款規定沒有違憲。
曾姓女子2007年9月因持續高燒住院治療,被診斷為罕見的瀰漫性非結核分枝桿菌及惡性淋巴瘤,全球只有2例,台大使用含 amikacin 成分的藥品「愛黴素」(Amikin)治療,卻產生聽力耳毒性藥物不良反應,雙耳喪失聽力。法院審理此案時,衛生署主張曾女使用愛黴素期間,醫院曾告知家屬若持續使用會有耳毒性副作用,但家屬討論後仍繼續使用,因此衛生署沒有核准藥害救濟。
法院依據各項醫學文獻資料顯示,使用愛黴素引起耳毒性不良反應的發生率平均介於7%至23%之間,皆大於10%,合於「常見可預期」的標準,因此認定衛生署沒有核准這件藥害救濟申請,並無不當,判決曾女敗訴確定。曾女目前仍接受治療中。曾女為此聲請釋憲,大法官認為,關於藥害救濟的給付對象、要件及不予救濟範圍,屬於社會政策立法,立法者得斟酌國家財力、資源有效運用等狀況,妥適規定,享有較大裁量空間。
此外,大法官認為,藥物具有一定可預期風險,透過醫師告知、藥袋上標示,病人及家屬在合理程度下可以預見風險,基於風險分擔考量,《藥害救濟法》第13條第9款將常見且可預期的藥物不良反應,排除於藥害救濟範圍之外,是合理的,不違反比例原則,與《憲法》保障人民生存權、健康權及《憲法》增修條文第10條第8項規定國家應重視醫療保健社會福利工作的意旨,並無牴觸,該規定合憲。

她罹患罕病又因藥害失聰,聲請釋憲救濟卻失敗
蘋果日報 即時新聞~2018年07月27日
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吃藥吃出病,申請藥害救濟須符合三大要件
★ 江慧珺/台北報導

藥能治病,也能致病或致命!藥害救濟基金會執行長陳文雯指出,依據《藥害救濟法》規定,申請藥害救濟須符合「正當使用」、「合法藥物」與「發生藥害」3大要件;若是沒看醫生就自行到藥局購買處方藥服用,或者使用從國外攜回的藥品、親友提供或來路不明的藥品,一旦發生藥害也求償無門。陳文雯解釋,當初立法用意是希望民眾可安心使用政府核准的藥品,因此,若是使用購買地下電台來路不明藥品或從國外購買攜回的藥品,就與立法精神不符。
另一方面,藥害救濟基金來源是徵收藥廠藥品部分營業額,因此若非國內合法藥廠生產或進口的藥品,也不符合徵收目的與用途。至於藥害救濟申請3大要件,「正當使用」是指依醫藥專業人員指示,或是藥物標示來使用藥物;「合法藥物」指的是領有政府核發藥物許可證,依法製造、輸入或販賣的藥物;「藥害」定義則是發生藥物不良反應導致死亡、障礙或嚴重疾病住院者。
陳文雯解釋,市售藥品分為3類:處方藥必須由醫師診斷評估後開立處方才能使用,無醫師處方者不可自行在藥局購買;指示藥可在藥局購買,由藥師指示下使用,一般市售的止痛藥、感冒藥皆屬此類;成藥可自由購買使用,但須先詳閱藥品標示和說明書。陳文雯說,如果符合上述要件,在獲知藥害事件後3年內,皆可提出藥害救濟的申請。若為處方藥,民眾可附上處方箋、藥袋、收據等,基金會也會調健保資料核對就醫與用藥紀錄;但若是指示用藥或成藥,申請救濟則需檢附不同資料,除向藥局詢問相關購買紀錄外,也會請民眾提供藥盒、外包裝等證明。
如欲申請藥害救濟,須由本人、法定代理人或法定繼承人提出,至藥害救濟基金會下載申請書填畢,並檢具病歷摘要、診斷證明書、醫療費用收據、死亡診斷證明等相關文件,再郵寄至該基金會即可。陳文雯呼籲,民眾應遵從醫藥人員指示服藥,勿到藥局購買處方藥,也不要從國外攜回處方藥服用,否則一旦發生藥害,就不符合藥害救濟的條件;若從國外帶回指示用藥,建議民眾先諮詢醫藥專業人員後再使用,以免發生嚴重不良反應而求償無門。

吃藥吃出病,申請藥害救濟須符合三大要件
蘋果日報 即時新聞~2018年06月30日
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參加人體試驗前,你須知道的8件事
★ 優活健康網 新聞部

新藥研發的目標是開發安全有效的藥物,促進民眾健康,而新藥是否安全有效,必須在人體進行嚴格的系統性測試才能證明,這些測試稱為臨床試驗。因此在研發新藥的過程中,臨床試驗是必要的一環,於此階段的藥物,其療效或安全性尚在研究中,具有較高的未知風險,最後是否有效也還未確知。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)秉持受試者保護原則,自105年起陸續於北部、中部、南部、東部辦理18場受試者宣導活動,希望藉此提升受試者對臨床試驗的認知。考量新藥試驗的未知風險並保護受試者,有意願參與臨床試驗的民眾,務必要了解以下8件事:
① 臨床試驗的目的是什麼?② 臨床試驗過程將發生什麼事?③ 可能會發生什麼不良反應?④ 受試者的身體狀況可以參加臨床試驗嗎?⑤ 臨床試驗對受試者的益處及預期效果?⑥ 參加臨床試驗是否需花錢?⑦ 不參加試驗有沒有其他治療方法?⑧ 另外受試者有哪些權益?又有哪些義務呢?請在參加前充分了解上述資訊,以確保自身權益。試驗團隊於執行臨床試驗時,應確實依赫爾辛基宣言「自主、有益、公正」等為原則,並遵守醫療法及藥品優良臨床試驗準則等規定,食藥署與人體試驗倫理審查委員亦會審慎評估各臨床試驗的計畫書及報告,共同守護受試者。

參加人體試驗前,你須知道的8件事
match 生活網~2019年12月13日
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脈學名醫駐診花蓮,融合古今脈學察覺疾病
match 生活網/健康醫療網~2020年02月11日
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醫療1099輯~皮膚指甲
醫療1098輯~人物機構
醫療1097輯~口舌牙
醫療1096輯~眼睛
醫療1095輯~筋骨
醫療1094輯~防疫
醫療1093輯~報導①
醫療1092輯~腫瘤癌症①
醫療1091輯~藥品①
社區營造游民 ▶ 部落格文章輯
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2020年11月15日 星期日

肌肉筋腱1098輯~肌肉

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肌肉筋腱1099輯
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