2016年3月6日 星期日

老人關懷~日本長壽社會的悲哀

桃園區大檜溪社區發展協會~2015年
【國際為什麼】日本長壽社會的悲哀

日本神奈川縣川崎市驚傳安養院兇殺案,23歲男看護今井隼人涉嫌把3名老人推下陽台摔死,今井日前被警方逮捕,這則新聞震撼日本社會之際,也凸顯這個高齡社會的現實難題。

意外案件發生在2014年11月至12月期間,安養院「S Amille川崎幸町」3名老人先後被發現墜樓死亡,由於陽台欄杆高120公分,常識推理很難相信老人會攀越陽台自殺,經警方深入調查,周一(15日)以殺人罪逮捕今井,他承認把3人從陽台推下,並供稱自己常上夜班而感到煩躁,工作有壓力,且老人難服侍。

英國廣播公司(BBC)指出,此案令日本社會再次關注虐待老人案,曾有家屬公開錄影片,可看到安養院的老人被喝斥、施暴,被綁住手腳、斷絕飲食等慘狀。但安養院也有一肚子苦水,因看護收入低、體力勞動大、工作忙且不定時等,令年輕人不願入行,人手不足和看護流動性大是許多安養院的常態。

看護高橋美惠告訴BBC中文網記者:「我做護理差不多10年,被送進安養院的老人,通常不是已癡呆,就是不能起床,我們本來已經很忙很累,但很多老人還會打人,你大概不能想像那樣看起來弱不禁風的老人打人非常痛,所以有時不得不固定他們的手腳,幫他們換紙尿褲或餵飯等,當然做完要做的事,我們就會恢復他們行動自由,可是家屬拍到這種影像就揚言控告,所以我們(看護)幾乎每天都在想要不要辭職或換工作,沒有足夠耐心和愛心的人真的做不下去」。

由於安養院人手嚴重不足,迫使員工常得超時工作。有業者向《產經新聞》表示,「因為高齡化社會的關係,雖然安養院不斷增加,但不管哪間都是人手不足;只要有人來求職,幾乎都是來者不拒,被雇用的員工,並非全都具有當看護的素質。」

日本的安養院歷史從1895年東京設立收留高齡婦女的養老院開始,1932年正式成立《救護法》、1950年通過《生活保護法》、1963年再通過《老人福祉法》規定養老設施條件。
安養院大致分公立、私立兩大類,公立安養院由各地政府經營,一般是根據65歲以上老人的身心狀況,分「老人日服務中心」、「老人短期入所設施」、「養護老人之家」、「特別養護老人之家」等級。收費根據當地物價不同和需要護理程度、收入、財產狀況等享受福利的級別不等,整體來說比私立便宜。以北海道札幌市的「特別養護老人之家」為例,不含醫藥費、紙尿褲等日用品、財產管理費支出,月費從6萬日圓至14萬日圓不等。

私立養老院收費是依據地點、設備、常駐醫生等條件,收費標準更難概論。東京常見價碼是首期入住費2000萬日圓,每月再繳約30萬日圓。住公立安養院需要符合一些條件,例如戶籍在當地、收入低於標準值等,即便符合資格,也有上百人等著排隊,許多老人只能住私立安養院。

日本內閣府去年發表《高齡社會白皮書》,去年日本人口1.27億人,65歲以上佔26%,其中75歲以上又佔12.5%。老人家庭多,經濟上負擔不起私立養老院的也不少。而日本人男女平均壽命去年都超過80歲,是世界最長壽國家,年輕人負擔不起高齡社會苦惱。日本每年報告國人長壽的新聞時,播報者和聽眾表現都是哀大於喜,而川崎安養院案令輿論嘩然之際,更不乏「非逼不得已,別進安養院」的結論。

蘋果日報即時新聞 ~ 2016年02月18日(國際中心/綜合外電報導)

桃園區虎頭山公園~2015年
北市聯醫推動家醫計畫~社區銀髮族笑開懷

台北市長柯文哲當選後,積極推動北市家庭醫師制度,希望市民受到良好醫療照顧。台北市立聯醫今年4月即試辦「醫院型家庭責任醫師制度」計畫,截至10月已收案1萬9969人,並針對其中2961名獨居、失能長者,提供到宅訪視服務。聯醫中興院區社區醫學部主任孫文榮今帶隊探視大同區民權里的獨居、弱勢長者,為其量血壓、聽診,關懷長者。

孫文榮說,現供民權里77名獨居、弱勢長者居家訪視服務,其中高齡91歲黃阿嬤獨居,未居家訪視前,阿嬤已有高血壓病史,且牙齒因年紀大逐漸掉落僅剩1顆,又因行動不便常不願外出,健康狀態不佳。經居家訪視後,藉由民權里長林美菊協助,讓阿嬤到中興院區治療高血壓,並製作全口假牙,現在阿嬤每周三都會參與里辦公室舉辦的活動,與其他阿公、阿嬤話家常,人也變得健康、開朗。

今家訪醫療團探視另一名獨居的81歲張伯伯,他有心律不整,且長期吸菸,又未按時吃藥,導致血壓居高不下,今由訪視員替他量血壓,孫文榮特別提醒張伯伯少抽菸,多注意心臟健康、按時吃藥。張伯伯見到家訪醫療團到訪十分開心,還拿出整理好的藥盒,表示他會按時吃藥。

孫文榮說,獨居長者最需要他人的關心與陪伴,中興院區家訪醫療團隊針對不同的社區或個案,每周提供2至3次的居家訪視,隨時掌握獨居或失能長者的健康狀況,若有需要治療也會安排長者就醫,讓獨居或失能長者活得更健康。

蘋果日報即時新聞 ~ 2015年12月16日(沈能元/台北報導)

桃園區大有里~2015年
獨居老人增募款更難~華山年菜僅募4成

大家來關心獨老!台灣社會老年化,獨居老人越來越多,經濟卻越來越差,加上今年又逢選舉,許多公益團體募款困難、苦不堪言,華山創世基金會彰化縣站長林秀儀說,以彰化縣為例,去年基金會照顧1400多名獨老,今年增加到1700多位,但今年截至目前已12月底,募到的年菜數量卻僅4成,比去年少了1成多,而每年15000元認助老人計畫卻僅募得2成2,讓基金會義工們相當擔心。

因為13年前寒冬,華山創世基金會義工看到獨居老人在除夕夜孤寂度過,發起召集熱騰騰雞湯送到長輩家活動,促成「愛老人愛團圓」的募年菜活動延續至今,今天是冬至,為了給獨居老人家一個溫款的冬天,員榮醫院今天認助華山創世基金會20位老人家、共30萬元,並準備了湯圓、年菜,讓獨老們開心享用,還免費替10位老人家健康檢查與診療。

林秀儀說,除希望民眾捐助獨老年菜,讓獨老們有一個溫暖的除夕夜,更希望大家贊助老人認助計畫,每人每年15000元,就能幫助1位老人家1整年,因為年菜是1天的溫暖,認助計畫是一整年的溫暖,目前認助計畫需3100萬元,但至今已12月底,卻只募得2成2左右。

員榮醫院院長張克士說,近來天氣不穩定,寒流來襲可能降至10度左右低溫,對心血管疾病長者是一大威脅,因此今天除提供獨居長輩免費健健檢,並整合醫療團隊診治獨老門的相關疾病,是給獨老的歲末禮物,去年員榮醫院認購100份年菜,今年認助20位老人家,希望拋磚引玉,吸引大家一起來做公益,也希望老人家健康快樂過新年。

蘋果日報即時新聞 ~ 2015年12月22日(鄧惠珍╱彰化報導)

法鼓山桃園區大業路~2015年
低溫與霾害雙重襲擊~血壓不穩患者暴增5成

大陸冷氣團及中國霾害雙重襲擊,不僅過敏、氣喘患者大增,血壓不穩、中風等患者也同步增加5成至1倍。一名38歲壯男今出現喘不過氣、心悸等症狀,檢查男子血壓飆高,若延誤治療恐引發心肌梗塞、中風。醫師表示,低溫及霾害嚴重影響血管收縮,並使血管釋出發炎因子,建議這幾天注意保暖,減少暴露戶外時間,以防血壓不穩。

收治病例的台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,低溫及霾害襲台,將影響血管急遽收縮,並釋出發炎因子,導致血壓不穩定,這兩天因血壓升高就醫患者約增5至6成,且有1至2成是血壓嚴重升高患者,需緊急增加藥量治療,若延誤治療恐引發心肌梗塞、中風。

王宗道說,此名38歲壯男有高血壓病史,但未按時服藥,冬天又愛吃麻辣鍋等高鈉食物,且常須在戶外工作,就醫時收縮壓高達180毫米汞柱、舒張壓110毫米汞柱,較正常值收縮壓140毫米汞柱以下、舒張壓90毫米汞柱以下嚴重超標,尤其舒張壓過高,病情十分危急,經增加藥量治療才緩解症狀。

彰化基督教醫院神經外科主治醫師張尚文說,低溫也導致中風患者暴增,光是今天上午8時至今已收治4名腦中風患者,且均屬嚴重腦出血,目前收治於加護病房治療,今日中風人數相較前2天約增1倍,提醒民眾若出現說話不清楚、半側肢體無力、嘴歪眼斜等疑似中風症狀,應速就醫。王宗道說,民眾這幾天應減少暴露戶外時間,並注意身體保暖,以降低血壓不穩、中風等機會。

蘋果日報即時新聞 ~ 2015年12月17日(沈能元/台北報導)

桃園區中正路~2016年
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