社區營造游民: 血脂1093輯

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心血管保健關鍵要項
★ 聯安醫周刊
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冬天是心血管疾病的好發季節，尤其春節飲食油膩，再加上氣溫忽冷忽熱，更容易誘發不適症狀！為了降低心血管風險，不少人會積極控制膽固醇數值；然而，聯安預防醫學機構顏佐樺醫師提醒，只看膽固醇是不夠的，「高血壓、血管斑塊、動脈阻塞」等也都是令人擔心的問題，常常症狀無聲無息，都更需要精密的檢查才能做好評估與預防！
近年來民眾健康意識抬頭，越來越多人會利用定期健康檢查來瞭解身體健康狀況，以期能即早察覺潛在的疾病風險，尤其在秋冬時節更要留心慢性病況，以免誘發心血管疾病。然而，擔憂心血管風險，單看血壓、膽固醇數值就足夠了嗎？顏佐樺醫師表示，建議可進一步分析脂肪酸比例、膽固醇顆粒大小、血管彈性等指數，綜合評估找出影響健康的癥結，更有助於維繫個人健康狀態！顏醫師進一步說明以下各項心血管進階檢查建議：
① 脂肪酸分析，瞭解體內好壞脂肪酸的比例：抽血檢驗血液中的18種脂肪酸濃度比例，包括反式脂肪酸數值應該越低越好，以免增加動脈硬化風險；不飽和脂肪酸 Omega-6 數值不宜過高，以免容易造成身體發炎、血管斑塊凝結等可能；而不飽和脂肪酸 Omega-3 則是有益健康，能調解血壓、預防動脈硬化，有助於保護心血管。針對上述各項指標數據判讀，醫護團隊可提供飲食調整建議，以達到健康促進、疾病預防的目的。
② 脂質代謝評估，以評估心血管阻塞風險：膽固醇指數僅為參考指標之一，但近來年有更多研究指出，膽固醇數值除了應細分為高密度脂蛋白（好的膽固醇 HDL）與低密度脂蛋白（壞的膽固醇 LDL）外，還可以進一步分析脂蛋白的顆粒大小。顏佐樺醫師說明，小顆緊密型的低密度脂蛋白較容易沈積在血管中導致血管動脈硬化。因此，藉由此項檢查瞭解自己的膽固醇數值、濃度與顆粒大小，將有助於醫療團隊更清楚評估罹患冠狀動脈硬化或中風的風險。
③ 血管內皮功能評估，瞭解影響血管彈性、造成動脈硬化的風險數值：血管內皮細胞異常是動脈粥狀硬化的早期指標，透過分析一氧化氮 (NO) 生成的相關物質，來評估血管彈性功能。藉由深度檢測可進一步瞭解血管的健康狀況並加以調整，延緩動脈硬化的發生。
顏佐樺醫師表示，冬天氣溫忽冷忽熱，是心血管疾病的好發季節；尤其若有家族心血管病史、肥胖、三高或糖尿病患者、中風或心肌梗塞患者、外食族等四大族群更應留心身體異狀，建議除定期接受健康檢查外，可與專家討論是否需採用進階的心血管檢測，及早發現異狀便能及早從飲食、作息等方面調整，才能真正為個人的健康做好把關。
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心血管保健關鍵要項
match 生活網／健談網～2020年02月17日／脂肪酸
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每天吃肌醇輕鬆防脂肪肝！愛喝咖啡的人更要做到
★ 林以璿
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你的肝臟很可能已經被一層油包住了！根據肝病防治基金會曾針對9,000名上班族做調查，發現有脂肪肝的比例為43%，而且，約有8成以上的脂肪肝患者毫無症狀。不過，研究指出，適度補充許多水果中都有的「肌醇」，就有機會改善脂肪肝的情形。脂肪肝就是肝臟被一層油包住了，它的可怕之處在於，一旦脂肪肝開始導致肝臟發炎，就有機會步入「肝病三部曲」，也就是肝炎、肝硬化、肝癌。
所以面對脂肪肝，要有一個正確的觀念，就是要把脂肪肝當成「身體狀況亮紅燈」的警訊，要趕緊在沒有進一步惡化之前，把脂肪肝控制下來，否則接下來就可能不只是肝癌威脅，甚至像是心血管、糖尿病、高血脂、中風等等慢性疾病，也都會一一上身。目前，大家最熟悉的控制方式就是減肥，只要能減少現有體重的5%～10%，脂肪肝的嚴重程度都有機會被改善。臨床上就有病友花1～2年健康減重20公斤，其脂肪肝從重度消失得無影無蹤。
除了減肥以外，目前，已經有研究證實，輕度脂肪肝患者連續3個月攝取「肌醇」，結果完全康復的例子，而且目前已知的是，與其他治療脂肪肝的成分相較之下，服用肌醇更不需要擔心副作用。肌醇是一種可預防脂肪肝的特殊成分，肌醇是一種水溶性類維生素物質，與維生素B群算是同類，因為具有抗脂肪肝的神奇效果，所以又被稱為「抗脂肪肝維生素」。肌醇也具有讓體內脂肪更容易流動的效果，所以能預防多餘的脂肪囤積在肝臟，進而達到改善脂肪肝的效果；另外，肌醇也有讓血脂恢復正常，擴張末梢血管的效果。
人體雖然也能合成這種肌醇，但是要想改善脂肪肝，也必須另外從飲食攝取。三軍總醫院營養部主任王秀媛就曾表示，因為咖啡因會大量消耗體內的肌醇，所以平時若是常喝咖啡的人，更要注意肌醇的補充。像是常喝酒、喝咖啡的人，就可以多吃富含肌醇的食物，避免肌醇流失過多。肌醇還廣泛存在於各式肉類，動物內臟含量多，如肝臟、腦、心；還有奶類、全榖類，啤酒酵母，小麥胚芽；蔬果部分，有葡萄乾、花生、甘藍菜、地瓜、番茄。
水果中，含有大量肌醇的食物包括了：西瓜、哈密瓜、水蜜桃這類水果。不過，含量最豐富的莫過於橘子。一般認為，肌醇的建議攝取量介於500∼2000㎎之間，而一顆橘子的含量就約250㎎，只要2顆就可以輕鬆達標。王秀媛建議，只要均衡飲食，每天都有吃到以上的食物，就可以獲取足夠的肌醇。不太需要非得一天吃「2顆橘子」，而是要提醒，如果你是喜歡喝咖啡的人，要考慮自己今天有沒有吃到一些蔬菜、水果，避免肌醇只出不進，漸漸就會有缺乏的問題了。
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每天吃肌醇輕鬆防脂肪肝！愛喝咖啡的人更要做到
match 生活網／HEHO 健康～2020年02月15日／血脂
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