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暖心名醫阮郁修，後山拆彈造福花東民眾
★ 陳佳慧／報導記者
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在花蓮慈濟醫院白色的走道上，一個個病患守在診間外等待醫師的到來，尤其放射科介入治療門診外，一群患者正等待著是他們的救星，被稱為「後山拆彈專家」的阮郁修醫師到來。阮醫師視病猶親，解釋病情時有條不紊，讓病患感到既親切又安心。病友陳媽媽說：阮郁修醫師很細心也很有耐心，不懂的都會跟我解釋清楚，我偏頭痛了好幾年就是找他治好的！台灣每100人內就有三人罹患腦動脈瘤，猶如活在不定時炸彈的威脅之下，每天都擔心腦動脈瘤破裂造成的顱內大出血。
其中病患又以女性居多，長期的高血壓、抽菸、腦血管發炎以及停經後賀爾蒙的不穩都會增加腦動脈瘤發生的可能性。早期腦動脈瘤的治療方式以開顱夾除手術為主，如今的技術已進步到血管內介入治療的微創手術，病患當天開完刀，平躺兩個小時就能下床走路。阮郁修醫師說，其實腦動脈瘤平時很少有徵兆，但有時會壓迫到腦內的神經，這時患者會出現頭痛、眩暈或是視力模糊的情形。
醫師回憶，他曾經碰過一位年僅23歲的患者，住院時本來以為是中風，但經過檢查後才發現原來是腦內有個直徑五公分大的腦動脈瘤，因為動脈瘤內的血栓，才造成缺血性中風，經過置放血流導向器後，這顆巨大的腦動脈瘤被「成功拆彈」，患者也回復了正常的意識，沒了偏頭痛，生活品質也大幅改善，術前術後彷彿活在不同世界。阮郁修從小就對於圖像記憶特別拿手，念醫學系時在影像檢查的課程總是名列前茅，讓當時授課的教授印象深刻，對他圖像記憶的能力讚許有加，還送了他最新的影像醫學原文書。
阮郁修笑說：「那時的同學都說我應該去當警探破案，因為我對圖片跟影像很敏感，常常一看就發現問題在哪裡。」除了對影像檢查十分拿手，阮郁修還是實習醫師時，學長姐就常誇他的手很巧，非常適合走外科。阮郁修說：「最後我選擇神經介入診療的領域，剛好結合兩個我最擅長的部份。」也是這樣的機緣，讓阮郁修在治療與診斷腦動脈瘤這個領域成為佼佼者。
花東的醫療資源比起北部或西部，來得更少也更不方便，若是稍微專門的治療領域，往往都要舟車勞頓到其他縣市治療，阮郁修醫師在花蓮服務超過十年，這十年內成功治癒了超過500名，每天都要擔心破裂的腦動脈瘤患者。「能讓患者不再提心吊膽，就是我最大的成就感與動力。」阮郁修說，雖然要在台北與花蓮的門診兩地跑，但能夠給予花東居民更好的醫療品質，他仍會繼續服務下去。
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暖心名醫阮郁修，後山拆彈造福花東民眾
match 生活網／健康醫療網～2020年07月13日
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什麼是沾黏？
★ 照護線上 編輯部
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相信很多人曾聽說，肚子開刀後的患者偶爾會肚子痛，吃什麼吐什麼，甚至要送醫院，被插上鼻胃管。原來，這可能就是發生術後腸沾黏。沾黏可以發生在身體各處，最常見是發生在腹部與骨盆腔手術之後。動過腹腔與骨盆腔手術的患者中，大多數人會有腹腔、骨盆腔沾黏，幾乎可說是人人中獎，發生率極高！那究竟「沾黏」是怎麼樣一回事呢？我們腹腔、骨盆腔內的臟器表面是相當光滑，沾黏產生時這些原本光滑、不相連的臟器表面，被條狀、成束的疤痕組織連結在一起，像是圖片裡兩段小腸被沾黏相連在一起這樣。
為什麼會造成沾黏呢？這是我們身體對組織創傷的自然反應，也就是在手術後，身體啟動了自我修復的能力，在修復的過程中若把附近的組織都連結在一起，而就產生了「沾黏」！沾黏造成的症狀可能延續幾個月到多年之後。凡是接受過腹部手術，不管是曾經經歷闌尾炎破裂、腸穿孔、腸道切除等相關手術，醫師都需要用紗布、手套、縫線等觸碰體內的器官與組織，種種因素都會促使身體誘發發炎反應，約在手術後3小時內，傷口進入修復癒合過程，可能把附近不同的組織或器官包在一起，進而形成沾黏。每個人體質狀況不同，沾黏發生程度也不相同。
接受過腹部手術的患者，腸子大多有一定程度的沾粘。部分患者即使有腹部沾黏也不曾有症狀，但有不少患者會在術後運動、伸展、呼吸時感到腹部疼痛，可能就是沾黏所引起的。而沾黏後引起的影響中，最惡名昭彰的不外乎是腸道阻塞了。想想看，原本活動自如的腸子若被沾黏掐住，就會讓腸道蠕動受阻，等於是勒住了腸子，腸子內的腸液、食糜無法往下送，僅能積存於前端腸子，尤其在進食時，患者會感到腸胃絞痛，脹痛脹氣或噁心、嘔吐。
當沾黏愈嚴重，或腸道阻塞後脹大狀況難以回復，嚴重可能會影響血流，失去血流供應的腸子逐步壞死，最後演變成腹膜炎，需要緊急開刀處理，將沾黏在一起的腸子分開，並切除壞黑腫脹的腸子！骨盆腔沾黏可能會影響女性的生殖。當骨盆腔因為曾經的婦科手術而產生沾黏後，這些不正常的纖維組織會改變器官的正常位置，可能改變生殖器官的型態，就像上圖呈現的「綁手綁腳」的狀況。如此一來，卵巢釋放卵子之後，難以順利地通過輸卵管，前進到子宮。因此，可能導致女性不孕。
「有辦法預防手術造成的沾黏問題嗎？」既然沾黏源自於身體自然的修復反應，想要「防沾黏」可以從幾個方向著手，一是減少手術對身體的侵襲性，二是採用物理性隔絕。狀況許可時，醫師會盡量減少手術時間，並在手術中保持組織濕潤度，來降低組織在術後的發炎反應。至於所謂的物理性隔絕，是指在器官與器官之間，或器官與腹膜之間以防沾黏產品隔開，減少纖維組織的形成。
防沾黏產品會存在體內數日至數周，之後漸漸被身體吸收。在手術前可以與醫師詳細討論手術範圍、術式，了解使用防沾黏產品有沒有幫助。防沾黏產品能暫時隔開器官與腹膜，減少身體在修復過程中形成纖維組織把器官黏在一塊兒的狀況。倘若能減少腹腔手術及骨盆腔手術的術後沾黏，就可能降低沾黏併發症的發生，以及因沾黏而再次開刀的機會。
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什麼是沾黏？
CareOnline 照護線上～2018年07月18日
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國泰醫院心、腦、腎疾病照護品質獲殊榮
match 生活網／好醫師新聞網～2020年08月28日
站在巨人的肩膀，帶領北榮腦神經外科翱翔國際
match 生活網／健康醫療網～2020年11月16日
「醫養心動」新北醫療資源再升級！輔大醫院數位化轉型，擴大服務量能
match 生活網／HEHO 健康～2020年11月26日
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謬誤！別再搶當第一個成功研發疫苗的國家！合作才是加速疫苗往前關鍵
match 生活網／HEHO 健康～2020年07月27日
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唐鳳挑戰一日諮商心理師，曝諮商契機：全是求知慾
match 生活網／健康醫療網～2020年11月21日／諮商心理師節
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人體自癒力超強，五招教你喚醒體內的自癒力
★ 陳亦云
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日本外科名醫岡本裕在他的《90%的病自己會好》一書中說，自癒力可以處理90%人體內的病痛，只要自癒力的功能正常。而美國著名的 Andrew Weil 醫師也在他的著作《自癒力》（Spontaneous Healing）一書中表示，「自癒力就是人體內醫術高明的醫生。」岡本裕與 Andrew Weil 兩人的主張，跟2006年德國《生機》雜誌上刊載的一篇文章論點完全相同，該篇文章指出，只要注意調養與改善不良的生活習慣，人體60%到70%的疾病，都可以不用看醫生，單靠自己的調養與自癒力就可以好起來。
「自癒力」這個論點最近幾年在國內外非常熱門，美國神經專科醫師黃如玉在一篇《身體也有自癒力！每7年會被大改造一次》的專文中就提到，我們的身體每過7年，就會將全身上下的細胞「重新更換」一次，而代謝會發生在身體的每個部位，不斷的修復、淘汰與再造。而一個人的自癒能力愈好，身體的修復和淘汰能力就愈好，而自癒力要好，就需要仰賴脊椎、骨骼、關節、肌肉和神經傳導的完整運作，讓身體上下各部位的組織能夠得到充足的養分與訊息交換。
而要談人體的自癒力，就不能不說說，其實，人體內就是個天然的大藥店，其中包含各式各樣的激素，這些激素就是大藥店裡的珍貴藥品，是將它們排列組合，就可以配出超過30種治病的藥方。而更重要的是，人體裡還有一位優秀的醫生，就正是「自癒系統」，可以快速地捕捉到人體一切異常的信號，馬上調整人體的各種功能，並及時啟動在藥店中的各種激素，來進調製藥方的功能，進而對人體疾病進行醫療。而所謂的自癒系統，則是包括了免疫力、修復能力（癒合與再生能力）、代償能力、排異能力與分泌調節能力和應激能力等。
像是包括感冒、失眠、發燒、小傷口、腹瀉、輕微的「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）、脂肪肝、痛風、腸譟症、口腔潰瘍等疾病症狀，都可以透過人體內的自癒系統加以治療，根本不需要看醫生吃藥。而既然我們人體內擁有這麼好的藥店，就應該好好的儲備充足的藥品，以備身體出現問題時的不時之需，而專家提供了5招來強化體內的自癒力。
① 不要濫用藥物：千萬不要身體一出現發炎的症狀，就想到抗生素與消炎藥，否則即使能夠緩解一時的症狀，也可能讓病毒生產耐藥性，而且，藥效愈強的藥物往往毒性或副作用就愈強。
② 充足的睡眠：睡眠不佳的人體內的免疫系統功能也會變差，而抵抗病菌的殺手細胞也會減少，美國芝加哥大學的研究人員發現，每天只睡4個小時的人，血液中抵禦流感的抗體比睡眠時間7到8小時的人減少了50%。
③ 愉快的心情：具有積極樂觀精神的人身心更加健康，死於心血管疾病或罹患憂鬱症與焦慮症的機率更低。同時也要進行適當的社交活動，有一個研究結果顯示，有6個朋友以上的人要比更少朋友的人對抗感冒的能力增加4倍。
④ 定期適度的運動：多運動與走路對於提升人體免疫力有很大的幫助，而一週至少3次30分鐘的有氧動，可以讓你的免疫系統運作能力更強。
⑤ 均衡的飲食：均衡的飲食是建立強而有力自癒力的重要方法，特別是攝取足夠的維生素與多種有益健康的微量元素，可以強化人體的免疫系統功能。
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人體自癒力超強，五招教你喚醒體內的自癒力
HEHO 健康～2018年09月19日
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人體有「細胞更新」週期表，趁換新的週期好好保養
★ 黃聖筑
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人體具有神奇的自我修復功能，一些器官和細胞會持續不斷地更新，美國科學家與醫學專家稱之為「維護性再生」。因此，只要營養充足，受損的器官通過細胞受損的組織和器官，就會被“軟性置換”，產生出“新”的組織與器官。以下就讓你一次稿懂各細胞和器官的更新時間。
01、 【人體最快更新的細胞是？腸細胞】
腸道細胞的更新周期是2～3天；它們是分布在腸上的腸絨毛，長得像手指狀的觸角，功能是增加表面積幫助腸吸收營養，因為常常暴露在高腐蝕的胃酸中，所以更新的速度極快！此外，腸的其他部分會分泌一層黏液保護細胞，但也沒辦法對抗胃酸腐蝕太久，這些位置的細胞更新時間稍微久一點，約3～5天。
02、 【平均7天，胃細胞會更新】
胃粘膜的上皮細胞更新速度很快，每分鐘約有50萬個細胞會脫落，被新生的胃黏膜細胞取代，整個胃黏膜更新的時間約為3天；而胃部其他的特殊細胞則負責分泌胃酸及保護性的黏液，讓胃部保持酸性，也同時防止酸性造成的傷害。所有的胃部細胞，更新一次的時間約為7天。
03、 【平均10天，大腦的嗅覺及記憶區域細胞更新】
人體約有1000億個腦細胞，出生時數量已固定，傳統科學對大腦認知為：腦細胞不斷地死亡且永不復生！但後來科學家發現，大腦中負責嗅覺和記憶的嗅球和海馬迴這兩個區域是例外，它們可經由神經幹細胞再生而進行細胞更新。因此，直到人邁入中老年，這兩個腦區域退化前，人類都有維持嗅覺和學習的能力。
04、 平均10～14天，味蕾會更新】
味蕾是舌頭表面細胞的集合，每個味蕾有大約50個味覺細胞，整個舌頭則約有9000個味蕾，幫助人們感受食物的酸甜苦鹹等味道。通常味覺細胞大概10～14會更新一次，但是感染、發炎或吃重辣及吸菸都會傷害味蕾，降低味覺的敏感性及讓細胞更新的速度變慢。
05、 【平均13～20天，白血球細胞會更新】
骨髓幹細胞平均13～20天，會分裂生長出白血球細胞。當細菌或病毒侵犯人體或體內有發炎反應時，產生白血球的速度就會增加，所以當血液檢查報告中，白血球增高時，就是體內有發炎反應；而血癌是骨隨幹細胞不斷地分裂生長出白血球細胞，讓人體各器官系統失衡。
06、 【平均14～21天，肺表面細胞會更新】
肺部表面細胞約每隔14~21天會進行自我更新。它們是肺的第一道防線，因此必須快速更新。而肺部深處的用來交換氧氣和氣體的氣泡或者氣囊細胞，則需要約1年的更新時間。
07、 平均28天，皮膚表皮更新一次】
皮膚表面的上皮細胞，約28天會自我更新一次，因為皮膚暴露在污染和負責保護身體外層，因時常損傷，所以要時常更新。當洗澡時，身體偶爾會搓出一層「泥」，其實是上皮細胞凋亡的「屍體」。為什麼皮膚更新，隨著年紀增長，皮膚還是會長皺紋呢？因為皺紋是皮膚老化失去膠原蛋白和彈性造成的。
08、 【平均6～8周，睫毛和眉毛會更新】
一般健康正常人的睫毛和眉毛的更新週期約6～8周，但是經常拔眉毛會破壞6～8周的生長循環週期，導致眉毛停止生長。
09、 【平均4個月，紅血球會更新】
身體每天有300萬個紅血球凋亡，也同時有這麼多的紅血球生長，當身體受傷或女性月經時，造血機制會合成更多紅血球。它的生命週期為80～120天，而更新頻率為4個月，而衰老的紅血球會被脾臟、肝臟等處破壞。
10、 【平均5個月，肝臟更新一次】
在血液供應充足的條件下，肝擁有驚人的自我恢復和再生的能力！專家解釋：「若在一次手術中切除患者肝臟的70%，只要2個月的時間，大約90%的肝就會長出來。」因為，肝只要150天就能更新一次，也就是有些酒鬼的肝功能也可提高的原因！
11、 【平均6～10個月為指甲的更新週期】
手指甲每個月大約會長3.4毫米，完整生長的時間約為6個月；而腳趾甲生長則需要10個月。這是由於手部循環較腳部循環好的緣故。而指甲的生長速度也會受年齡與疾病影響，例如：牛皮癬會讓指甲變慢。
12、 【平均3～6年是頭髮的更新周期】
頭髮的壽命取決於它的長度，通常每個月頭髮會生長1厘米。女人每根頭髮的生長時間可達6年，男人的頭髮會長3年。
13、 【平均10年骨骼更新一次】
骨骼中的破骨細胞將老舊的骨頭分解，而造骨細胞負責製造新的骨組織，完成一次骨骼的更新需要10年。當中年後，骨骼更新的速度會變慢，這是導致骨骼疏鬆的原因。
14、 【平均20年心臟幹細胞會更新】
過去一直以為心臟細胞無法自我更新。但科學研究發現，心臟上其實有許多可以自我更新的心臟幹細胞，約20年會更新一次。
15、 【你活多久都不會改變的器官：眼睛】
眼睛是人體少數不會更新的器官。眼睛中唯一會更新的部位是角膜，若角膜受損，能在24小時內復原。但其餘的眼睛部位，例如：水晶體並不會更新，而是會失去彈性，因此視力也只能隨著老化變差。
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人體有「細胞更新」週期表，趁肝和皮膚換新的週期好好保養
HEHO 健康／黃聖筑～2018年03月26日
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健康醫療10910輯～腸胃道
健康醫療1099輯～皮膚指甲
健康醫療1098輯～人物機構
健康醫療1097輯～口舌牙
健康醫療1096輯～眼睛
健康醫療1095輯～筋骨
健康醫療1094輯～防疫
健康醫療1093輯～血糖①
健康醫療1092輯～腫瘤癌症①
健康醫療1091輯～藥品①
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