2020年3月15日 星期日

飲食營養10903輯

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別讓身體被糖化!遠離發炎、打造健康,維生素B群都做得到
★ 盧映慈

人體可以說是蛋白質組成的一個個體,肌肉、血液、細胞都是由蛋白質組成,而這些蛋白質的健康,就代表了我們身體的健康。但是當身體的糖分過多,蛋白質就會被這些糖分「纏住」,變成「糖化白蛋白」在血液中流竄,這時候就代表已經產生了糖尿病;而如果放著糖化的蛋白質不處理,接下來就會變成「糖化終產物」(AGEs),造成人體的發炎、氧化、衰老。
比如說,血液中的血紅素(蛋白質)被高血糖的「糖」纏上,失去攜帶氧氣的功效,造成身體很多地方都缺氧,一開始可能只是頻頻打哈欠,但久了之後,就會開始出現莫名的疲勞、總是覺得累,甚至因為缺氧而開始全身痠痛、到處不舒服,卻找不到原因。所以,怎麼樣準確的控制糖分跟蛋白質之間的比例,代謝掉多餘的糖分、蛋白質,平衡營養素的關係,其實就要靠我們平時常常忽略的「維生素B群」。
維生素B群常被當成是提神的工具,原因就是來自它「輔酶」的功效。維生素B群可以把碳水化合物、蛋白質、脂肪分解成我們需要的能量,所以能幫助我們快速提神。根據美國國家衛生部公佈的「營養成分表」,維生素B群包含B1(硫胺素)、B2(核黃素)、B3(菸鹼酸)、B5(泛酸)、B6等,都可以幫助身體代謝糖份,把糖分轉換成細胞所需的能量,不要直接存成肝醣、脂肪,囤積在身體裡面。
而維生素B7(生物素)、B9(葉酸)、B12,可以幫助身體製造新的細胞,汰換老舊的細胞,等於把已經被糖纏上的細胞代謝掉,自然也可以讓人從糖化的狀態中恢復過來。不過,除了本身就是代謝糖分的「工人」之外,維生素B群還有其他幫助控制血糖的方式。因為維生素B群同樣也是很多合成過程中所需的元素,也能協助神經傳遞訊息,所以也能在間接的狀況下,幫助穩定血糖。2018年,義大利羅馬大學的研究中,發現缺乏維生素B6跟糖尿病、癌症都很有關係,維生素B6可以協助把色胺酸合成菸鹼酸(B3),進行更多的代謝。
但如果缺乏維生素B6,色胺酸無法正確合成菸鹼酸,身體就會出現錯誤產物,而那個產物會造成「胰島素阻抗」。胰島素阻抗是造成第二型糖尿病的原因,胰島素平常負責降低血糖,所以當身體沒辦法使用胰島素的時候,血糖值就會不穩定,造成高血糖的狀態。由於每一種維生素B群都有自己的功效,建議除非是素食者可以多補充「B12」之外,一般人可以直接補充綜合的維生素B群;或是藉由多吃「五穀雜糧」來幫助攝取維生素。
五穀雜糧本身雖然是碳水化合物,但卻含有豐富的維生素B群,同時還有大量的纖維,這些都是能幫助身體對抗糖化的機制。而至於有人擔心維生素B群會不會攝取太多,其實維生素B群是水溶性的維生素,每天都會隨著我們的尿液代謝掉,所以不但需要每天補充,也需要補充到一定的量,才有辦法真的在身體中發揮功能。不過如果吃下去之後,覺得眼睛特別浮腫、或是效果沒那麼好,表示身體可能不是缺乏維生素,還是要注意有沒有其他的健康狀況是被忽略的,不是單靠一顆維生素B群就能解決所有問題的!

別讓身體被糖化!遠離發炎、打造健康,維生素B群都做得到
match 生活網/HEHO 健康~2020年03月05日
咖啡能調控血糖!研究:每天2杯黑咖啡,降脂還防糖尿病
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月23日


全球爆紅瘦身飲品綠拿鐵怎麼喝?二蔬菜加一水果
★ 彭幸茹

近來全球掀起一波喝「綠拿鐵」瘦身的風潮,而且還可以讓皮膚變好,讓許多人看了都想要嘗試看看。乍聽之下以為是什麼新品種的咖啡,但它的真面目是「綠色蔬果汁」,綠是指它的顏色,因為主要食材是綠色蔬菜,而拿鐵指的是它的狀態,因為加入了好的油脂來製成,打製完成後呈現漂亮的嫩綠色,因而得名!除了綠色蔬果外,通常還會加上堅果,可帶來人體需要的蛋白質及油脂,是一款能夠補足現代人普遍蔬菜攝取不足,又可以提供快速補充活力的飲品。
大家都知道要維持健康,在飲食上需要均衡攝取,尤其國健署就建議大家,應該養成「天天 5 蔬果」的健康飲食型態,每天至少吃到 3 份蔬菜和 2 份水果,但是大家因為忙碌、或多外食,通常都吃不到。而「綠拿鐵」的主要食材就是綠色蔬果,成為了現代人攝取蔬果的最佳替代方案,用喝的方式,就能攝取到蔬果中所含的纖維質、維生素、礦物質、抗氧化劑等,進而讓身體維持良好循環代謝,並帶來下列 5 大好處:
① 排除身體毒素,維持消化系統健康。② 因腸蠕動增加,使排便順暢。③ 有助降血糖、膽固醇。④ 抗氧化、養顏美容。⑤ 排除油脂,有助瘦身。通常選擇自己喜好的綠色蔬果即可,但比列為蔬菜 2、水果 1 為佳,以免因為水果的甜度太甜,造成反效果。《食譜一》甘藍菜或菠菜 100 克、大黃瓜 100 克、蘋果 40 克、鳳梨 40 克、香蕉 1/3 根、堅果 1 匙、無糖豆漿或無糖優酪乳 200 毫升。《食譜二》蘋果半顆、奇異果 1 顆、鳳梨 1/4 顆、蘿蔓葉 4 片或是地瓜葉、菠菜也可、冷水 200 毫升、冰塊 1 杯。
作法:先將綠葉蔬菜汆燙 15 秒,然後水果切成塊狀,然後以蔬果 2:1 份的比例調配,然後將所有食材放入調理機打成汁即完成。每天飲用 1 杯,然後要搭配多喝水,因為蔬果含有大量纖維,需要水分吸收幫助排除,所以至少每天喝足 2000 毫升的水。切記不要將綠拿鐵當作正餐,因爲熱量攝取不足,會讓基礎代謝率下降,反而讓瘦身效果更差,當成點心飲用即可。如果有血糖問題、高尿酸、有結石史,以及孕婦,喝之前要先向專業營養師諮詢喔!

全球爆紅瘦身飲品綠拿鐵怎麼喝?二蔬菜加一水果才是完美比例
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月20日
喝綠拿鐵瘦身加這味,體質再寒也不怕
match 生活網/健康醫療網~2020年02月24日
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改變吃飯順序讓人又瘦又健康
★ 巫俊郡

每日你吃進什麼,吃了多少會影響你的身體,也有國外諺語說過類似的話。或許有人會因此小心翼翼注意每口送進嘴裡的食物,澱粉不吃、蛋白質不吃,到後來好像什麼都沒辦法吃,又因飢腸轆轆一時暴飲暴食而事後懊悔。但有時候,或許只是需要換個進食順序,飯可以照吃,吃得均衡,日子可以照過,不用陷在負面的情緒裡自我厭惡。送進嘴裡的食物帶給我們一天所需的熱量,影響我們身體的正常運作,也同時掌握著我們的血糖高低與身材胖瘦。吃飯可以單純吃心情愉快、隨心所欲,也可以對應人體的生理運作,安排食物的順序使吃飯變成更健康、更有規律的事情。
① 先吃蔬菜:
蔬菜類包含一般的菜葉類與蕈類、海帶海藻類。先吃蔬菜可以幫助抑制血糖急遽上升,也因為蔬菜體積大、纖維豐富能增加飽足感,先獲得一些飽足感避免之後不小心吃進太多食物而體重上升。
② 再吃蛋白質:
蛋白質包含植物性蛋白質、動物性蛋白質、海鮮與乳製品。無論先吃菜還是蛋白質其實都比較不會影響血糖的恆定。
③ 接著吃澱粉類:
澱粉類包含米飯、麵食、地瓜番薯等主食類的食物。而白飯、白麵條、白麵包等精緻澱粉類,若一開始空腹就吃會使血糖快速飆高,多餘的血糖還容易轉化成脂肪堆積,使人發胖。而血糖的急遽升降也不利於健康,容易導致血壓力提升,會因此加速心血管併發症的發生。要講求血糖恆定穩定,減少血糖波動,就該先吃蔬菜與蛋白質,再來才是吃米飯。
④ 最後吃水果:
水果裡的糖大多屬於單醣類,被身體吸收的速度快。若飯前吃水果,會使果糖很快被吸收,造成血糖快速增加。而且水果糖份高,餐前吃會有礙減肥。

改變吃飯順序讓人又瘦又健康
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月20日
身體發胖是跟賀爾蒙失調有關!戒除7種食物有助瘦身
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月24日


下午茶點心吃它,不怕胖且強心護血管
★ 張桂榕/綜合報導

《護心:中西醫聯手顧心臟》一書提及不只抽菸、飲食不正常,就連打鼾、牙不好、脫水中暑……都會傷害心臟。心臟,是人體的發電機,維繫生命的重要器官,直到生命停止。本書囊括心臟知識、保健預防、到疾病治療,讓你學會關注自己的身體變化,詳列各項自我檢視身體的方法,提供最完整的心臟知識,成就好「心」人。
「心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。」又言「心者,君主之官也,神明出焉」,顯現心臟之重要性。中醫對心臟病之治療,則以調理氣血、益氣扶陽、滋陰活血、鎮靜安神、疏氣行滯、化痰止渴、通陽化瘀、辛涼開竅、清肝熄風等法結合辨證,靈活用藥,精準用針,效高按穴等都做了詳實而深入的探討。
早餐是一天開始的活力來源,應該吃得豐盛均衡。理想的早餐內容要有五穀根莖類+蛋白質,最好還能加上蔬菜及水果,並將對心臟有益的食物加入早餐菜單裡。別忘了,早晨起床先喝一杯水,一則補充睡眠中自然出汗所減少的水份;並且有利內臟甦醒。空腹喝下去的水,馬上被小腸吸收,五分鐘就能進入血液,讓血液流通更順暢。也有助於通便,減少用力解便引起心臟病發作的風險。
【燕麥片+低脂牛奶+堅果+香蕉】
燕麥是被醫學專家推薦對心臟有益的食物,而堅果裡的單元不飽和脂肪酸,能改善血壓與膽固醇。香蕉是含鉀高的水果,有助加速鈉排出體外,維持心跳及血壓穩定,預防高血壓及中風。
【鮭魚飯糰+無糖豆漿+蔬果沙拉】
如果沒時間自己打理早餐,在便利商店也有不錯的選擇。挑鮭魚飯糰而不要選肉鬆飯糰,避開多餘的鹽分及添加物,而鮭魚富含 Omega-3 脂肪酸,對心血管有益。黃豆製品,如豆漿、豆腐是優質的植物性蛋白質來源。黃豆裡含有纖維及植物固醇,有助穩定血糖,降低總膽固醇、三酸甘油酯及壞的膽固醇(LDL)。
【全麥三明治+無糖低脂優酪乳+番茄】
全麥麵包比白麵包不但營養完整,而且纖維的含量較高,不易使血糖波動,有助於排便,也容易產生飽足感。小番茄、橘子等容易攜帶的水果可到辦公室食用,補充維生素及各種抗氧化劑,保護心臟。
只要選對零食、點心了,也能強心護血管:① 綠茶。含有多種抗氧化物,能降低膽固醇、保護心臟。研究發現,綠茶可改善血管內皮細胞功能,降低動脈硬化風險。② 菊花。情緒經常是讓血壓飆高的原因之一,菊花有清熱降火、安定神經功效,向來被中醫視為降血壓良方。感覺怒氣難消、心煩氣躁時,不妨喝杯溫熱的菊花茶。
③ 玫瑰花。有疏肝解鬱功效,古籍《食物本草》中記載,「玫瑰花食之芳香甘美,令人神爽。」玫瑰花泡茶,可達到紓壓放鬆效果。④ 山楂。中醫常用來做為降低血脂的聖品。研究發現,山楂可以降低肝中 HMG-COA 輔酶的活性,減少低密度膽固醇生成。此外,山楂中的抗氧化成分及黃酮類,則可增加冠狀動脈血流量、擴張血管,避免阻塞。
⑤ 堅果。健康零食的最佳選擇非堅果莫屬,在美國是被視為每日必須食用、有益心血管的食物。因為堅果裡的單元不飽和脂肪酸可以降低心血管疾病的風險,特別對降低總膽固醇、壞膽固醇,以及增加好的膽固醇有雙向助益。每週吃150克堅果,包括杏仁、花生、核桃、開心果等,可減少1/3得心臟病的機率。不過堅果的熱量並不低,每天限量一小把就好。⑥ 黑巧克力。含有類黃酮多酚物質,能抗氧化,保護心臟。一項義大利的研究顯示,黑巧克力可大幅降低導致心血管疾病的發炎情形,理想的數量是每天吃6.7克。

下午茶點心吃它,不怕胖且強心護血管
match 生活網/優活健康網~2020年02月24日
3款地雷壽司,4個等於一碗飯
match 生活網/優活健康網~2020年02月21日
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小孩一天喝2杯鮮奶,長得高又睡得好
★ 好食課/文章授權提供

民健康署建議小孩和我們每天「早晚都要喝一杯奶」,但根據國民營養調查,小學學童平均每天只喝0.5杯,這讓小孩子攝取的鈣質遠遠不及建議量!調查同時也指出小學學童的鈣質僅攝取建議量的50%,而這在生長快速的小孩時期可不是什麼好事!因此,營養師要呼籲爸媽們別忘記要讓孩子喝足第2杯,也才能有攝取足夠鮮乳的健康好處。
傍晚至睡前 是飲用第二杯鮮乳的好時機在親子天下的調查中發現,約有70%的小孩每天會喝一杯鮮奶,這代表著爸媽們可能開始讓小孩子有喝鮮奶的習慣,依照營養師的經驗,喝第一杯鮮奶的時間點通常會落在早餐時期。但小孩子在學校上課到放學回家,好像就容易忘記其實國民健康署建議的是早晚「各一杯奶」!在同一份調查中就指出,雖然小孩子可能有喝第一杯奶的習慣,但卻僅有20.2%的小孩有喝到第二杯,這顯示第二杯落實度有十足的改善空間!
找對時機點和理由,是讓小孩喝第二杯鮮奶的關鍵!「第一個好時機就是放學回家後」,可能因為運動、肚子餓等原因常常吵著要吃點心,爸媽在這時如果不慎就容易讓小孩吃到高油、高糖的飲料,甚至有零用錢的小孩就自己買手搖飲喝,這會讓小孩子的生長激素停滯分泌!因此要培養小孩在下課回家後有飲用鮮乳的習慣,可以教導孩子在買飲品時可以先挑鮮乳,而家裡也建議常備著鮮乳,孩子回家吵著要喝飲料時就倒一杯鮮乳,既可以解渴又滿足國民健康署所建議的乳品攝取量。
不過,有些小孩在下午不會吵著要喝飲品或吃點心,那也可能喪失了第二杯的機會!!那營養師的經驗是「晚餐後至睡前也是個好時機」,這段時間是多數家長陪伴小孩寫作業或是閱讀的親子時光,所以這時候就是給第二杯牛奶的好時機,養成孩子喝第二杯鮮奶的習慣!
早晚一杯喝足兩杯奶,2個好處報你知為什麼要喝足夠兩杯奶呢,除了補足鈣質與蛋白質等營養素以外,還有什麼實質的功效呢?就讓營養師來和你說吧!① 長得高:牛奶提供的鈣質讓正在延長的骨頭有足夠的原料,幫助骨骼健全!每天兩杯奶,也能幫助小孩補足蛋白質,也可以幫助小孩的肌肉生長!除此之外,食藥署的食物成份資料庫顯示,牛奶含有豐富的精胺酸,能幫助小孩攝取精胺酸!精胺酸會刺激生長激素的分泌,研究發現小孩若攝取足夠的精胺酸(每天 2.5-3.2 克),生長速度顯著高於攝取不足組(每天 < 2.2克),而早一杯晚一杯,可以幫小孩補充將近20%的精胺酸,讓小孩長高無後顧之憂!
② 睡得好:補充鈣質,也是好好睡覺的重點喔!過去有研究顯示,攝取足夠的鈣質可以減少難入睡的勝算比(Odd ratio),代表如果有攝取足夠的鈣質,是有可能幫助我們比較容易入睡!
小孩子的睡眠品質至關重要,且在半夜是小孩生長激素分泌的高峰期,在這時候讓小孩可以安穩入睡,也是幫助小孩好好長大的關鍵!好食課營養師正在積極幫助國民健康署推動「我的餐盤」,其中第一句口訣就是「早晚一杯奶」,而鮮奶這也是目前攝取狀況最不足的食物之一,連帶會讓我們鈣質等營養攝取狀況不佳!
因此,還是要呼籲爸爸媽媽們不僅要注意「早餐那一杯」,更要注意傍晚至睡前是不是還有喝到「第二杯」,這樣才能滿足到「我的餐盤」的建議量,才能幫助小孩子補充完整的營養,讓孩子能健康的生長!

小孩一天喝2杯鮮奶,長得高又睡得好
match 生活網/優活健康網~2020年02月17日
預防骨質疏鬆還需要維生素K!營養師:7深綠色蔬菜+3豆莢植物是完美來源
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月23日
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麥片、蘇打餅看似健康卻是心血管殺手!
★ 盧映慈

最近寒流來襲,氣溫一降低、血管快速收縮,是非常容易造成心肌梗塞或中風的天氣。而守護血管的第一步,就是要預防「高血壓」,但看似健康的食物中,卻可能含有大量會讓血壓升高的營養素。很多人知道「吃太鹹」會造成血壓升高,但讓血壓升高的原因不只是吃太鹹,還是因為食物中含有的「鈉」,因為鈉離子會讓水分滯留在身體裡,無形間就造成水腫、讓血壓升高。所以正確來說,要避免造成高血壓,應該是要避開「高鈉」的食物,而高鈉的食物其實吃起來不一定鹹,很多看起來健康的食物,其實鈉含量都很高。
而根據國民健康署建議的鈉攝取量,一天大約只能攝取2400毫克的鈉,如果吃下這些高鈉食物,一不注意很可能就超標。① 麵條:以最常見的家常麵條為例,每100公克(約1人份)就有898毫克的鈉,是一天攝取量的1/3。② 麥片沖泡包:以最常見的三合一麥片為例,每一小包(30公克)就有106毫克~300毫克不等。③ 濃湯沖泡包:以最常見的玉米濃湯沖泡包來說,每100公克就有4171毫克的鈉含量,如果以15公克為一小包,一小包就有將近700毫克的鈉含量,也將近一天攝取量的1/3。
④ 原味蘇打餅乾:每100公克就有388毫克的鈉含量,100公克大約是6~7片左右的份量。⑤ 起司:每100公克就有1594毫克的鈉含量,每片起司大約是22公克,所以是300毫克左右的鈉。高血壓學會理事長王宗道說,很多高鈉食物因為吃起來不鹹,所以一不小心就會吃太多,但因為高血壓不會馬上讓人中風或是心肌梗塞,所以很容易被忽略,根據國健署估計,台灣甚至有100萬並不知道自己有高血壓。但國人十大死因中,高血壓雖然只排名第8,卻是近10年來死亡率上升最多的疾病。
直接死於高血壓疾病的人數、十年來增加超過2倍,是除了癌症之外,更需要注意的疾病之一。王宗道說。在高齡社會中,隨著老化造成的血管退化,可能有8成的人在一生中會得到高血壓,而且產生的併發症像是心血管疾病、腦中風、腎衰竭、視網膜剝離等,都非常的嚴重,所以控制高血壓的因子就變得很重要。不過要控制「鈉離子」,並不是一件非常容易的事情,如果發現自己鈉攝取過多,可以利用鉀離子跟鈉離子在體內的平衡機制,透過攝取鉀離子來降低鈉離子,讓控制鈉離子變得更容易。高鉀食物:
❤ 碳水化合物:可用芋頭、馬鈴薯、地瓜、山藥、南瓜等高鉀食物代替飯、麵,如果想換口味,也以胚芽米、糙米、麥片等全穀類為主,少吃精緻澱粉,而強烈建議不要吃甜點跟喝含糖飲料。
❤ 蛋白質:以魚、雞等白肉,還有豆類為主,但記住不要吃肉類的皮、少吃加工食品。
❤ 脂肪:避免椰子油、棕櫚油等熱帶油,可以從堅果中攝取,像是高鎂質的杏仁、核桃、榛果、花生。
❤ 蔬菜:可以多攝取蕃茄、金針菇、菠菜、空心菜、昆布、紫菜、莧菜、地瓜葉、青豆等高鉀的蔬菜。
❤ 水果:可以多吃香蕉、奇異果、桃子、香瓜、釋迦、榴蓮等高鉀水果。
❤ 奶類:無脂或是低脂的牛奶、優酪乳。

麥片、蘇打餅看似健康卻是心血管殺手!醫師教如何避免5大飲食地雷
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月18日
壓力太大忍不住大吃大喝,吃對食物才能紓解憂鬱症狀
match 生活網/NOW 健康~2020年02月20日
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要吃的安心採買很重要,食物保鮮營養師這樣建議
★ 曾正豪/報導記者

近幾年來食安事件頻傳,挑選食材時更應特別注意,但究竟該如何挑選安心且安全的食材呢,其實可以把握幾個採買食物的小撇步;高醫營養部營養師蔡秋嫚指出,現代人工作忙碌,較無法天天採買,因此為了讓食物保有最佳新鮮度,首先購買前,可先列出所購買的項目及份量,避免不必要的浪費,也能保有食材新鮮度。在食物購買的順序上,也應先挑選像是米、麵條、植物油、調味料等不需冷藏的包裝食品,且購買前應注意有效期限、包裝是否完整無破損。
蔡秋嫚營養師表示,其次再購買蔬菜、水果等能在室溫保存一至兩天的食物,最後才是須冷凍冷藏保存的生鮮肉品,且要記住應攜帶保冷袋存放,也能隔開蔬菜水果,避免交叉汙染。蔡秋嫚營養師進一步說明,購買食材時應以分散風險原則為主,像是購買同一食材時,可每週更換不同的廠商或產地做為採買標準,以降低風險,若為生鮮食材,則盡量選以當季當令的食材較為新鮮,而購買包裝食材上,則應挑選有政府機關認證的食品標章較佳,為自己多份把關,吃得才安心。
另外,在食物儲存上,除了應食材分類放置,避免微生物交叉污染,也應注意優良食物的存放溫度,包括冰箱的冷藏溫度需低於7℃,冷凍需低於-18℃,且放置物品以七分滿為原則,並保持冷空氣對流流通;蔡秋嫚營養師建議,民眾可在家中冰箱內放置簡易的溫度計,隨時監測冰箱內的溫度,確保冰箱擁有良好的冷藏條件,以保存食物新鮮度。

要吃的安心採買很重要,食物保鮮營養師這樣建議
match 生活網/健康醫療網~2020年03月04日
吃咖哩防失智又促進血液循環!咖哩6種健康好成分
match 生活網/HEHO 健康~2020年02月16日
吃黑巧克力6大好處,可護心防失智?
match ☆ ☆ ☆生活網/優活健康網~2020年02月14日


小孩幾歲屬性早熟?醫生提醒別讓孩子這樣吃
★ 編輯部整理

今年剛上小一的6歲王小妹,從小身高都落於正常體位的90到97個百分比,本應該不會有矮小的困擾。但最近卻注意到胸部有硬塊及疼痛感而來就診,經醫師檢查發現6歲的王小妹骨齡已達11歲,如沒處理恐怕將因生長板提早閉合,而使最終身高連150公分都不到,經抽血確認是「中樞性性早熟」且無其他腫瘤等問題後,予以治療5年的時間,最終身高達至156公分且之後女性性徵也都發育良好。近年來,兒童性發育提早的現象越來越普遍,常見家長們疑慮與不安。
在小兒內分泌門診中常有父母焦慮擔心自己的寶貝兒女是否太早發育、會不會影響日後身高、以及詢問後續該如何治療等問題。郭綜合醫院小兒內分泌科陳首硯醫師表示,性早熟的孩童,剛開始身高或許會領先同年齡兒童,但因其骨骼年齡超前,生長板將提早癒合而縮短了成長的黃金時間,如沒妥善介入很容易較一般成人身高來的矮小。此外,第二性徵的過早出現會造成外觀上的改變,這也常會引起同年齡孩子的嘲笑,對孩童心理發展的影響也是令家長憂心的一個原因。
現今兒童第二性徵出現的時間,男生約為9歲至14歲、女生則為8歲至13歲之間。若女生在8歲前出現胸部發育甚至初經來潮等性特徵;或男生在9歲前有睪丸變大、陰莖變長、變聲等第二性徵發育者,都稱為性早熟。通常一個孩童因性早熟的問題來到小兒內分泌門診會依發育程度安排以下評估:
① 完整的家族史、個人病史、藥物史及飲食習慣。② 身體檢查包含身高、體重、生長速率及第二性徵發育的評估。③ X光放射線檢查,判斷患童的骨骼年齡(性早熟患童一般會超齡2歲以上)。④ 抽血檢LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等;另可利用促性腺激素刺激測驗LHRH試驗判定是否為合乎健保治療標準之中樞型性早熟個案。⑤ 影像學檢查,如骨盆腔超音波或腦部電腦斷層等。
★ 之後依其原因,再將性早熟區分為二種類型:① 中樞型性早熟:因為下視丘-腦下垂體-性腺軸提早被活化,促使性腺激素亢進。② 週邊型性早熟:週邊荷爾蒙腺體分泌出現問題,常見於腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾病,臨床上通常較少見。
★ 預防性早熟方法:① 避免攝取炸物與零食:雖然大多數的中樞性性早熟其致病原因不明,但除了體質因素外,現今環境賀爾蒙的影響也不可輕忽,由於環境賀爾蒙大部分以脂溶性居多,炸物或零食等的攝取還是應該盡量避免。② 控制體重:另外也有研究發現體重過重者,有較高的比例導致骨齡超前及性早熟的情況。建議父母應讓子女維持適度飲食、規律運動並控制體重,以降低提早性發育的可能性。萬一孩童太早出現第二性徵,家長也應盡早帶至小兒內分泌科門診接受詳細的評估及治療。
性早熟的治療必需針對個別的情況來處理。中樞型性早熟的孩童若未合併骨齡明顯超前,在對未來成人身高影響不大的情形下,一般只需飲食運動控制,於門診定期追蹤即可,不須藥物治療;但是若在追蹤期間,骨齡出現比實際年紀進展還快的情況,可在醫師建議下考慮以每月皮下注射促性腺激素釋放素作用劑進行治療,不過嚴格來說,此藥物的功效只在於延緩骨齡的進展以爭取成長的時間,想要有更高的成人身高,飲食運動的控制還是不可少。

小孩幾歲屬性早熟?醫生提醒別讓孩子這樣吃
match 生活網/健康醫療網~2020年02月29日
甲狀腺亢進5禁忌,這種菜可少量吃
match 生活網/優活健康網~2020年02月20日
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糖是身體的修復開關!研究:吃對糖能修復病毒造成的損傷
★ 盧映慈

「高糖食物」對身體不好,是很多人認為的「常識」,但在新的研究當中,卻發現葡萄糖可以保護被病毒攻擊後的身體,反而啟動了修復開關,避免留下後遺症,或是造成更大的損傷。2016年,美國耶魯(Yale)大學醫學院的研究發現,在遭受細菌感染的時候,「空腹」或是「禁糖」的確對身體有保護作用,但在病毒感染的時候則沒有什麼保護作用;相反的,葡萄糖反而可以防止病毒感染造成的神經損傷,這篇文章也刊登在世界最權威醫學期刊之一《細胞》(Cell)上。
研究團隊將小鼠分成2組,其中一組用流感病毒感染小鼠,結果發現不給吃葡萄糖的小鼠反而會因為神經損傷,而喪失生命;但如果給予葡萄糖,因為小鼠會減少神經的損傷,而不容易引起嚴重的併發症,自然能慢慢恢復過來,葡萄糖反而對於「對抗病毒」比較有效。而且特別的是,這個機制似乎是藉由大腦來控制,適量的葡萄糖可以刺激大腦對於「病毒感染造成的發炎」產生反應,進而去阻斷病毒更多的破壞。
至於「糖」會造成免疫力下降的說法,其實是在1970年,有研究發現糖會抑制免疫系統,一個人服用一定劑量的糖後,在30分鐘之後,研究人員在顯微鏡底下可以看到,血液中的嗜中性白血球在吞噬細菌方面的攻擊力要弱得多,而且效果可能持續5~6小時。但其實,很多人都忽略了一件事,就是免疫系統比我們想像的複雜得多,這份研究是針對「細菌感染」做研究,得出了免疫力下降的結果,但並沒有釐清「病毒感染」是否也有同樣的效果。
耶魯大學的團隊也讓另一組小鼠重現1970年的研究,給小鼠感染李斯特菌,然後再餵食每日熱量1/5的葡萄糖,結果發現感染李斯特菌的小鼠,在服用葡萄糖之後,死亡率是100%。研究團隊表示,無論是細菌感染,或是病毒感染,會增加死亡率,跟發炎的程度,或是病菌清除的程度無關,反而是靠著大腦傳遞的訊號、身體的代謝過程有關;所以在治療不同的疾病的時候,應該給予不同的營養菜單。
所以在這種情況下,研究團隊認為,跟一句古老的格言「starve a fever, stuff a cold」(發燒的時候要挨餓,感冒的時候要吃飽)相符,就是在發燒伴隨有腹瀉、腹痛等症狀的時候,建議少吃點糖;但如果在有呼吸道症狀,例如感冒的時候,建議可以正常吃飯、或是喝點葡萄糖水來幫助身體快點恢復。研究團隊說:其他的部分,就還需要更多資料來佐證,但至少葡萄糖不全是壞的。

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